近年来抗乙肝病毒治疗有何新进展

我国食品药品监督管理局批准用于抗乙肝病毒的药物共有两类6种.其中的两类包括：干扰素和核苷类药物.干扰素类药物有2种,分别是普通干扰素和聚乙二醇化干扰素.核苷类药物有4种,分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的初步疗效

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是造成乙型肝炎慢性化的根本原因,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)最重要的治疗措施.目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有干扰素[1](包括普通干扰素a和聚乙二醇干扰素a)与核苷(酸)类似物[2,3](包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定).这些药物各有利弊,适应证、剂量、疗程及不良反应各不相同,如果使用单一药物治疗恐怕达到理想的疗效,因此有必要探讨新的治疗方法 [4],新近研究的热点为个体化或优化治疗.探讨中西医结合治疗CHB更符合我国国情,本研究旨在观察核苷类似物替比夫定联合中成药双虎清肝颗粒治疗CHB的初步疗效.     

核苷(酸)类药物抗病毒治疗过程中需要注意的问题

<正>乙型肝炎病毒(HBV)载量是慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者进展为肝硬化及肝癌的危险因素,有效的抗病毒治疗可以延缓或阻止慢性乙肝患者的疾病进程,有相当部分的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗。目前我国用于治疗慢性乙肝的核苷(酸)类药物主要有4种:拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV),第五种核苷(酸)类药物替诺福韦(TDF)也已批准在中国上市。核苷(酸)类药物是HBV的抑制剂,它不能彻底清除人体内的HBV。所以在慢性乙肝患者用核苷(酸)类药物抗病毒治疗时,需要长期服用。长期服用核苷(酸)类药     

在多种核苷类药中你选择哪一种？

现在已有4种核苷类药上市了,它们是贺普丁(拉米夫定)、贺维力(阿德福韦)、博路定(恩替卡韦)和素比伏(替比夫定),你选择哪一种?     

抗乙型肝炎病毒耐药及防治策略

核苷(酸)类似物是目前临床上治疗慢性乙型肝炎(慢乙型)的重要抗病毒药物.国内外已批准上市的核苷(酸)类似物分三类:(1)L-核苷类:如拉米夫定和替比夫定;(2)无环磷酸脂类:阿德福韦酯;(3)环戊烷/烯类:恩替卡韦.以上四种药物通过直接抑制HBV-DNA复制,改善肝脏组织学病变,延缓慢乙肝病情进展,疗效得到肯定[1].但因该类药物对HBVCCCDNA无直接作 用,需长期使用,易导致乙型肝炎病毒(HBV)产生耐药变异,如拉米夫定治疗一年耐药变异率为15-30%,第4-5年耐药变异率可高达65-75%[2],阿德福韦酯治疗1-5年的耐药变异率分别为0,3%, 11%,18%,29%[3].     

《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读:耐药预防和处理原则

核苷(酸)类药物是有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,目前主要包括拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)、替比夫定(telbivudine,     

进行抗乙肝病毒治疗首选哪些药物

目前,已经在我国上市的抗乙肝病毒药物包括干扰素和核苷类似物两大类,它们分别是普通干扰素α、聚乙二醇化干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月~2011年12月收治的200例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将其随机分为拉米夫定组和替比夫定组,拉米夫定组服用拉米夫定600mg,1次/d口服治疗,替比夫定600mg,1次/d口服治疗,观察临床效果。结果:替比夫定组与拉米夫定组相比,HBV-DNA基线下降值、HBV-DNA低于检测下降、治疗应答、HBeAg转阴率、ALT复常率、病毒学应答率、原发治疗失数率均有显著性差异(P<0.05)。结论:替比夫定属于一种核苷类似物,具有很强的抗HBV作用,其HBeAg血清学转换率比较高、发生比较早,并且具有很好的耐药性,值得推广。     

《漫性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读:耐药预防和处理原则

核苷(酸)类药物是有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,目前主要包括拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)、恩替卡韦(entecavir, ETV)、替比夫定(telbivudine,LDT)和替诺福韦酯(tenolovir disoproxil fumar...     

核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较

目的 比较核苷(酸)单药与联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法 回顾性分析130例核苷(酸)单药或联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料.单药组111例,其中恩替卡韦组(ETV)25例,阿德福韦酯组(ADV)45例,拉米夫定组(LAM)41例;联合组[替比夫定(LDT)+ADV]19例.于治疗后4、1...     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探

目的 观察替比夫定联合胸腺五肽治疗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎56例,替比夫定联合胸腺五肽组28例,单用替比夫定组28例,用药前、用药1个月、3个月、6个月后复查HBV DNA.结果 (1)用药3个月后两组HBV DNA均数有显著性差异,替比夫定+胸腺五肽组低于单用替比夫定组(P<0.05);用药1个月及6个月后两组HBV DNA均数无显著性差异(P>0.05).(2)用药1个月及3个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组,有统计学意义.用药6个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组(92%vs89%),但统计学上无显著件差异.结论 替比夫定与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高HBV DNA转阴率,说明替比夫定与胸腺五肽联用能增强抗乙肝病毒的能力.     

乙型肝炎病毒耐药变异研究的回顾与展望

核苷(酸)类似物长期抗HBV治疗面临的最重要问题之一是HBV的耐药性问题.目前所有口服核苷(酸)类似物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定,治疗过程中均可出现耐药性.特别是最近报道发现未用过阿德福韦的患者对阿德福韦原发耐药,序贯联合核苷(酸)类似物治疗的患者出现多重耐药性等更丁引起临床医师的高度关注.有关HBV耐药的研究已有十余年,取得了很多重要的成果,但也面临着越来越复杂的问题,现对最近有关HBV耐药变异的几个问题进行阐述.     

核苷（酸）类似物在慢性乙型肝炎的应用现状

目前我国SFDA已批准应用于治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的抗病毒药物分为2类6种：干扰素（α-干扰素、聚乙二醇α-干扰素）和核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定）,在欧美国家进入临床的核苷酸类药物还有替诺福韦,恩曲他滨和克来夫定也在临床试验中。本文就核苷（酸）类药物在慢乙肝抗病毒治疗的机制、疗效、及耐药进行扼要阐述。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 给予60例慢性乙型肝炎患者应用替比夫定进行抗病毒治疗,观察治疗结果.结果 替比夫定可使HBV DNA载量下降,丙氨酸转移酶(ALT)降低.结论 替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制.     

疗效可预测,赢在“双达标”

近年来,慢性乙肝的抗病毒治疗取得了长足进步,尤其是不断问世的新型核苷(酸)类似物,具有服用方便,快速抑制病毒、不良反应少见等优点,其中,替比夫定治疗e抗原阳性的慢性乙肝患者,在强效抑制乙肝病毒复制的同时,可取得较高的e抗原血清学转换(e抗原由阳性转阴性,并出现e抗体)率,也就是说,通过替比夫定抗病毒治疗,可望实现"双达标"(乙肝病毒DNA检测不到和e抗原血清学转换)。     

某三级传染病医院核苷(酸)类药物应用分析

目的:探讨我院2012~2014年口服核苷(酸)类药物抗乙肝病毒的使用情况,分析其特点及用药发展趋势,为临床合理用药提供可靠的参考。方法:统计我院2012~2014年核苷(酸)类药物的销售金额、构成比、DDDs及排名。结果:2012~2014年我院口服核苷(酸)类药物销售金额逐年上升,其中恩替卡韦、替比夫定的销售金额及用药频度逐年上涨,恩替卡韦、阿德福韦酯构成比远超其他药物。结论:目前我院核苷(酸)类抗病毒药物在临床上使用量逐年增加,其中,恩替卡韦在临床应用中更有优势。     

恩替卡韦在阿德福韦单药治疗患者中的应用

核苷类药物是目前治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的主要药物,包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、替比夫定(LDT)、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦(TDF),虽然无法彻底清除表面抗原,但副作用小,长期坚持的服药,可以保持肝功能的稳定,控制肝脏疾病的进展,有效降低肝硬化和肝细胞癌发生的机率.阿德福韦酯(ADV)和恩替...     

选择一线抗病毒药物进行治疗，为什么特别重要？

正到目前为止,我国临床应用的核苷(酸)类药物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦酯五种。在治疗中,哪些药物应作为首选呢?在2015年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》中,将口服抗病毒药物中的恩替卡韦和替诺福韦酯作为"初始治疗患者的优先选择药物"进行推荐。     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略

目前我国有4种核苷(酸)类似物可用于慢性乙型肝炎(乙肝)的抗病毒治疗,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.但由于患者的性别、年龄、遗传背景、感染乙肝病毒(HBV)的途径、病毒基因型、病程长短、肝脏病变程度和对治疗药物敏感性等不同,即使有同样治疗适应证的患者按同样的规范方案治疗后,仍有相当一部分患者早期应答欠佳,...     

替比夫定对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断作用及安全性分析

目的 观察妊娠晚期应用替比夫定对乙型肝炎(以下简称肝炎)病毒(HBV)母婴传播的阻断作用和对孕妇、婴儿的安全性分析.方法 选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV DNA≥1×106copies/ml的孕妇118例,分为替比夫定组58例,对照组60例.替比夫定组自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次/天,产后维持治疗6个月以上;对照组不服用替比夫定.比较两组受试者在孕28周、分娩时和产后6个月时血清HBV DNA水平;两组婴儿在出生后即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白200IU;在出生即刻、1月龄和6月龄时肌内注射乙型肝炎疫苗各10μg.检测出生时、1月龄、7月龄时血清HBsAg及HBV DNA阳性率,以及7月龄时抗-HBs的水平.观察替比夫定组孕妇服药后的不良反应,新生儿的发育指标.结果 血清HBV DNA水平孕28周时,替比夫定组与对照组比较,差异无统计学意义;分娩即刻替比夫定组(5.63±9.5)×103 copies/ml较对照组(2.60±3.50)×107 copies/ml明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);产后6个月时替比夫定组(0.56±1.94)×106copies/ml与对照组(2.28±2.26)×107copies/ml比较,差异有统计学意义.替比夫定组和对照组孕妇所生婴儿7月龄时母婴传播率分别为0和10％,差异有统计学意义(P＜0.05).替比夫定组孕妇服药期间未发现明显不良反应;两组新生儿发育指标比较,差异无统计学意义,均未出现发育不良.结论 替比夫定片可以有效地阻断HBV母婴传播,且安全性高,不影响婴儿生长发育.