左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子CRP、IL-6的影响。方法选择维持性透析患者20例,给予常规治疗以及每次透析后左卡尼汀1 g静推和辛伐他汀20 mg口服每晚1次,治疗3个月,治疗前后测定患者血脂、CRP、IL-6水平。结果治疗后血脂及CRP、IL-6均明显下降(P均<0.05)。结论左卡尼汀和辛伐他汀具有抗炎作用,能改善透析患者微炎症状态。     

尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态及生活质量的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合左卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用价值。方法将2015年9月-2018年4月接受维持性血液透析治疗的112例患者以随机数字表法分为对照组56例,观察组56例,对照组给予左卡尼汀,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒,观察两组治疗前、治疗12周后营养状况、微炎症状态、生活质量变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组营养状况差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组血红蛋白(HB)、血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)与同期对照组对比,明显较高,营养风险筛查评分简表(NR2002)评分与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组微炎症状态差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组健康状况调查简表(SF-36)、肾脏及透析相关生存质量量表(KDTA)评分与同期对照组对比,明显较高(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为10.71%,与对照组7.14%对比,无明显差异(P>0.05)。结论尿毒清颗粒联合左卡尼汀可有效纠正维持性血液透析患者营养不良,缓解微炎症状态,提高生活质量,且高安全性较高,值得推广。     

左卡尼汀治疗血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

<正>血液透析过程中低血压多发生在透析中后期,多由于除水速度过快,除水总量过多,有效血容量减少或血管壁反应性低下引起。肌肉痉挛在维持性血液透析患者中也较常见,特别容易发生于单位时间内除水较多和老年患者,多出现在透析的中后期,表现为肌肉痉挛性疼痛,以下肢多见,少数发生     

左卡尼汀联合中药对腹膜透析患者残余肾功能、微炎症状态及营养状况的影响

目的观察左卡尼汀联合中药通络化毒汤对腹膜透析患者残余肾功能、微炎症状态及营养状况的影响。方法将60例慢性肾衰竭行腹膜透析患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均给予左卡尼汀1.0 g加入0.9%氯化钠注射液20 m L中静脉注射,1次/d;治疗组在此基础上加用自拟中药通络化毒汤1剂/d口服。2组疗程均为6个月,观察2组残余肾功能、炎症指标及营养状态等。结果治疗后2组BUN、Scr水平均较治疗前明显降低(P均0.05),Ccr水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组Ccr水平明显高于对照组(P0.05);2组治疗后hsCRP、IL-6、TNF-α水平及MQSGA量表评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后血蛋白指标均较治疗前明显升高(P均0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合中药通络化毒汤可明显改善腹膜透析患者残余肾功能、微炎症状态及营养状况。     

益气扶正贴联合左卡尼汀治疗透析性低血压患者临床疗效观察

目的 观察益气扶正贴联合左卡尼汀治疗透析性低血压的临床疗效。方法 将我院收治的透析后低血压患者80例根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规静脉注射左卡尼汀,观察组在对照组的治疗基础上加用益气扶正贴,比较两组患者透析前、透析中及透析后平均动脉压（MAP）变化情况,观察两组的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）水平,并记录患者透析期间低血压发生次数及终止透析次数。结果 治疗4个疗程之后,观察组MAP波动明显小于对照组;治疗后两组患者血浆ET-1及NO水平较治疗前均有所降低（均P<0.01）,且观察组血浆ET-1及NO水平均低于对照组（均P<0.05）;两组的ET-1/NO水平治疗后均有所上升（均P<0.05）,且观察组的ET-1/NO水平高于对照组（P<0.05）;对照组透析中低血压次数明显高于观察组（P<0.05）,两组终止治疗次数比较无统计学差异（P>0.05）。结论 采用益气扶正贴结合左卡尼汀治疗透析性低血压的临床疗效整体优于单纯西药左卡尼汀,有利于维持患者血压的稳定,提高临床疗效。     

左卡尼汀联合参附注射液持续静滴治疗透析相关性低血压40例

目的 观察左卡尼汀联合参附注射液持续静滴治疗透析相关性低血压患者的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组给予参附注射液入液静滴;治疗组加用左卡尼汀静注.两组均以4周为1疗程,每周使用2～3次,观察患者临床症状的变化及检测透析中血压的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 左卡尼汀联合参附注射液持续静滴治疗能有效治疗透析相关性低血压,且不良反应少.     

生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压疗效观察

目的观察生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压的疗效。方法随机分为两组,治疗组25例,采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗,对照组25例,采用左卡尼汀注射液治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,且有可比性。随着治疗时间的延长,治疗组的总有效率的增长速度高于对照组。结论临床上采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压优于单纯使用左卡尼汀注射液。     

润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响

目的 观察润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响.方法 选取2018年9月—2019年3月武汉市中医医院血液透析中心现有规律血液透析患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规透析及对症降压、纠正贫血及低盐低脂优质高蛋白饮食治疗,透析结束时予左卡尼...     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。     

艾灸改善维持性血液透析患者低血压的临床研究

[目的] 评价艾灸对维持性血液透析（MHD）患者收缩压、透析相关性低血压（IDH）发生率、透析中断率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）及中医证候积分的影响。[方法] 将60例MHD患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组行基础治疗联合规律血液透析,治疗组在对照组基础上,每次透析30 min且生命体征趋于平稳后于双侧足三里、双侧三阴交、双侧血海、关元施温和灸,两组均治疗12周,随访12周,共24周,比较两组治疗前后的透析前收缩压、Hb、ALB、中医证候积分、IDH发生率及透析中断率。[结果] 治疗后治疗组透析前收缩压高于对照组,治疗后Hb及ALB水平升高,且高于对照组,治疗期及随访期治疗组IDH发生率、因IDH导致透析中断率均低于对照组（P<0.05）。[结论] 艾灸可改善MHD患者收缩压、降低IDH的发生率及透析中断率,同时有效改善患者Hb及ALB水平,降低患者中医证候积分,提高患者生存质量。     

维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响。方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L~(-1))和正常组(透前CRP8 mg·L~(-1))各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预。结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P0.05),与正常组比较有统计学差异(P0.05)。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视。     

生脉注射液预防血液透析相关性低血压疗效观察

目的观察生脉注射液预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果。方法对25例透析患者每日静推生脉注射液75 mL,1个月为1个疗程。透析处方不变,观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果25例血液透析患者生脉注射液治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较无显著性差异(P>0.05);治疗后总脱水量、Kt/V、透析结束血压均高于治疗前(P<0.05),透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前(P<0.01),IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前(P<0.01)。其中显效11例(44%),有效10例(40%),无效4例(16%)。结论生脉注射液可有效预防IDH的发生,明显改善透析中低血压症状。     

生脉注射液预防血液透析相关性低血压疗效观察

目的观察生脉注射液预防反复发生的血液透析相关性低血压（IDH）的效果。方法对25例透析患者每日静推生脉注射液75mL，1个月为1个疗程。透析处方不变，观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果25例血液透析患者生脉注射液治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后总脱水量、Kt／V、透析结束血压均高于治疗前（P〈0．05），透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前（P〈0．01），IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前（P〈0．01）。其中显效11例（44％），有效10例（40％），无效4例（16％）。结论生脉注射液可有效预防IDH的发生。明显改善透析中低血压症状。     

微炎症状态对慢性肾功能衰竭非透析患者肾功能影响的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态对肾功能的影响。方法选择CRF CKD分期Ⅲ~Ⅳ期非透析患者150例,采用ELISA方法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,用免疫速率比浊法测定C-反应蛋白(CRF)的浓度并根据其浓度分为微炎症状态组(56例)和非微炎症状态组(94例),观察2组患者3个月后肾功能水平。结果微炎症状态组较非微炎症状态组肾功能下降明显。结论CRF非透析患者微炎症状态对肾功能有负面影响,控制微炎症状态对CRF有益。     

生脉注射液治疗透析相关性低血压16例疗效分析

目的观察生脉注射液治疗透析相关性低血压的疗效。方法对16例发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者进行自身配对分组,先后给予50%葡萄糖静脉滴注+常规治疗及生脉注射液治疗低血压,并连续观察两组各5次的治疗效果。结果生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.05),且在改善症状和副作用方面优于对照组。结论生脉注射液治疗透析相关性低血压疗效确定,副作用少。     

低钠透析对合并顽固性高血压尿毒症患者血压和心脏功能的影响

目的探讨相对性低钠透析对合并顽固性高血压的尿毒症患者血压和心脏功能的影响及其安全性。方法将合并顽固性高血压的维持性血液透析患者80例随机分为2组,A组透析液钠离子浓度为135 mmol/L,B组透析液钠离子浓度为140 mmol/L。观察透析6周后2组患者血压、体质量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、K t/v值、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVD s)、左室射血分数(LVEF)的变化,比较2组患者透析期间不良反应的发生率。结果 A组患者在治疗后收缩压、舒张压、LAD、LVDd、LVD s和体质量较治疗前均显著降低,LVEF较治疗前显著增加,但血清尿素氮、肌酐和K t/v无显著变化。B组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较均无显著性差异。A组患者透析时高血压的发生率显著低于B组,透析时低血压、低血糖、心律失常、透析失衡和心力衰竭发生率2组间比较无显著性差异。结论相对性低钠透析可有效降低血压和改善患者心脏功能,合并顽固性高血压的尿毒症患者短期使用安全有效。