选择性肝动脉栓塞治疗胆道出血一例

选择性肝动脉栓塞治疗胆道出血一例陈虎，周健，杨德琪肝动脉栓塞治疗胆道出血，具有手术简便、定位准确、疗效确切等特点。我科收治１例，报告如下。患者女，４２岁。因上腹剧痛半天伴呕血，当地医院以“急性胆囊炎、胆石症”行胆囊切除、胆总管取石术。术后第５天发现Ｔ...     

舌动脉瘤破裂出血动脉栓塞治疗一例

病例资料患者男,51岁。因吐出鲜血500 ml来急诊。曾因头面部及颈部皮疹,伴发热,双上肢肿胀、无力1个月,实验室检查肌酸激酶明显升高,肌电图提示皮肌炎。经激素冲击治疗后,持续口服激素治疗3个月,病情稳定。患者无明显诱因,突然吐出鲜血约500 ml,呈长条状血凝块,行喉镜、胃镜及胸部CT检查未发现异常。3 d后再次呕吐鲜血约1 000 ml,继之出现呼吸骤停、意识丧失,予气管插管、心肺复苏等抢救,心跳、呼吸恢复,为明确出血原因,心肺复苏后第2天行DSA检查,颈外动脉造影显示,右侧舌动脉咽段距起始部3 cm处见囊袋样对比剂充盈,约0.8 cm×1 cm,后缘见小尖刺状突起,     

直肠下动脉出血栓塞一例

患者男，35岁，因昏迷2h入院，入院时体检：血压28／21kPa，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，腹软，未及包块，肛门及外生殖器未见异常，右侧锥体束征( )。CT检查示大脑左侧基底节区血肿(75m1)，入院诊断：高血压，脑出血；遂行开颅血肿清除术，术后12h肛门开始流出鲜红色血液，量多，遂由我科行介入治疗。     

介入栓塞治疗急性动脉出血二例

我院自 1995年开展介入放射治疗以来 ,通过血管造影确诊 2例急性动脉出血病人。 1例为肠系膜下动脉出血 (结肠病变所致 )。另 1例为髂内动脉出血 (膀胱肿瘤所致 )。例 1,女 ,36岁 ,结肠病变致肠系膜下动脉出血 ,患者突然大量便血。例 2 ,男 ,6 5岁 ,膀胱肿瘤致髂内动脉出血 ,患者出现大量血尿 ,且逐渐加重。 2例患者我们均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经股动脉穿刺插管 ,用 5ＦＣｏｂｒａ导管行超选择造影 ,证实出血部位 ,肠系膜下动脉内注入泛影葡胺15ｍｌ,流速为 5ｍｌ/ｓ,髂内动脉注入泛影葡胺 2 0ｍｌ,流速为6ｍｌ/ｓ,造影时可见出血动…     

动脉栓塞治疗外伤性脾破裂、肾破裂出血一例

患者女 ,40岁。因外伤致左侧季肋部疼痛半小时急诊入院。入院查 :贫血貌 ,神志清 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～90 / 5 0～ 6 0ｍｍＨｇ。右上腹压痛 ,反跳痛明显 ,穿刺出血性液体约 2ｍｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏破裂。因家属不同意行脾脏摘除术。故在输血、补液 ,纠正休克的同时 ,急诊行脾动脉造影及栓塞术。术中选影证实脾脏下极破裂出血。用 (1ｍｍ×2ｍｍ× 5ｍｍ)明胶海绵条 2条栓塞下极 2条Ⅱ级供血动脉 ,栓塞脾脏约 40 %的面积。后行腹腔动脉及肾动脉造影 ,发现左肾上极有造影剂溢出 ,考虑肾挫裂伤出血 ,超选左肾动脉后 ,用明胶海绵…     

动脉栓塞治疗膀胱血管瘤术后复发一例

我科用经导管动脉栓塞术成功地治疗了 1例膀胱血管瘤术后复发的患者 ,现报道如下。患者 ,男 ,5 0岁 ,8年前无明显诱因下发现无痛性肉眼血尿伴有血凝块。排尿时稍有疼痛不适 ,但无尿频、尿急、无排尿淋漓不尽。夜尿 0～ 1次。在当地医院诊断为膀胱血管瘤。 1992年 4月行膀胱血管瘤摘除术及膀胱部分切除术 ,病理为膀胱血管瘤 (良性 ,增生性膀胱炎 )。术后不久仍反复出现肉眼血尿 ,并多次至当地医院就诊 ,予抗炎、止血等治疗后 ,血尿有所好转 ,但血尿症状不能根治。近日因再次出现血尿 ,膀胱区疼痛伴压痛 ,故行栓塞治疗。2 0 0 0年 1月 6日 ,数…     

印模胶治疗拔牙后出血

我科自1980年以来应用印模胶治疗拔牙后严重出血,获得满意效果,现介绍如下。 一、方法 将印模胶浸入70℃左右的热水中软化,水温不宜太高,以免造成粘性和流动性过高不易操作。待印模胶软化后,搓捏成团状或条状使表面光滑,以能包括拔牙创前后各2个牙范围为宜。然后放入涂有分离剂的无孔托盘,在口内拔牙创处像取模那样压向牙龈方向。在印模胶硬化前取下托盘,用手指     

脾动脉栓塞后上消化道出血分析

目的探讨脾动脉栓塞后上消化道出血的可能原因。方法对43例肝癌合并肝硬化门脉高压患者采用肝动脉化疗栓塞及脾动脉栓塞,脾实质栓塞面积为30%～60%左右。结果7例患者栓塞后在1～3d出现上消化道出血,均为轻度。结论脾动脉栓塞能有效的降低门脉压力,缓解脾功能亢进。但在少数情况下可能导致上消化道出血。     

选择性动脉栓塞治疗胆道术后动脉出血的疗效分析

目的探讨选择性动脉栓塞术在胆道术后胆道出血治疗的可行性和疗效。方法回顾性分析1989年3月至2009年8月16例胆道手术后动脉出血的临床资料,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,所有患者均行选择性动脉造影并采用明胶海绵和钢圈对出血动脉进行栓塞治疗。结果该组病例中1例死亡,15例采用选择性动脉栓塞,随访8个月～3年无再次出血。结论选择性动脉栓塞治疗胆道手术后动脉出血具有安全、微创、止血准确、并发症少的优点。     

选择性动脉栓塞疗法治疗肾出血1例

1例肾切开取石术后继发出血,曾用各种止血措施,持续4个月未能得到控制,经选择性动脉栓塞疗法后,达到止血目的。 患者叶某,男,50岁。1978年10月14日入院。自1959年、1961年发现两肾结石,于1963年3月、11月在外院行右肾结石取出及左肾部份切除术。1971年又感右腰部胀痛不适,X线片示右肾结石复发,中草药治疗无效,结石逐渐增大来我院。既往史:1959年行阑尾切除术;1971年两次呕血,疑为“胃溃疡”;1975年发现血压高达200/130;1977年曾有“心律不齐”。入院检查:一般情况尚佳,血压170/108,脉搏68次。胸腹部无特殊。心电图检查为窦性心动过缓。肝功正常,尿素氮 14.4mg/dl,肌酐2.1mg/dl。逆行肾盂造影左肾呈部份切除形态,右肾结石,大小约     

选择性动脉栓塞治疗妇产科难治性出血16例

妇产科难治性大出血是危及患者生命的重症。10余年前 ,国内开始开展动脉栓塞治疗本病 ,现已逐渐被临床医师所接受 ,使之成为取代手术的微创治疗的首选方法。我院于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 9月共收治 16例多种原因引起的妇产科大出血。材料和方法一、临床资料子宫和阴道出血 16例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,平均 33岁。其中功能性子宫出血 (功血 ) 2例 ,宫颈癌 4例 ,产后出血 5例 ,骨盆骨折阴道出血 2例 ,宫颈管及宫体巨大横纹肌肉瘤出血 2例 ,子宫内膜癌术后阴道残端出血 1例。出血量 6 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 180 0ｍｌ。 12例处于休克状态 ,均经…     

经动脉栓塞术治疗食管癌出血14例

【摘要】 目的 探讨经动脉栓塞术（transarterial embolization,TAE）治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率,严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及安全性。结果 14例患者中导管成功选择性插入靶动脉并行栓塞患者11例。9例患者接受治疗后未再出现出血征象。出血的主要责任血管为胃左动脉7例,支气管动脉6例和食管固有动脉6例。栓塞材料为微弹簧圈、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒。常见不良反应有疼痛、发热,其中1例患者发生食管瘘。结论 对于内科治疗无效的食管癌出血,TAE可以起到良好的疗效。食管瘘作为术后的严重并发症,需特别注意预防。对于胸段食管癌及食管胃交界处癌,最常见的责任血管为胃左动脉、支气管动脉及食管固有动脉。     

动脉栓塞介入溶栓治疗一例

患者男,69岁.因突发性右下肢疼痛3小时入院.既往有"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房颤"病史.查体:双下肺闻干湿性罗音,脉搏98次/分,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期杂音,向腋下传导,右股动脉搏动正常,右下肢膝关节以下皮肤温度下降,右足背动脉搏动消失.实验室检查:肝、肾功能正常,白细胞9.1×109/L,出、凝血时间均为2min,凝血酶原时间测定14s,血型"O"型.患者于发病24小时后来我科行介入治疗.造影采用Seldinger技术,行右股动脉穿刺,将Cook公司5F猎人头导管置于右股动脉起始部,造影见动脉以下未显示,动脉闭塞端呈盲状(图1).     

经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血13例

目的探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效。方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗。对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析。结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制。在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同。2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗。经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%（12/13）。未出现严重并发症。结论经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行。     

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪对动脉性消化道大出血（ａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ，ＡＨＤＴ）患者行选择性动脉造影确定出血部位，然后行超选择性动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅ...     

动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

目的分析原发性肝癌自发性破裂出血经动脉介入栓塞(TAE或TACE)治疗的效果。方法回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年11月的11例采用急症介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果 11例患者均得以成功止血,术后30 d生存10例(90.9%),术后3个月生存6例(54.5%),术后1年生存3例(27.2%)。结论 TAE(TACE)是治疗肝癌破裂出血的有效方法,不仅能达到立即止血,提高患者生存率的目的 ,还能为后续进一步治疗创造条件。     

创伤性肾破裂出血的动脉栓塞治疗

目的 研究创伤性肾破裂出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 本组５例均为男性,年龄１２～２９岁,病人均有明确外伤史。主要临床症状：剧烈腹痛,血尿或咖啡色尿,心率加快,血压下降,其中３例出现失血性休克。５例病人在栓塞前都进行了肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以自身凝血块为主,加用明胶海绵。结果 ５例病人经栓塞后,临床症状很快得到缓解。血压均在１２h内恢复正常水平;血尿和腹痛均在     

盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗

目的评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性。方法对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例。12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血。栓塞OVA的材料用PVA3例、PVA 明胶海绵颗粒7例、PVA 明胶海绵颗粒 微型钢圈2例。结果选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血。选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症。12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血。术后随访2周～36个月,3例术后2～3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经。其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常。结论OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的。