复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。     

中药辨证干预老年骨折术后认知功能障碍的疗效分析及机理探讨

目的：探讨老年患者骨折术后发生认知功能障碍的中医药治疗疗效及机理探讨;方法：收集甘肃省中医院骨科2011年10月-2013年1月老年术后患者发生认知功能障碍的患者52例,依据入院顺序分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,治疗组配合中医药辨证治疗,术后48h用MMSE评分表、Glasgow评分表及CDT量表进行评分,术后1周进行疗效评价;结果：治疗组26例患者中23例痊愈、2例症状减轻、l例无效;对照组26例患者中19例痊愈、3例症状减轻、4例症状无效;1周后治疗组26例患者中24例痊愈、2例症状减轻、0例症状无效;对照组26例患者中21例痊愈、2例症状减轻、3例无效。两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低。但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医药治疗老年患者术后并发认知功能障碍在缓解患者语言、定向力、记忆力及执行力等方面有明显作用,可减少骨折术后认知功能障碍的发生。     

滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响

目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。     

脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归分析

目的:探讨脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归。方法:将我院2018年2月-2019年1月期间收治的50例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分组。常规治疗组采取常规神经内科药物治疗,针灸疗法组采取常规神经内科药物联合针灸疗法治疗。比较两组疾病疗效,认知功能好转时间,治疗前后患者长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分,中医证候积分,不良反应。结果:针灸疗法组疾病疗效、认知功能好转时间、长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分、中医证候积分相比较常规治疗组更好,P 0.05。两组无严重不良反应发生,P 0.05。结论:常规神经内科药物联合针灸治疗脑卒中后认知功能障碍效果好,可更好改善认知功能,缩短治疗时间。     

甘麦大枣汤、认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的:观察甘麦大枣汤、认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取120例精神分裂症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各60例。对照组给予利培酮片治疗,研究组在对照组基础上给予甘麦大枣汤和认知行为疗法进行治疗。比较2组临床疗效及治疗前后Krawiecka症状量表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,统计不良反应发生率。结果:研究组总有效率为88.33%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Krawiecka症状量表评分、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Krawiecka症状量表评分较治疗前降低,且研究组Krawiecka症状量表评分低于对照组(P<0.05);研究组SDSS评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤、认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症能够有效提升患者临床疗效,促进患者精神状态和社会功能恢复,减少不良反应发生率。     

益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响

目的:观察益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法:将63例患者随机分为治疗组33例与对照组30例,2组均采用相同化疗方案治疗;21 d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。观察2组治疗后中医临床证候变化、治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为84.8%和60.0%(P0.05);2组治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而认知功能、社会功能差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候,减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍的临床观察及其相关作用机制探讨

目的观察益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将80例肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例予益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗;对照组40例予盐酸多奈哌齐片治疗。2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、蒙特利尔认知评估量表(MoC A)评分及改良长谷川痴呆表(HDS)评分变化情况,以及2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗组总有效率77.50%,对照组总有效率52.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,中医症状评分均明显降低(P0.05),MoC A及HDS评分均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后对各个评分改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P0.05)。结论益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,提高认知水平,抑制炎症反应,改善机体高凝状态,提高临床疗效,其作用机制可能与降低FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平有关。     

活力苏口服液治疗失眠的疗效观察

目的观察活力苏、思诺思和活力苏合思诺思治疗失眠的疗效,通过比较找出较佳治疗药物。方法将100例失眠证患者随机分3组,分别给予中药活力苏口服液、活力苏合西药思诺思和单独服用思诺思进行对照;分别于治疗前、治疗后两周和4周进行阿森斯失眠量表评定。治疗结束后,计算3组平均每天思诺思的用量。结果在治疗两周、4周后3组阿森斯评分均有不同程度的下降,活力苏组的平均减分值小于思诺思组和活力苏合思诺思组,思诺思组与活力苏合思诺思组比较,减分值差异不大;但活力苏合思诺思组4周后平均每天思诺思的用量少于思诺思组（P〈0.05）。结论活力苏治疗失眠症有比较明显的效果,但短期疗效不及思诺思组;活力苏与思诺思同时使用对失眠的效果优于单一治疗,而且能在疗效不变的情况下减少思诺思的用量。     

活力苏口服液治疗失眠的疗效观察

目的观察活力苏、思诺思和活力苏合思诺思治疗失眠的疗效,通过比较找出较佳治疗药物。方法将100例失眠证患者随机分3组,分别给予中药活力苏口服液、活力苏合西药思诺思和单独服用思诺思进行对照;分别于治疗前、治疗后两周和4周进行阿森斯失眠量表评定。治疗结束后,计算3组平均每天思诺思的用量。结果在治疗两周、4周后3组阿森斯评分均有不同程度的下降,活力苏组的平均减分值小于思诺思组和活力苏合思诺思组,思诺思组与活力苏合思诺思组比较,减分值差异不大;但活力苏合思诺思组4周后平均每天思诺思的用量少于思诺思组（P〈0.05）。结论活力苏治疗失眠症有比较明显的效果,但短期疗效不及思诺思组;活力苏与思诺思同时使用对失眠的效果优于单一治疗,而且能在疗效不变的情况下减少思诺思的用量。     

小剂量奥氮平治疗帕金森病并发精神症状的临床研究

目的探讨小剂量奥氮平治疗帕金森病并发精神症状的疗效和安全性。方法将94例帕金森病并发精神症状患者随机分为治疗组54例和对照组40例,2组均予常规调整抗帕金森病药物剂量和用法等处理,治疗组再予小剂量奥氮平口服治疗,疗程2周。2组患者均于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)和临床总体印象严重程度量表(CGI-SI)评定精神症状,用以评价疗效,用不良反应量表(TESS)和实验室监测评价不良反应及安全性。结果治疗组总有效率85%,对照组33%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后BPRS、CGI-SI评分较治疗前明显下降(P均<0.01)。与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论奥氮平治疗帕金森病并发精神症状疗效肯定。     

中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床研究

目的 :观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法 :将92例确诊患者按就诊顺序分为对照组与治疗组各46例。对照组给予抗震颤、改善认知功能等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及治疗后的不良反应情况,评价临床疗效。结果:治疗后治疗组的临床疗效、MMSE评分、Mo CA评分及不良反应情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础治疗联合六味地黄汤加味治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床疗效较好,不良反应较少。     

通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍疗效观察

目的观察通窍活血汤加味结合尼莫地平治疗脑外伤伴认知功能障碍的临床效果。方法将93例脑外伤伴认知功能障碍患者随机分为2组,2组均给予常规入院治疗、日常护理以及康复治疗,对照组46例加用尼莫地平治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加味治疗;观察2组治疗效果以及认知功能障碍改善情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活量表(ADL)评及认知功能成套测验(LOCTA)中定向、知觉、视运动组织、思维运作能力评分均显著改善(P均<0.05),除2组定向评分比较差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其余各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组均未见严重不良反应。结论通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍患者能够改善临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。     

加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证临床研究

目的观察加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证的临床疗效,及对认知功能、炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均予西医常规疗法治疗。对照组在常规疗法基础上予尼莫地平片,30mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组基础上予加味地黄饮子,每日1剂,每日2次,口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Blessed-Roth行为量表(BBS)评分,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组安全性指标及不良反应。结果治疗组中医疗效总有效率为75%(30/40),对照组为5%(2/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分明显下降,MMSE评分、MoCA评分明显提高,BBS评分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降(P0.01);2组治疗后比较,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。2组安全性指标未见异常,均未发生明显不良反应。结论加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证疗效显著,可明显改善患者临床表现,抑制炎症反应,改善认知功能。     

磁片贴压头部穴位治疗中风后抑郁80例疗效观察

目的探讨恒定磁场治疗对脑卒中后抑郁(PSD)症状和认知功能障碍、神经功能缺损的影响。方法 80例PSD患者随机分为观察组和对照组,观察组采用磁疗加常规药物治疗,对照组仅使用常规药物和针刺治疗,测定两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)和神经功能缺损程度(NFD)的计分。结果两组抑郁症状和认知功能障碍、神经功能缺损均较治疗前改善(P<0.01),与对照组比较观察组疗效更加显著(P<0.01)。结论恒定磁场治疗能够改善PSD患者的抑郁症状、认知功能障碍和神经功能缺损。     

血府逐瘀汤治疗老年2型糖尿病认知功能障碍的临床疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤对老年2型糖尿病认知功能障碍的临床疗效。方法:将51例老年2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为两组,对照组25例予以常规西药降血糖治疗,治疗组26例在西药常规降糖治疗的基础上,加用血府逐瘀汤口服。两组均以4周为一个疗程,1个疗程后观察两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化和中医临床症状的改善情况。结果:两组在降血糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好的疗效(P 0.05),两组比较差异没有统计学意义(P 0.05);但治疗组在改善中医证候方面明显优于对照组(P 0.05),可显著改善患者的中医临床症状。结论:气虚血瘀是老年2型糖尿病认知功能障碍的主要病机特点,血府逐瘀汤可有效改善老年2型糖尿病认知功能障碍患者中医临床症状,有较好的辅助降血糖作用。     

益智活血汤联合西医常规疗法治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上加用益智活血汤治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组在常规治疗(如降压、调脂)基础上口服益智活血汤治疗;对照组除常规治疗外,不使用其他活血化瘀类中成药与益智药。2组均治疗12周,观察2组患者的临床疗效及认知能力、日常生活活动能力的改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组83.33%,对照组60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);2组MMSE、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益智活血汤治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍具有较好的治疗效果,可明显改善患者的认知功能和日常生活活动能力。     

针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能影响的临床研究

目的:观察针刺对老年原发性失眠症患者睡眠质量及认知功能的影响。方法:将60例老年原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组予口服艾司唑仑治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能。结果:2组治疗后临床疗效比较无显著性差异(P0.05);2组治疗后PSQI评分及MoCA评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后Mo CA总分及视空间/执行功能、注意力、延迟回忆项分值均优于对照组(P0.05)。结论:针刺在改善老年原发性失眠症患者睡眠质量方面与艾司唑仑疗效相当,但在改善认知能力包括视空间/执行功能、注意力、延迟回忆方面优于艾司唑仑。     

温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森患者认知功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的:研究温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森(PD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取老年PD患者106例作为研究对象,按照治疗方案不同分组,各53例。对照组采取左旋多巴治疗,观察组采取温胆益脑汤加左旋多巴治疗。比较两组治疗效果、治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、简易状态检查量表(MMSE)评分、相关血清因子[血清白介素-1β(IL-1β)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、BDNF水平]、生活质量核心量表(QOL-C30)评分及不良反应发生情况。结果:治疗效果比较,观察组总有效率90.57%较对照组73.58%高(P<0.05);认知功能:观察组治疗8周后MoCA、MMSE评分较对照组高(P<0.05);相关血清因子:观察组治疗8周后血清BDNF水平较对照组高,IL-1β、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);生活质量:治疗后1个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分较对照组高(P<0.05);不良反应:观察组不良反应发生率5.66%较对照组20.75%低(P<0.05)。结论:温胆益脑汤联合左旋多巴治疗老年PD患者,疗效显著,可减轻病情程度及神经功能损伤,改善患者认知功能,提高生活质量,且能减少不良反应的发生。     

舒肝解郁胶囊联合针刺治疗老年抑郁症的临床观察

目的:研究舒肝解郁胶囊联合针刺治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:将92例老年抑郁症患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予舒肝解郁胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。治疗6周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、简易精神状态检查量表(MMSE)及治疗副反应量表(TESS)评估两组患者抑郁症状、认知水平及不良反应情况。结果:治疗6周后,两组患者HAMD-17评分较治疗前明显降低(P 0.05),MMSE评分较治疗前明显提高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合针刺治疗老年抑郁症可明显改善抑郁症状及认知水平,值得临床推广。     

生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证临床研究

目的：观察生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证的临床疗效。方法：选取82例老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予生慧汤加味治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数、延迟回忆量表（DVR）评分。结果：观察组有效率87.80%,高于对照组68.29%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、Barthel指数、DVR评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组MoCA、Barthel指数、DVR评分均高于对照组（P<0.05）。结论：生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证,能有效改善患者的认知功能,提高其生活质量。