中老年人心电图ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的探讨中老年人心电图ST-T改变与冠心病的关系。方法对236例心电图有ST-T改变且伴有胸闷、胸痛的中老年人行12导联心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影检查,根据12导联心电图与24h动态心电图是否存在ST-T动态改变分为A组(ST-T有动态改变)与B组(ST-T无动态改变),并对ST-T改变与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影阳性率为70.4%,B组冠状动脉造影阳性率为38.3%,A组阳性率高于B组阳性率,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);心电图有ST-T改变的患者,冠状动脉造影存在性别差异。结论伴有胸闷、胸痛的中老年人心电图有动态ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.     

动态心电图监测无症状心肌缺血

本文60例冠心病患者24h动态心电图检测分析，对有症状与无症状心肌缺血发作规律、以及判定病情及预后有价值。病例选择本院门诊及住院冠心病患者共60例，男39例、女21例，年龄50－78岁。方法采用美国产32400型动态心电仪，选择CM1、CM5导联全信息连续记录24h心电资料，经动态心电图监测符合以下条件：①ST段呈水平型或斜下型压低≥1mm、（J点后80ms）；②ST段水平型或斜下型压低持续时间≥1min；③有2次以上ST段压低间隔时间≥1min。诊断为心肌缺血患者中，在受检者ST-T改变同时有明显的心绞痛发作为有症状组，反之为无症状组。结果①…     

心电图ST-T改变对绝经期前女性冠心病的诊断价值

目的研究心电图ST-T的变化对绝经期前女性冠心病的诊断价值。方法根据临床症状及心电图改变将400例绝经前女性分为两组,观察组为心电图ST-T改变同时伴典型心绞痛发作者200例,对照组为心电图ST-T改变同时伴非心绞痛发作或者无症状者200例。两组患者均行选择性冠状动脉造影检测,两组阳性患者行χ2检验。结果观察组选择性冠状动脉造影阳性125例,阳性符合率62.5%;对照组选择性冠状动脉造影阳性53例,阳性符合率26.5%。结论心电图ST-T的变化对绝经期前女性患者冠心病诊断有一定的局限性,应对患者行冠状动脉造影检测。     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法:对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测。结果:共检出缺血型ST-T改变70例、336阵次。其中,无症状性心肌缺血258阵次(76.8%),发作时间高峰在6:00～22:00(74.8%)。结论:动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。     

冠心病合并糖尿病患者心电图的临床变化研究

目的观察冠心病合并糖尿病患者与单纯性冠心病患者动态24h心电图变化情况。方法检测并记录62例冠心病合并糖尿病患者(糖尿病组)与48例单纯冠心病患者(对照组)24h动态心电图变化,分析ST-T段变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST段改变两组比较无显著性差异;两组比较,心率增快,心率变异指标降低,且有显著性差异。结论糖尿病能引起冠心病患者心率失常增强,心律加快,心率变异指标降低。     

心电图ST-T改变在冠心病诊断中的临床价值

目的通过冠状动脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义。方法总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者70例。根据临床特点将70例患者分为甲、乙两组。甲组为典型心绞痛40例,乙组为不典型心绞痛30例。两组在性别、年龄上无明显差异。行左右冠状动脉造影,冠状动脉直径狭窄≥50%为阳性。计数资料用百分比表示,应用χ2检验。结果两组阳性率对比甲组为82.5%,乙组为12.5%,P<0.001,有显著性差异。结论心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判。临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判。冠心病的确诊还应以冠状动脉造影为金标准。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图ST-T改变冠心病的诊断可靠性。方法:对196例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析。结果:61例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为39例,符合率63.9%,而135例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为43例,符合率31.8%。结论:ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,对临床诊断有指导意义;ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断。     

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值

目的探究分析在老年冠心病诊断中常规静息心电图ST-T改变的临床意义。方法选自我院2011年²013年经过静息心电图检查显示ST-T有明显变化患者共100例,以患者是否演化为典型心绞痛进行分组,典型心绞痛组患者50例,非典型心绞痛患者50例。对比2组患者常规静息心电图ST-T变化。结果 2组患者经过冠状动脉造影检查之后,对典型心绞痛患者的阳性检出率相对于非典型心绞痛患者要高很多,有显著差异性(P<0.05)。结论虽然对老年冠心病患者病情进行评估,心电图ST-T改变可以作为其中一项指标,但是确诊力度不足,需要通过多方面配合进行综合评判。     

24小时动态心电图与平板运动试验比较对冠心病的诊断价值

本文对166例冠心病患者进行24小时动态心电图分析,结果表明,动态心电图检出心律失常308例次(93.9%)而常规心电图检出34例次(20.4%),二者有显著差别(P<0.01)。166例动态心电图检出 ST-T 阳性64例(39.1%),常规心电图检出 ST-T 阳性5例(3%)。其中41例冠心病动态心电图与平板运动试验对比,两项结果一致者25例(60.9%)。11例平板运动试验阳性而动态心电图阴性,5例动态心电图阳性而平板运动试验阴性,两者同时进行可提高冠心病的检出率。动态心电图能检出有心绞痛发作和无症状患者的 ST-T 改变,检查方法简便,有较高的安全性值得推广。     

探讨心率震荡现象诊断冠心病的价值

目的探讨心率震荡现象（HRT）诊断冠心病的价值。方法将200例拟诊为心绞痛的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组100例,对照组100例。每例患者均做24小时动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）和ST—T改变的情况,比较两组间TO、TS以及ST—T改变对诊断冠心病的各个评价指标。结果TO的各个评价指标与ST—T改变相当,TS对冠心病诊断的特异度（97％）和阳性预测（90％）值明显高于sT—T改变（分别为62％和63．1％）。结论心率震荡现象的指标TO、TS可能成为诊断冠心病的一个新的指标,在诊断价值上甚至有可能高于ST—T改变。     

老年心绞痛型冠心病76例12导联动态心电图的临床分析

目的探讨12导联动态心电图对老年人心绞痛型冠心病的临床价值。方法回顾分析76例确诊为老年冠心病的12导联动态心电图资料，其中男56例，女20例；检查前有不同程度的胸闷、胸痛或心悸症状1个川至2年，心电图显示ST-T异常者68例，心律失常者71例。结果12导联动态心电图对老年心绞痛型冠心病患者异常ST—T改变及心律失常检出率高。结论12导联动态心电图可作为检测老年心绞痛型冠心病ST—T异常及心律失常的一种可靠及简便的方法。     

芪参益气滴丸对高血压合并冠心病患者心血管保护作用的临床研究

目的 观察芪参益气滴丸对高血压合并冠心病患者的血压、血脂、炎性因子、心绞痛症状及主要不良心脏 事件发生率的影响。方法 纳入高血压合并冠心病患者192例并按随机数字表法分为2组，每组96例。对照组予以 标准的冠心病治疗及降压药物治疗，研究组在标准治疗基础上加用芪参益气滴丸，1次0.5 g，3次/d。比较2组患者 治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），超敏C反应蛋白（hs-CRP）、 白细胞介素（IL）-6、西雅图心绞痛评价量表（SAQ）症状相关维度（躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、 治疗满意程度评分）及主要不良心脏事件发生率等差异。结果 2组治疗后SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP及IL-6均 低于治疗前（P＜0.01），躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于治疗前（P＜ 0.05）。治疗后研究组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP、主要不良心脏事件发生率均低于对照组（P＜0.05），躯体 受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于对照组（P＜0.01）。结论 对于高血压合并 冠心病患者，在给予标准的西医治疗方案后加用芪参益气滴丸可以起到更有效降压、控制血脂、减轻炎症反应、改善 患者症状的作用，进而降低心血管事件发生风险。     

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法将68例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组（联合治疗组）及对照组（美托洛尔组）。入院后所有患者均给予常规基础治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予美托洛尔,观察组除美托洛尔外加用通心络胶囊。对比观察两组患者的临床疗效、心电图改变、24 h动态心电图变化。结果观察组患者的临床总有效率为88.24%,对照组为47.06%,两组差异有统计学意义（χ2=13.170,P=0.000）。观察组患者心电图改变的总有效率为94.12%,对照组为52.94%,两组差异有统计学意义（χ2=14.809,P=0.000）。观察组患者的动态心电图发作性ST-T改善情况与对照组相比更为显著（P〈0.05）。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,对患者症状的改善效果显著,效果可靠,值得推广。     

可达龙治疗冠心病合并心律失常81例疗效观察

目的 观察冠心病合并心律失常用可达龙的疗效.方法 81例明确诊断为冠心病合并心律失常的患者用可达龙治疗2周,以静息心电图、24小时动态心电图的改变为疗效判定依据,以患者的主诉及血常规、肝肾功能检查为不良反应观察指标.结果 冠心病合并心律失常患者经可达龙治疗后心律失常显著减少并改善,有效率达92.6%.结论 可达龙用于...     

冠心病患者不同时段动态动脉硬化指数的临床观察

目的 研究冠状动脉病变与动态动脉硬化指数(AASI)的关系.方法 对所有入选病例行冠状动脉造影检查,并根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组.于冠状动脉造影前或后进行24h血压检测和心脏彩色多普勒检查,并计算AASI.结果 冠心病组与正常对照组AASI有统计学差异(P<0.05).结论 AASI与冠状动脉粥样硬化相关.     

慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析

目的 探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点和诊断依据,总结分析其治疗方法,从而提高临床诊断率、降低病死率.方法 回顾性分析98例慢性肺心病合并冠心病患者的临床特点、心电图、X线摄片、超声心电图以及治疗资料.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 肺心病合并冠心病引起的心力衰竭患者,要根据诊断结果,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.     

食道调搏导致心绞痛发作时的多普勒左室舒张功能改变

为了探讨心绞痛发作时左室舒张功能的变化,本文采用脉冲多普勒超声心动图测定二尖瓣前向血流,观察高血压病和心绞痛患者各20例食道调搏前后的左室舒张功能,结果显示,在心率增至90次/分时,心绞痛组均诱发心绞痛,而高血压病组无心绞痛发作,且心绞痛组的左室舒张功能受损的程度明显大于高血压病组,从而提示:在心率相同的条件下,心绞痛发作时左室舒张功能受损的程度大于高血压病,而脉冲多普勒超声心动图可以较好地反映左室舒张功能的程度。     

左卡尼汀与麝香保心丸联合治疗冠心病不稳定性心绞痛临床效果观察

目的：探讨左卡尼汀与麝香保心丸联合治疗冠心病不稳定性心绞痛临床效果。方法：回顾性分析30例于我院就诊的冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料。结果：观察组动态心电图ST-T段的改善情况与临床疗效总有效率明显优于对照组,而其并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上,给予冠心病不稳定性心绞痛左卡尼汀与麝香保心丸联合治疗,取得了确切的临床效果,值得在临床上推广。     

高血压合并冠心病患者血压特点与卒中关系研究

目的探讨高血压合并冠状动脉粥样硬化性心病（CHD）患者的血压特点及与卒中的关系。方法对59例高血压病合并CHD患者和29例单纯CHD患者进行24h动态血压监测（ABPM）,随访6～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并CHD患者的心血管事件发生率高于单纯CHD患者（P〈0.05）。高血压合并CHD患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0.05）。年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0.05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并CHD患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并CHD患者的心血管事件的发生。