不同剂量血小板预防性输注用于急性白血病并严重血小板减少

目的评价不同剂量血小板输注对急性白血病合并严重血小板减少患者的临床治疗价值。方法对103例急性白血病合并严重血小板减少患者采用低剂量血小板输注,75例采用标准剂量输注,比较2种剂量血小板输注的平均血小板输注间隔、出血事件率、血小板无效输注率。结果低剂量组平均血小板输注间隔短于标准剂量组（P〈0.05）。而出血事件发生率及血小板无效输注率亦未增加（P均〉0.05）。结论对于急性白血病合并严重血小板减少患者,可用低剂量血小板输注替代标准剂量血小板输注。     

特发性血小板减少性紫癜转为急性白血病1例报告

患者女性 ,8岁 ,学生。因三年前全身出现瘀斑 ,近三月来复发而于 1 998年 1 0月入院。三年前经常鼻衄 ,全身皮肤出现散在的出血点。检查血色素 1 0 3 g/L,白细胞 6 .4× 1 0 9/L,血小板 5 2× 1 0 9/L。骨髓增生活跃 ,全片见巨核 1 2 8个 ,原始巨核 5个 ,幼稚巨核 2 0个 ,颗粒巨核 1 0 3个 ,未见产板巨细胞 ,红系、粒系细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。经用中药及强的松治疗 2月后痊愈。近三月来又有发作 ,初起偶有瘀点 ,未加注意 ,近五天来加重 ,并有牙龈出血 ,发热 ,体温 3 8℃左右 ,头昏 ,头痛 ,白细胞 1 2× 1 0 9/L ,经服中…     

白血病病人血小板输注的临床问题探讨

目的：探讨白血病病人血小板输注的效果及时限,观察临床止血是否得到有效改善,提出把握血小板输注的最佳时机,治疗性输注和预防性输注的适应症,分析某些因素对血小板输注效果的影响,为临床提供可靠依据.结果：白血病输注新鲜机采血小板明显高于输注冰冻血小板.结论：白血病患者应输注新鲜血小板效果明显更好.     

急性白血病平均血小板体积的变化及意义

目的研究急性白血病患者检测平均血小板体积(MPV)的临床意义。方法用血细胞分析仪测定54例初诊急性白血病化疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期及30例正常人的MPV、血小板计数。结果白血病初诊时血小板数、MPV下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);化疗后骨髓恢复早期即有MPV升高,与骨髓抑制期相比有显著性差异(P<0.01);在完全缓解期,血小板显著上升,与诱导缓解前、骨髓抑制期及骨髓恢复早期相比均有显著性差异(P<0.01);但MPV与骨髓恢复早期相比无显著性差异(P>0.05)。结论MPV可以作为评价白血病化疗后骨髓造血功能恢复的一个预示性指标,同时可以反映血小板的功能。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察研究重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:我院在2012年6月-2014年6月间收治的40例急性髓系白血病患者,随机分为两组,每组各20例。对照组采用静脉滴注血小板治疗,观察组在化疗结束后,采用重组人白细胞介素-11治疗,比较两组患者的血小板计数与骨髓巨核细胞数以及血小板输注量。结果:观察组的血小板计数最低值高于对照组,血小板计数达到100×109/L的时间明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量明显低于对照组,骨髓巨核细胞数量高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率均为15.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组人白细胞介素-11在急性髓系白血病化疗后血小板减少的治疗中有着较高的应用价值,有利于缩短血小板恢复时间,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的：观察重组人白细胞介素Ⅱ（rhIL-Ⅱ）治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法：20例初发急性白血病患者,诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1．5mg／d皮下注射,连用7-14天,对照组23例同期住院的初发急性自血病患者,诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ,对比观察组疗效。结果：治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109／L、≥50×109／L、≥100×109／L的平均时间均早于对照组（P〈O．05）,输注机采血小板数量少,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛,水肿、发热,乏力、恶心,程度较轻,停药后消失。结论：rhIL-Ⅱ治疗初发急性自血病诱导化疗后血小板疗效好,安全,可缩短血小板恢复的时间,减少血小板量的输注。     

加味生血汤对急性白血病化疗后的辅助治疗

作为治疗急性白血病的重要方法 ,化疗存在着一定的毒副作用 ,其中以白细胞、血小板减少最为明显。 1997年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用加味生血汤治疗化疗后白细胞或血小板减少患者 5 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 41例 ,女 15例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 34岁。全组均为经血象、骨髓象确诊为白血病并经化疗出现白细胞、血小板减少的病例。其中急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 36例。化疗期间每 3日查周围血象1次 ,其中 5 2例患者在化疗后第四天 ,另 4例化疗后第六天白细胞、血小板开始下降。2　治…     

中药治疗急性白血病化疗后白细胞减少40例

联合化疗可以提高白血病的疗效 ,但化疗药物的毒副反应骨髓抑制 ,常给继续化疗带来困难 ,使正常的化疗周期难以完成。长时间的白细胞减少及缺乏是导致严重感染乃至死亡的主要原因。我们对 4 0例急性白血病患者应用中药治疗 ,观察其对化疗后外周血白细胞减少的疗效 ,现报道如下。1　临床资料4 0例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 14例 ;最大年龄 32岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均年龄 18 8岁。其中急淋 30例 ,急粒 7例 ,早幼粒 3例 ,绿色瘤 1例 ,所有病例均经骨髓穿刺检验确诊为急性白血病。化疗方案均包括两种以上的抗肿瘤药物 ,均对骨髓有抑制作用。…     

老年急性特发性血小板减少性紫癜28例疗效分析

我科近年收治老年急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）28例,我们应用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,取得了较满意的效果,现报告如下：1资料与方法1.1病例资料2003年2月至2008年12月,我科共收治老年急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）28例,其中男性12例,女性16例,年龄61～82岁,     

先锋必致严重血小板减少1例

患者 ,男 ,79岁 ,以头昏、气短 10年 ,加重伴咳嗽、水肿 5日于 1999年 11月 12日入院。既往有高血压病史。查体 :T 37.4℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP2 2 / 14 k Pa,神志清楚 ,精神较差 ,慢性病容 ,口唇微紫绀 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界向左下轻度扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度压陷性水肿。心电图示 :窦性心动过速、心肌缺血。胸片报告 :双侧支气管感染。肝功正常 ,尿素氮7.4 6 mmol/ L ,血糖 9.8mmol/ L,血常规 :白细胞 9.9×10 9/ L、红细胞 4 .6× 10 12 / L、血小板 132× 10 9/ L,…     

血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响

目的：探讨血小板抗体的产生规律及其对血小板输注效果的影响。方法：检测A组（非过滤组）和B组（过滤组）患者血小板HLA抗体和HPA抗体,以CCI值评价两组患者血小板输注效果。结果：A组HLA抗体阳性率为53．33％（16／30）;HPA抗体阳性率为13．33％（4／30）;血小板输注无效率为43．33％（13／30）。B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30）;HPA抗体阳性率为10．00％（3／30）;血小板输注无效率为10．00％（3／30）。两组HLA抗体阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,发生血小板输注无效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输注滤除白细胞的机采血小板难以减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率,但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率。提高血小板输注效果。     

急性肾功能衰竭合并血小板减少性紫癜1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 12月 2 9日因进食火锅后恶心、呕吐黑色胃内容物伴少尿 2天入院。查 :T38℃ ,P 130次 /分 ,BP 12 .5 / 6 k Pa,贫血貌 ,四肢湿冷 ,肢端紫绀明显 ,颈静脉充盈 ,肺底罗音 ,心尖区杂音 ,下肢水肿明显。肾功能检查提示 :血钾 3.85 mmol/ L ,血肌酐 4 83μmol/ L ,血尿素氮 16 mmol/ L。血常规提示 :RBC3.86× 10 1 2 / L,WBC14 .2× 10 9/ L,Hb93g/ L,Plt2 8× 10 9/ L。诊断为急性肾功能衰竭、中毒性休克。即行血液透近及抗感染、升压等对症治疗。次日患者全身出现大小不一的瘀点、瘀斑 ,血常规…     

中药治疗急性血小板减少性紫癜45例

近5年来,笔者采用益气健脾、滋阴凉血、清热解毒法治疗急性重症血小板减少性紫癜45例疗效满意,现总结如下。     

参芪扶正注射液治疗急性白血病化疗后白细胞减少症临床观察

目的 观察参芪扶正注射液治疗急性白血病化疗后白细胞减少症临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组加参芪扶正注射液静滴;观察两组患者的治疗效果.结果 观察组中性粒细胞恢复时间较对照组明显缩短,且感染率明显低于对照组.结论 参芪扶正注射液能够有效的促进急性白血病患者体内的中性粒细胞恢复,降低患者化疗后感染率,延长患者的生存时间.     

164例血小板输注效果临床分析

目的探讨血小板输注效果及无效的原因和预防方法。方法回顾性分析近三年本院输注血小板患者的临床资料,统计输注有效率,分析无效的原因结果164例输注血小板患者中有效131例,占85．1％;血小板输注无效33例,占14．9％。血小板输注无效病例中,发热8例,败血症2例,脾肿大4例;抗HLA抗体阳性19例。结论引起血小板输注无效的原因有多种,但多次输血小板患者体内易产生抗血小板抗体,抗HIA抗体是引起血小板输注无效的主要原因。     

血液病患者血小板输注的疗效观察

目的探讨血小板无效输注原因,以提高血小板有效输沣率。方法观察210例患者的562例次瞰小板输注效果。结果血小板无效输注的发生率为26．4％。其中急性白血病（AL）组为243％,再生障碍性贫血（AA）组为15．4％,原发性血小板减少性紫癜（ITP）组47．2％,骨髓增生异常综合征（MDS）组为23．0％。结论引起血小板输沣无效的病因复杂,血小板输注应视患者情况作出综合断,避免或减少血小板输注无效,提高血小板输注的有效率。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法：全部患者按照随机数字表法随机分为观察组（大剂量丙种球蛋白﹢地塞米松）和对照组（地塞米松）各28例,比较两组的疗效.结果：观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,X2=12.453,P〈0.05.且观察组的临床症状控制时间明显短于对照组,两组比较,差异也有统计学意义,t=6.452,P〈0.05.治疗期间两组均出现失眠、高血压、高血糖、继发性感染、满月脸、向心性肥胖及消化道出血等副反应,经对症处理均好转.结论：大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效确切,临床症状改善明显,值得推广和应用.     

复方皂矾丸防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的:观察复方皂矾丸防治急性白血病患者化疗所致骨髓抑制的疗效。方法:76例急性白血病患者均接受化疗,随机分为两组。对照组化疗后予肌苷、维生素B4口服,1~3周。治疗组化疗开始给予复方皂矾丸,1天3次,口服,1~3周。结果:治疗组在化疗后第7、10、14天白细胞、中性粒细胞数较对照组高(均P<0.05),血小板在化疗后第10、14天较对照组高(均P<0.05),而血红蛋白无明显变化(均P>0.05)。结论:复方皂矾丸可以防治急性白血病期患者化疗所致骨髓抑制。     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿细胞免疫功能变化及其临床意义。方法：采用流式细胞仪和BLISA法分别检测了31例生长发育正常的急性ITP患儿外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-4、IFN-r、TNF-a,并与30例同龄健康儿童组比较。结果：急性ITP患儿血清IFN-r、CD3、CD,、CDJCD。比值明显低于对照组（p〈O．01）,IL-4、TNF-a、CD8明显高于对照组（p〈O．01o结论：急性ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,在急性ITP患儿的发病中起着重要作用。