中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。     

多种方式联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:研究讨论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯用于治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的疗效与临床意义。方法:选取我院肿瘤科不能实行手术切除的中晚期肝癌患者150例。根据随机分组原则分为A组、B组、C组分别进行不同方式治疗。其中A组50例患者进行肝动脉栓塞化疗;B组在A组基础上联合氩氦刀共同治疗;C组在A、B组基础上联合应用中药治疗。分别对三组患者治疗后肿瘤坏死率、并发症发生情况以及治疗后生存率进行评估。结果:三组患者治疗后并发症发生人数比较显示治疗后A、B两组并发症人数无显著差异(P0.05);C组各项并发症人数显著少于A、B组(P0.05)肿瘤坏死率及远期生存率比较显示治疗后A、B两组肿瘤坏死率与生存率无明显差异(P0.05);C组坏死率显著高于A、B组且远期生存率更高(P0.05)。结论:联合TACE、氩氦刀及中药对中晚期不能进行手术的原发性肝癌患者进行治疗疗效显著。使用TACE以及氩氦刀可有效破坏肿瘤细胞,阻断癌灶区区域动脉血且治疗创伤小,安全性较高。联合中药发挥活血化瘀、健脾扶正,消痰解毒等作用,还可减轻TACE与氩氦刀对肝功能的损伤作用。提高自身免疫力并改善集体环境,可有效提高患者生活质量及生存率。     

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌26例临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组(单纯TACE治疗)23例,B组(TACE 氩氦刀治疗)26例,C组(TACE 氩氦刀 中药治疗)26例。观察术后肿瘤完全坏死率及CT影像、初次复发率、术后12个月、18个月生存率、不良反应的变化。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%,B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%,C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。     

益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者细胞免疫功能影响及临床意义。方法:经病理证实、Ⅱ~Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组:单纯氩氦刀治疗组(对照组)30例,益肝方合氩氦刀治疗组(治疗组)30例。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞指标变化。结果:单纯氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率稍高于治疗前,但无统计学意义(P>0.05);益肝方合氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率明显高于治疗前,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后比较,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞值益肝方合氩氦刀治疗组明显高于单纯氩氦刀治疗组,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:益肝方合氩氦刀治疗较单纯氩氦刀治疗更能明显地增强中晚期肝癌患者的细胞免疫功能,且未发现明显毒副反应,是中晚期肝癌综合治疗的一种安全、微创、副反应少的有效方法。     

氩氦刀与肝动脉栓塞化疗联合改善原发性肝癌甲胎蛋白的临床研究

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法将112例原发性肝癌患者随机分为A、B、C 3组,A组37例行单纯氩氦刀手术治疗,B组37例行单纯肝动脉栓塞化疗,C组38例行氩氦刀术后1周联合肝动脉介入治疗。分别在治疗前、治疗后3,8,15,28,40 d监测并记录各组肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗组的AFP指标下降程度与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论从AFP检测指标来分析,氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗组的疗效优于其他2组。     

肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌48例疗效观察

目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将105例患者随机分为3组。肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗。主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分。结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效。     

中药联合冷冻治疗对60例原发性肝癌患者免疫功能及生存质量影响的对照观察

目的：探讨中药益肝方配合美国氩氦刀冷冻消融对60例原发性中晚期肝癌患者免疫功能及生存质量的影响及临床意义。方法：经病理证实,Ⅱ-Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）30例,治疗组（益肝方合氩氦刀治疗组）30例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化及生存质量（KPS评分）变化,两组治疗后AFP转阴率及不良反应。结果：两组T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞水平及生存质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高;两组治疗后比较,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋和NK细胞值治疗组明显高于对照组,AFP转阴率分别为治疗组61.90%、对照组30.00%,两组治疗后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及KPS评分的差异以及AFP转阴率的差异均有统计学意义。结论：益肝方治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其配合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀冷冻消融治疗效果。     

氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将无法手术或不愿行手术切除的原发性肝癌患者45例随机分为A、B组,均给予CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,A组在此基础上予复方红豆杉胶囊治疗6周期,观察2组患者肿瘤客观疗效,免疫功能变化情况及不良反应。结果:治疗后A组肿瘤完全缓解7例,部分缓解11例,总有效率为90.0%;B组完全缓解5例,部分缓解14例,总有效率为76.0%。治疗后体液及淋巴免疫功能A组患者均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),B组虽有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊能提高患者免疫功能,抑制肿瘤生长。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE 氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方 TACE 氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 )水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的疗效。方法：2005年5月至2008年1月32例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28天在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描。结：32例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生。随访3～18个月,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）18例,无变化（Nc）9例,进展（PD）1例。结论CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全有效的方法,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足。     

CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:2005年5月至2008年1月32例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28天在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗.术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描.结:32例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生.随访3～18个月,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)9例,进展(PD)1例.结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全有效的方法,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足.     

疏肝健脾中药在肝癌介入治疗中的应用

原发性肝癌（简称肝癌）是世界上流行最广的10种恶性肿瘤之一,而中国每年约有13万患者死于该病[1]。该病具有恶性程度高,病情进展快,生存期短的特点。对于不能手术的中晚期肝癌,介入治疗是目前最为有效的姑息治疗方法。广义的肝癌介入治疗包括：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术、氩氦刀等。其中TACE术是主要的治疗方式之一,目前仍是公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法[2]。     

肝积方对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响

目的:观察益气、舒肝、散瘀消肿类中药配伍对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响。方法:给予中晚期原发性肝癌患者口服自拟中药肝积方(柴胡、杭芍、党参、白术、莪术等)煎剂,每日1剂,连续4周为1疗程。并采用流式细胞仪检测技术,检测治疗前后CD62P的变化。结果:随着临床分期的进展,治疗前中晚期原发性肝癌患者外周血CD62P表达随之升高,Ⅱ期、Ⅲ期患者间其差别有统计学意义。经服用肝积方煎剂治疗后,各组患者CD62P表达均有降低,2组(肝积方+氩氦刀和/或TACE治疗组)和1组(肝积方治疗组)、3组(氩氦刀和/或TACE治疗组)比较,CD62P表达降低的变化治疗前后差值有统计学意义。1、3组比较其变化无统计学意义。2组患者其平均生存时间、中位生存期、0.5年生存率、1年生存率明显高于1、3两组。而1组平均生存时间、中位生存期和1年生存率均较3组患者高。结论:肝积方可以明显降低CD62P,改善原发性肝癌患者的血瘀状态,提高原发性肝癌患者的远期生存率及生活质量。结论:肝积方作用机理是通过改善肝癌患者血液的高凝状态,降低血液粘度。     

TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察

目的:比较肝癌介入术和介入术后联合手术治疗中晚期肝癌患者的生存质量。方法:收集192例中晚期肝癌患者随机分为三组。其中介入组63例行TACE术;手术组64例行手术治疗;联合治疗组65名患者行TACE+手术联合治疗。通过对比治疗前后三组临床主要症状评分、体重、karnofsky体力状况评分等指标评价治疗后患者的生存质量。结果:联合治疗组临床疗效明显优于手术和介入组,联合治疗组生活质量较对照组显著提高,卡氏评分及体重均高于单纯治疗组,相比均有统计学意义(P0.05)。结论:TACE+手术治疗联合应用治疗中晚期肝癌,可控制瘤体,改善患者临床症状,提高生活质量。     

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。     

复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效。方法选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效。     

中药干预对老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术前后证型的影响

目的研究老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型变化规律,及基于辨证论治中药干预对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗后证型的影响。方法收集自2011年9月至2014年9月期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(予辨证中药治疗+最佳对症治疗)和西医治疗组65例(仅予最佳对症支持),分别于术前1天、术后1周、术后1月、术后3月进行辨证,比较两组氩氦刀冷冻术前后证型变化情况。结果 (1)老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻术前后均以气虚、痰湿、阴虚、血瘀为主要证型;(2)气虚证:两组比较,术后1月和术后3月中西医结合组气虚证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组气虚证例数于术后1周和术后3月比术前增多(P0.05);(3)痰湿证:两组比较,术后1月、术后3月中西医结合组痰湿证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组术后1月、术后3月痰湿证例数比术前增多(P0.05);(4)血瘀证:西医治疗组术后1月、术后3月血瘀证例数比术前增多(P0.05)。结论气虚、痰湿、阴虚、血瘀是老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻治疗前后最主要的证型。基于辨证论治使用中药能有效改善氩氦刀冷冻术后气虚证、痰湿证、血瘀证,明显优于单纯西医治疗患者,中医当以益气养阴、祛痰化瘀为主要治疗原则。     

氩氦刀联合中药治疗中晚期肺癌77例临床观察

目的观察氩氦刀冷冻联合中药治疗晚期肺癌的临床疗效。方法氩氦刀冷冻联合中药治疗中晚期肺癌。结果77例肺癌患者均顺利完成手术,不良反应轻微。术后1～3月咳嗽、胸痛、胸闷憋气症状均较术前有改善,患者的生活质量(qualityoflife,QOL)有较明显的提高,术后1年、2年、3年生存率分别为36.99%、15.07%、8.22%。结论:氩氦刀局部冷冻联合全身中药治疗肺癌具有副作用小,消融效果明显的优点,是一种值得推广的肿瘤治疗方法。     

氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌65例的临床观察

目的:观察中药联合氩氦冷冻消融治疗肺癌的临床疗效.方法:中药联合氩氦刀冷冻治疗.结果:65例患者均顺利完成手术,不良反应轻微.按照实体瘤评价标准术后3月复查CT的有效率为81.0%,术后6月复查CT的有效率为70.4%,术后12月复查CT的有效率为82.6%.术后1～3月患者咳嗽、胸痛、胸闷均有改善,卡氏评分有所提高.结论:氩氦刀靶向冷冻技术拥有较为广泛的患者群,具有副作用小、消融效果明显的优点,中药在氩氦刀术前术后的治疗中疗效显著,氩氦刀联合中药治疗方法是局部治疗与整体治疗的联合,不但疗效显著而且副反应小,是一种值得推广的肿瘤治疗方法.