发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大

病历摘要彭惠兰医师(几童医院)例1女,11岁。因不规则发热二月,两下肢紫癜20余天于1982年10月22日入院。患儿于二月前开始发热,体温持续在39～40℃,用阿斯匹林,索密痛及青霉素治疗无效,用强的松后体温下降,但停药又复升。20天前两下肢出现散在紫癜,面色苍白而入院。体检:体温38.6℃,神志清、贫血貌、无黄染,浅表淋巴结如黄豆、蚕豆大,无压痛。心律齐,心尖区Ⅰ～Ⅱ级SM,肺无啰音。肝肋下6cm,剑突下6cm,脾肋下6cm。两下肢散在瘀点、瘀斑,骨压痛不明     

肝豆状核变性误诊为肝硬化1例报告

1病历资料 患者女,16岁,学生.于当地体检时B超发现肝脏欠均质改变,门静脉宽1.5cm,脾大,诊断为"肝硬化".给予保肝治疗,为进一步确诊来我院.查体:皮肤黏膜未见黄染,无肝掌及蜘蛛痣.心肺(一).腹平坦,柔软,无压痛,未见腹壁静脉曲张;肝未触及;脾肋下2指,质中等,有轻压痛.余均正常.神经系统查体未见异常.乙肝五项阴性,丙肝抗体(一).     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

乙型肝炎肝硬化合并肝细胞腺瘤一例

1病例资料 患者,男,53岁,已婚。因“肝区不适一年”人院。入院后查体：慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下未扪及,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下1cm扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。既往：患者12年前检查发现乙肝标志物阳性,     

嗜酸性粒细胞增多症伴肝嗜酸性肉芽肿1例报告

患者，男，33岁，因右上腹胀痛1周，于2004年2月11日入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，以夜间平卧入眠时加重，呈阵发性，无腰背部放射性疼痛，无胸闷、胸痛及发热盗汗等症状。体格检查：体温36．8℃，神志清，皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肝肋下3cm质软，边缘光滑无触痛，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

黑便、呕血、胃壁肿块

病历摘要瞿××,男,34岁。住院号324157。因黑便5天、呕血2小时于1988年10月21日入院。5天前患者感上腹隐痛,大便呈柏油状,中午忽呕吐暗红色血液500ml,伴头昏、心悸、出冷汗,血压下降(84/40)。经输血、静滴垂体后叶素后收住病房。16年前曾罹患过“肝炎”,近3月常有不规则上腹隐痛。嗜烟酒10余年。体检:T39℃,P140次,R18次,BP14.63/5.32kPa。重度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹软,肝肋下1cm,剑突下5cm,质软,脾肋下未触及。肠鸣音活跃。实验室检查:Hb32g/L,WBC10.0×10~9/L,中     

脾结节病1例报告

患者,女,51岁。患者于半年前无意中发现左上腹有一包块,质硬,不发热。1986年6月11日以巨脾收治入院。体检:T37.2℃,P80次,R18次,BP14.6/9.3kPa。慢性病容,全身皮肤与粘膜无黄染,无结节,浅表淋巴结不肿大。外科情况:腹壁无蜘蛛痣及静脉怒张,左上腹隆起,脾切迹可触及,脾下极在锁骨中线肋下8cm 处,内侧距中线1.5=m,质硬,有轻压痛;肝肋下2cm,质软。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤一例

患者女,66岁,因持续不明原因发热二月从外院转入。体温38～40℃,弛张热。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,腹平,肝脏不肿大。脾脏肿大达肋下10cm,未过中线,表面呈结节样,质较硬,伴轻度压痛,腹水征(一)。实验室检查血红蛋白75g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性70%,淋巴30%。     

十二指肠憩室致慢性胰腺炎合并胰腺钙化1例报告

患者,男,65岁。上腹部剑突下反复发作性疼痛3月,1月来加重伴黄疸。病程中,食欲减退,时有恶心,呕吐,呕吐为胃内容物,体重下降。查体:神清,呈消瘦貌,全身浅表淋巴结未触及,全身皮肤,粘膜及巩膜中等黄染,心肺(—)、全腹平软,腹壁静脉无怒张,肝肋缘下3cm,剑突下4cm,质地硬,压痛( )。全腹     

胰高糖素-胰岛素疗法治愈1例亚急性重症肝炎

病历摘要曾××,男,42岁,干部。因厌食、厌油、尿黄一周于1980年4月25日入院。检查一般情况尚好,皮肤巩膜轻中度黄染,无出血点及蜘蛛痣。心肺无特殊。腹平软,肝肋下1.5cm,质软,表面光滑,轻度触痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝区叩击痛(+),脾肋下未扪及。神经系检查无阳性体征发现。肝功:     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

1临床资料 患者男性,60岁,体重63kg。乙肝肝硬化病史10年,主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d,于2008年4月7日入院。查体：T37℃,BP140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,生命体征平稳,一般情况尚可。肝掌（＋），蜘蛛痣（-），全身皮肤黏膜轻度黄染，巩膜轻度黄染，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张显露，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下3cm触及，质地中等无压痛，肝区无叩痛。B超：肝硬化、脾大。实验室检查：     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

1临床资料 患者男性。60岁,体重63kg。乙肝肝硬化病史10年．主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d．于2008-04-07入院。查体：T37℃,BP140／80mmHg,生命体征平稳,一般情况尚可。肝掌（＋）,蜘蛛痣（-）．全身皮肤黏膜轻度黄染．巩膜轻度黄染．腹部饱满,未见腹壁静脉曲张显露,无压痛,反跳痛及肌紧张肝肋下未触及．脾肋下3cm触及,质地中等无压痛肝区无叩痛。     

胃血吸虫病1例报告

患者女性,48岁,因反复上中腹隐痫伴嗳气,但无吐酸水及呃逆等20余年来诊,既往有血吸虫肝病史。体检:一般情况可,皮肤粘膜无黄染瘀斑及出血点等,浅表淋巴结不大。腹软无压痛,肝肋下及边,剑下5cm,脾未及,无包块扪及,无腹水征。肠鸣存     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

恶性组织细胞病误诊为肝硬化肺门感染1例

患者男,35岁,于1987年10月以纳差、乏力、全身皮肤黄染入院。患者于2月前无诱因出现不规则发热、纳差、全身乏力、厌油、恶心,并于1月前出现咳嗽、咳痰,经某医院给予抗炎、对症治疗无效,继出现腹胀、全身皮肤黄染来我院就诊.查体,T38.8℃,一般情况不佳,消瘦、贫血貌、全身皮肤黄染,巩膜黄染,双面颊、双上肢及躯干部可见散在分布的约0.1cm×0.1cm大小红斑疹、全身浅表淋巴结未触及,心(—),两肺呼吸音稍粗糙,腹软、膨隆,肝肋下5cm、脾肋下14cm、质中、有压     

阿波莫斯致剧烈呕吐1例

男,36岁.因尿黄,乏力,腹胀就诊.查体:腹软,肝肋下1cm,质中,无压痛,脾不大,眼巩膜无明显黄染.     

阿波莫斯致剧烈呕吐1例

男,36岁.因尿黄,乏力,腹胀就诊.查体:腹软,肝肋下1cm,质中,无压痛,脾不大,眼巩膜无明显黄染.     

淋巴结网状细胞增生症2例报告

淋巴结网状细胞增生症临床较少见,现报道2例如下。 例1:患者男,20岁,发冷发热26天,无头痛及周身关节痛,无咳喘及咯痰,于1994年10月6日住院。查体:体温39.9℃、脉搏82次/分,皮肤粘膜无黄染及瘀血点、颈部及锁骨上可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×2cm,活动度好、压痛,双侧腹股沟可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×1cm,活动度好、压痛。胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.6×10~9/L、中性0.67、淋巴0.33,红细胞0.25×10~(12)/L,血红蛋白10.4克/L,血沉70mm/     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。