慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞间黏附分子-1和可溶性E-选择素的检测及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COFD)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和可溶性E-选择素(E-selectin)的检测及意义.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,检测60例COPD患者、52例急性加重期患者、52例缓解期患者和30例健康对照者血清ICAM-1和E-selectin水平.结果 COPD组、急性加重期患者血清ICAM-1和E-selectin水平明显高于对照组(P＜0.01);缓解期患者血清ICAM-1和E-electin水平明显低于急性加重期(P＜0.01);缓解期ICAM-1和E-electin水平高于对照组(P＜0.05).结论 ICAM-1、E-selectin参与了COPD的发生、发展.     

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的：对小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用进行观察和分析。方法60例慢性阻塞性肺疾病的患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,各30例。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中,显效19例,有效8例,无效3例,临床总有效率为90.00%。对照组患者中,显效6例,有效17例,无效7例,临床总有效率为76.67%。治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中有显著的治疗效果,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清内皮素-1、肿瘤坏死因子α和细胞黏附分子-1水平检测

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞黏附分子-1( ICAM-1)水平变化及其临床意义.方法 选择80例COPD患者(其中急性加重期47例、缓解期33例)作为观察对象,以30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中ET-1、TNF-α和ICAM-1水平,并分组比较.结果 COPD患者血清ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于对照组(t=4.896、4.621、4.231,均P＜0.05),COPD急性加重期ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于缓解期(t=3.346、3.525、3.269,均P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和ICAM-1共同参与了COPD的发病机制,在气道炎性反应中起着重要作用.     

川穹嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞间黏附分子-1表达的影响

<正>目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)居全球死亡原因的第4位。COPD是一种慢性气道炎症,氧化与抗氧化失衡、肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡可进一步加重COPD肺组织炎症。近年来逐渐认识到黏附分子在COPD的气道炎症细胞侵润和聚集方面发挥重要作用,同时也发现一些具有活血化瘀类中药     

慢性阻塞性肺疾病中的氧化应激

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征;气流受限呈进行性加重,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1].由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.研究表明机体产生氧化剂增加及(或)抗氧化剂减少与COPD发病密切相关,氧化/抗氧化失衡在COPD发病中的作用及对其治疗已日益受到重视[2].     

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的护理观察

目的：探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的护理方法。方法选取本院2010年1月~2013年6月60例慢性阻塞性肺疾病患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组在应用小剂量低分子肝素钙治疗同时予以常规护理,研究组则在对照组基础上实施针对性护理,分析比较两组患者护理效果。结果研究组肺功能明显优于对照组,护理满意度和护理有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中护理,有助于巩固临床治疗效果,改善患者的血气治疗过程分析予以针对性护理措施,可以提高临床治疗效果,具有较高应用价值。     

小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用探究

目的探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组30例采用常规方法治疗,观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%,且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者生命质量,临床应用效果显著。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义

目的：探讨利用肺功能检测诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法：选取本院呼吸内科2005年7月～2008年8月收治的150例患者的临床资料,并对患者进行肺功能检测,用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积/用力肺活量〈70%作为慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,再根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级。判断慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定情况和慢性阻塞性肺疾病的漏诊率和患病率。结果：150例患者,临床诊断36例,占24%,其中进行肺功能检测12例,占33.33%。所有患者再经过肺功能检测后确诊人数为70例,占46.67%,漏诊人数为34例,漏诊率为48.57%。结论：慢性阻塞性肺疾病的发病率较高,症状轻的患者就诊时容易漏诊,肺功能检测可以提高慢性阻塞性肺疾病的诊断率,对该病的预防和诊断有重要意义,可以成为呼吸科住院患者的常规检查。     

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的研究小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用情况,其治疗的效果及相关反应等。方法整理我院慢性阻塞性肺疾病患者58例,将其分为治疗组和对照组,使用不同的治疗方法 ,治疗组使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。观察其治疗中的临床症状变化。结果治疗组患者的治疗效果更为显著,患者在治疗的过程中没有发生明显的并发症,不良反应较少,整体治疗有效率高于对照组患者。结论子啊治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中可是使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。     

药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响

目的探讨药学服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康状况的影响。方法比较我院药学服务对呼吸内科2013年1-10月诊断COPD患者54例(对照组)和55例(干预组)健康状况的影响。结果与对照组相比,干预组患者的用药依从性显著提高(P<0.05),药物不良事件的发生率较低(P<0.05),患者满意度较高(P<0.05),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值较低,结果具有显著差异(P<0.05)。两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对COPD患者进行规范化的药学服务,可改善COPD患者的健康状况。     

Micro RNA-21在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者的表达及临床意义

目的 探讨血清微小RNA-21(miRNA-21)表达在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PH)患者的表达及临床意义.方法 COPD患者70例分为单纯COPD组(A组 ,40例)和COPD并发PH组(B组 ,30例);同期健康体检人群作为对照组(C组 ,30例).检测血清miRNA-21表达和N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量 ,心脏彩超测定肺动脉收缩压.结果 B组血清miRNA-21相对表达量高于A组与C组(P＜0 .01).miRNA-21与肺动脉收缩压和NT-proBNP呈正相关(r分别为0.37和 0.44 ,P＜0 .05 ).ROC 曲线分析显示 ,ROC曲线下面积为0.844 (95% CI= 0.762-0.926);取临界值2.18时 ,其诊断COPD患者并发PH的灵敏度为76.7% ,特异度为80.8% .结论COPD并发PH患者血清中miRNA-21明显升高 ,可能作为COPD患者并发 PH的早期诊断及病情评估的潜在生物标记物.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

布地奈德联合沐舒坦用于两种雾化吸入方法治疗慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察

目的：观察布地奈德联合沐舒坦于两种雾化器雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：呼吸科2008年4月～2009年3月收住的慢性阻塞性肺疾病患者120例。随机分为超声雾化治疗组（A组）和喷射雾化治疗组（B组）。两治疗组均在常规消炎平喘基础上分别给予布地奈德联合沐舒坦喷射雾化及超声雾化吸入。结果：布地奈德联合沐舒坦超声雾化治疗组的临床症状缓解总有效率显著高于喷射雾化组（P〈0．05）;两组患者治疗后的血气分析及肺功能均有所改善,超声雾化组PaO2、PaCO2改善较明显。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用布地奈德联合沐舒坦超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,使用安全,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-a和IL-8的检测及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法收集33例急性加重期、32例缓解期COPD患者和18名健康者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8和TNF-a。结果 COPD急性加重期组IL-8(62.1±19.3)、TNF-a(37.5±10.9)和缓解期组血清IL-8(25.2±8.4)、TNF-a(27.3±7.7)水平明显高于对照组IL-8(7.80±2.15)、TNF-a(21.6±8.9),差异有统计学意义(P<0.05),且COPD急性加重期TNF-a、IL-8又明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-a和IL-8共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关。     

白细胞介素13在哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的探讨白细胞介素13在哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的变化及临床意义。方法选择正常组30例,哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期、缓解期各30例,取静脉血,用ELISA方法分别测定血清和外周血单个核细胞培养的上清夜中IL-13的水平。同时测定一秒钟用力呼气容积及改变率（FEV1、FEV1改变率）,并对结果进行统计学分析。结果哮喘急性发作期血清及外周单个核细胞（PBMC）诱生的IL-13、FEV1改变率显著高于哮喘缓解期（P〈0.01）。两组均显著高于正常组（P〈0.01）。直线相关分析结果表明：急性期血清和PBMC诱导的IL-13水平与FEV1改变率的关系（r=0.708和r=0.866,P〈0.01）。缓解期血清和PBMC诱导的IL-13水平与FEV1改变率的关系（r=0.862和r=0.928,P〈0.01）。COPD组急性期血清和PBMC中的IL-13水平、FEV1改变率显著高于缓解期（P〈0.01）,两组与正常组之比较,均有显著差异（P〈0.01）。直线相关分析结果表明：急性期血清和PBMC诱导的IL-13水平与FEV1改变率的关系（r=0.396,P〉0.05和r=0.647,P〈0.01）。缓解期血清和PBMC诱导的IL-13水平与FEV1改变率的关系（r=0.347和r=0.331,P〉0.05）。结论 IL-13参与了哮喘和慢性阻塞性肺疾病的形成,它可能是气道高反应性形成的原因之一。     

微 RNA-223在慢性阻塞性肺疾病血清外泌体中的表达

目的探讨微 RNA-223(miRNA-223)在慢性阻塞性肺疾病( COPD)血清外泌体中表达情况及临床意义。方法选择 2019年 3月至 2021年 6月在济宁市第一人民医院呼吸科治疗的稳定期 COPD病人 113例作为观察对象( COPD组)根据肺功能将 COPD病人分为轻度组 40例、中度组 31例、重度组 25例和极重度组 17例,另选取同期在济宁市第一人民医院体检,的 100例健康体检人员作为对照组。提取各研究对象血清外泌体,并进行鉴定;检测各研究对象血清外泌体 miRNA-223水平,血清炎性因子肿瘤坏死因子 α(TNF-α)白细胞介素 6(IL-6)、C-反应蛋白( CRP)水平及肺功能指标第 1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比( FEV1%pred)、F、EV1占用力肺活量(FVC)百分比( FEV1/FVC);采用 Pearson分析 COPD病人血清外泌体 miRNA-223与 TNF-α、IL-6、CRP、FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC相关性。结果 COPD组病人肺功能指标 FEV1%pred(62.05±11.38比 101.87±12.45)、 FEV1［( 1.77±0.62)L比( 2.83±0.44)L］、 FEV1/FVC［( 64.01±11.52)%比( 86.47±8.08)%］显著低于对照组( P<0.05);电镜结果显示,血清外泌体为圆形或椭圆形囊泡状结构,直径约 100 nm;蛋白质印迹法结果显示,对照组与 COPD组外泌体均表达特异性蛋白 CD63、CD9、TSG101,说明成功提取血清外泌体,可用于后续实验。 COPD组血清外泌体 miRNA-223水平及血清 TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于对照组( P<0.05);轻度、中度、重度、极重度组 COPD病人血清外泌体 miRNA-223表达水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义( P<0.05)重度、极重度 COPD病人血清 TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于轻、中度病人( P<0.05)轻度与中度、重度与极重度 COPD病人血清 TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义( P>0.05);相关性分析显示, COPD人血清外泌体 miRNA-223水平与 TNF-α、IL-6、CRP水平呈正相关,与 FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(均 P<0.05)。结论 miRNA-223在 COPD病人血清外泌体中表达水平升高,且与病人疾病严重程度有关,可能作为判断 COPD病情严重程度的潜在标志物。     

测定慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮（fraction of exhaled nitric oxide,FENO）测定在慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-structive pulmonary disease,COPD）患者诊治中的临床意义。方法 2011年6月至2012年10月诊断为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者及健康对照组共81例。对所有研究者均进行FENO检测及肺功能测定,评估3组患者FENO水平差别及与肺功能的相关性。结果三组入选者中稳定期COPD患者FENO水平（36.31±11.78）ppb低于哮喘组（74.12±12.34）ppb,高于健康对照组（17.78±12.25）ppb,差异均具有统计学意义。稳定期COPD患者FENO值与健康对照组FENO值间存在重叠。稳定期COPD患者FENO水平与FEV1%pred呈负相关（r=-0.715,P〈0.01）。结论测定FENO值不能作为诊断COPD的指标,然而可作为一个早期的提示COPD患者肺损伤程度的一个很好的指标。     

碱性成纤维细胞生长因子在AECOPD患者治疗前后血清中的变化及意义

目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,对bFGF在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)、Ⅲ级(重度组),每组各15例,健康自愿者15例(时照组),采用双抗夹心ELISA法,对各组COPD患者入院时及治疗缓解后的血清bFGF含量进行测定,并同步行肺功能及相关检查,将各患者组所测结果与对照组对比分析.结果 (1)COPD各组治疗前后血清bFGF均高于对照组,且治疗后bFGF水平较治疗前下降(P＜0.05);COPD各组治疗前后bFGF水平随分级增加而增高,其中中度组、重度组治疗前后bFGF与轻度组之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2) COPD组治疗前后FEV1％ Pred、FEV1/FVC％、MMEF％ Pred、V50％ Pred、V25％Pred明显低于对照组,经治疗后,COPD组各项肺功能指标均升高(P＜0.05).(3)COPD急性加重期患者治疗前后血清bFGF与肺功能指标FEV1％Pred、FEV1/FVC％、V50％Pred、V25％ Pred、MMEF％ Pred呈负相关.结论 COPD组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清bFGF水平均升高,并与疾病严重程度及气流受限程度有关,提示bFGF在COPD炎症及气道重塑中可能具有一定作用.