60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

前列地尔对2型糖尿病患者心率变异性影响的临床观察

目的 观察前列地尔(凯时)对糖尿病患者心率变异性的影响.方法 将确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的84例患者随机分为治疗组和对照组.治疗前均接受12导联常规心电图和24 h动态心电图检查.治疗组42例给予凯时治疗,10μg/d,连续14 d;对照组42例,不用凯时,其余治疗与治疗组相同,比较两组疗效.结果 治疗组患者治疗后较治疗前正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期均值标准差(SDNN-index)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻正常R-R间期＞50ms的百分比(PNN50)增加,QT离散度(QT-d)下降,差异有统计学意义(P＜O.05).对照组患者治疗后较治疗前SDNN、SDANN、SDNN-index增加,QT-d下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前心率变异性各项指标及QT-d之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后SDNN-index、rMSSD、PNN50之间差异有统计学意义(P＜O.05).结论 凯时治疗糖尿病心血管自主神经病变是有效且安全的.     

心率变异性检测在2型糖尿病中的临床应用价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变患者心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法对36例T2DM患者、30例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究。结果T2DM患者各时域指标均较正常组降低(P<0.001)。结论T2DM患者存在HRV异常,合并自主神经病变异常更显著,HRV检测有早期诊断和预测是否伴有自主神经损害的价值,且HRV是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标。     

坎地沙坦酯对高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂坎地沙坦酯对高血压患者心率变异性的影响。方法选择46例高血压患者为高血压组,给予坎地沙坦酯口服,4mg每日一次疗程4周。服药前后做24h动态心电图测心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与40例正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,高血压组HRV明显减低(P0.01);与治疗前相比治疗后HRV明显升高。结论坎地沙坦酯可有效提高HRV,改善高血压患者自主神经功能。     

32例甲亢患者心率变异性分析的临床意义

目的 通过对甲亢患者进行心率变异性(HRV)分析,了解自主神经功能受损程度,从而更好的指导治疗、判断预后. 方法 采用24 h动态心电图对32例甲亢患者和35例健康人进行心率变异性(HRV)指标分析. 结果甲亢患者HRV指标与健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论通过对甲亢病人的心率变异性分析,定期观察HRV改变情况,积极改善自主神经功能,对防治甲亢患者心脏的损害十分必要.     

间歇有氧运动训练对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的探讨间歇有氧运动训练联合胰岛素对2型糖尿病合并冠心病患者心脏自主神经病变的影响。方法选取2017年8月～2018年7月在青岛市市立医院慢性病门诊管理的2型糖尿病合并冠心病患者50例,按随机分为对照组和观察组,每组25例。两组患者均予以降脂、降压、抗凝药物口服,及胰岛素注射治疗,观察组在此基础上增加间歇式有氧运动训练。比较两组患者治疗前后心率变异性(HRV)指标、血糖、血脂及脂肪趋化因子及蛋白水平。结果治疗后,观察组患者正常R-R间期标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根值(r MMSD)、24 h正常心动周期标准差均方根(SDNNindex)、低频(LF)、高频(HF)、总频率(TF)水平较治疗前均升高,且差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的SDNN、SDANN、SDNNindex、TF、LF、HF成分均高于对照组,而组间的r MMSD则无统计学差异(P 0.05)。结论间歇式有氧运动联合胰岛素治疗2型糖尿病合并冠心病能够有效降低患者血糖、血脂,减少心脏自主神经的损伤,改善HRV。     

硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：分析与研究硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：对本院2010年6月-2013年10月期间收治的60例糖尿病合并心脏自主神经病变患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规综合治疗,研究组在常规综合治疗的基础上,行硫辛酸联合前列地尔治疗。对比两组治疗之前与治疗之后心率变异性指标。结果：两组患者血糖、TG、TC均呈明显下降趋势,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C、LDL-C与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组治疗后SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD均比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的治疗有效率为86.67%,较对照组治疗有效率60%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病合并心脏自主神经病变具有显著效果,值得在临床治疗中推广使用。     

短时心率变异性频谱分析对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断探讨

目的观察短程心率变异性测定对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断意义。方法选取58名2型糖尿痛患者采用自律神经分析仪行5min心率变异性测定，与58名年龄性别匹配的正常人进行对照，检测心率变异的各频域指标，分析各参数在2组间差异，并与传统的心脏自主神经功能检查比较检出率。结果心率变异性各频域指数在糖尿病组已明显下降，且随病情重病程长改变更加明显，与传统检查方法比较，捡出率明显增高。结论短时心率变异频谱检测对糖尿病早期自主神经病变能进行早期诊断，特异性强。     

步长脑心通胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响

正心率变异性是评估人体心脏自主神经功能变化的指标。近年来有许多研究已证实反映心脏植物神经调节功能指标的心率变异性与原发性高血压心脏损害有明显的相关性[1],降压治疗可改善高血压患者的HRV,减少心血管事件的发生[1]。步长脑心通胶囊国内的报道多集中在对冠心病影响的研究,未见对高血压影响的研究报道,本研究通过观察原发性高血压患者加用步长脑心通胶囊治疗前后HRV的变化,了解步长脑心通对原发性高血压患者HRV的影响。     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法：对63例老年糖尿病合并高血压患者（分为不伴有LVH组和伴有LVH组），分别与对照组进行频域指标分析对比。结果：糖尿病合并高血压不伴LVH和LF，LF／HF比值明显升高，HF降低，差异显著；同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显（P〈0．01）。结论：老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显，HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

肥胖的2型糖尿病患者心率变异性及相关因素分析

目的 通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析（HRV）,探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数（BMI）分为肥胖2型糖尿病组（52例）和非肥胖2型糖尿病组（76例）,应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析.结果 肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关.结论 肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

2型糖尿病的心率变异性及其昼夜节律

心率变异性（HRV）是反映自主神经功能状态的一种稳定、可靠、敏感度高的无创性指标，HRV的昼夜节律（CR）有助于对更轻微的自主神经病变作出判断。HRV及其CR用来评价交感和副交感神经系统的动态平衡具有广阔的前景。检测2型糖尿病患者的HRY及其CR，能较直观、定量地反映2型糖尿病患者交感及迷走神经各自的功能状态，是一种提高糖尿病患者自主神经病变早期诊断率的有效途径。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响。方法从2013年1月—5月在青岛大学医学院附属医院东院区中选取观察对象,50例血压正常,年龄≥80岁的体健老年人为A组;50例年龄≥80岁高血压患者为B组,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)23.75 mg,1次/d,两周后调整为47.5 mg,1次/d,共治疗8周。观察两组人群8周前后血压、心率及24小时动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)的各项指标的改变。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组老年人SDNN、rMSSD、PNN50服药前[(121.8±18.1)ms、(22.3±6.8)ms、(4.1±4.2)%]较服药后[(134.6±18.3)ms、(26.9±10.6)ms、(7.5±6.1)%]明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可降低老老年高血压患者的血压水平,提高心率变异性的指标,同时明显改善其心率变异性。     

进食对自主神经功能的影响

目的本研究旨在通过健康青年志愿者自身对照的研究探讨进食对自主神经功能的影响。方法选取22名志愿者分别在不同日期接受对照组干预和试验组(高热量/低热量)干预。期间对志愿者进行EEG监测以辨别其睡眠状态、ECG监测以获取其心率变异性指标。结果分别将试验组(高热量/低热量)和对照组的餐前餐后HRV指标的差值进行分析比较,发现高热量组心率的差值[(5.8±4.5)vs(-1.89±6.4)]、LF/HF的差值[(0.4±0.8)vs(-0.2±0.8)]均显著高于对照组(p<0.05);前者餐前餐后HF的变异系数的差值[(0.044±0.088)vs(-0.023±0.091)],也显著高于对照组(p<0.001)。而低热量组只有心率餐前餐后的差值[(2.9±4.3)vs(-1.89±6.4)]显著高于对照组(p<0.05),其它指标在两组间的比较没有统计学差异。结论进食不同热量的食物对自主神经活动的影响不同,摄入高热量的食物对自主神经功能的改变较显著。     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上121服阿托伐他汀10mg／d连续12周。观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6min步行距离（6MWD）测定、左室射血分数（LVEF）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,6min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效。