脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的临床研究与分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管疾病发生的相关性。方法测定观察组135例脑梗死患者入院时的血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平,与对照组45例健康体检者血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平进行比较分析;并分析观察组治疗周期结束后血浆Hcy水平的变化。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12、叶酸水平均低于对照组（P均〈0.05）。观察组治疗周期结束后血浆Hcy水平下降28%左右。结论血浆Hcy水平升高是缺血性脑血管疾病发生的重要因素之一,补充叶酸和维生素B12能有效降低Hcy水平,能早期预防并及时治疗缺血性脑血管疾病。     

老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸的水平变化及治疗观察

目的观察老年血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及甲钴胺片联合叶酸片干预治疗对Hcy水平的影响。方法选取51例VD患者为治疗组及60例健康志愿者为对照组,观察测定2组VD患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12(VitB12)水平变化,并观察给予VD患者甲钴胺片联合叶酸片干预治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及血浆Hcy、叶酸、VitB12水平变化。结果 2组治疗前血浆Hcy、叶酸及VitB12水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血浆Hcy、叶酸及VitB12水平变化与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VD患者血浆中Hcy含量明显高于健康者,其叶酸及VitB12水平也处于较低的水平,给予甲钴胺片联合叶酸片治疗后明显缓解患者的高Hcy血症状态。     

维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的疗效及对血浆Hcy水平的影响

目的：探讨维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取2020年7月至2022年3月三门峡市中心医院收治的缺血性脑卒中患者136例为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组（66例）和联合组（70例）,常规组患者接受缺血性脑血管病的规范化治疗,联合组在常规组基础上服用维生素B12片和叶酸片,两组患者均治疗4周,比较治疗前后两组患者的血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,神经功能缺损量表（NIHSS）和日常生活活动能力评定量表（ADL）评分,并记录随访期内的脑卒中事件复发情况。结果：两组患者治疗前血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平、NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗后联合组血浆Hcy水平低于常规组,血浆叶酸和维生素B12水平高于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后联合组患者ADL评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访期间联合组患者复发率为6.67%,低于常规组的26.67%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在...     

血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死发病的影响

目的探讨脑梗死(CI)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度及其相关因子与CI发病危险因素的关系。方法对首次发病的脑梗死患者空腹采血,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的质量浓度。同时空腹采血测定血糖、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及肝肾功能。另选择69例健康体检者作为对照组进行比较。结果 CI患者血浆Hcy水平明显高于对照组,2组间叶酸、维生素B12的质量浓度无显著性差异。血脂正常组与血脂异常组血浆Hcy水平比较无显著性差异。糖尿病组与无糖尿病组血浆Hcy水平比较有显著性差异。结论血浆Hcy浓度升高是CI发生的一个独立危险因素,血浆Hcy浓度升高并不是完全由于叶酸、维生素B12缺乏导致,补充叶酸治疗可作为CI及糖尿病患者高Hcy血症的防治方案。     

安神定悸汤联合叶酸、维生素B_(12)治疗心血管神经症疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗心血管神经症的疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响。方法将98例心血管神经症患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予叶酸、维生素B12治疗,观察组在对照组治疗基础上给予安神定悸汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、心率变异性(HRV)及焦虑抑郁状态的变化。结果 2组治疗后心前区疼痛、胸闷气短、心悸怔忡、疲倦乏力、头晕、失眠积分和血浆Hcy、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SDANN、r MSSD、SDNN、PNN50均明显增高(P均0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后抑郁量表评分(SDS)和焦虑量表评分(SAS)中的病情严重程度及平均分均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论安神定悸汤联合叶酸、维生素B12能够显著改善心血管神经症患者的临床症状及心脏自主神经功能,降低血浆Hcy、CRP水平,并显著缓解患者焦虑抑郁状态。     

美多巴对帕金森病病人同型半胱氨酸的影响

目的探讨美多巴对帕金森病（PD）病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12浓度的影响。方法检测17例PD病人美多巴治疗前后及35名健康对照者的血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 PD组治疗后Hcy水显著高于治疗前及健康对照组（P〈0.05）;PD组治疗前后血浆叶酸及维生素B12浓度无统计学意义（P〉0.05）。经多元线性回归分析PD组美多巴治疗前的血Hcy水平与叶酸呈负相关（r=0.692,P=0.015）。结论美多巴可以引起高Hcy血症,其机制并非通过影响体内叶酸及维生素B12的含量。     

血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)在胃癌及其癌前疾病诊断中的作用

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12在胃癌及癌前病变中的水平及临床意义。方法收集100例胃癌患者(胃癌组)及100例胃良性病变患者(癌前病变组,包括41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡),并于同期随机选择200例健康体检者为对照组,采用循环酶法测定3组的血清Hcy水平,采用电化学发光免疫分析法测定叶酸及维生素B12水平,并分析各指标与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组、癌前病变组血清Hcy水平均高于对照组,叶酸及维生素B12水平均低于对照组,并且胃癌组血清Hcy水平高于癌前病变组,叶酸及维生素B12水平低于癌前病变组,差异均有统计学意义(P均0. 05)。胃癌组中,Ⅲ+Ⅳ期患者Hcy水平高于Ⅰ+Ⅱ期,进展期患者Hcy水平高于早期,有淋巴结转移患者Hcy水平高于无转移者,差异均有统计学意义(P均0. 05);叶酸、维生素B12的表达与性别、年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、病变位置、有无淋巴结转移及分化程度无关,差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论血清Hcy在胃癌患者中呈高水平表达,而叶酸及维生素B12呈低水平表达,Hcy、叶酸及维生素B12可作为早期鉴别诊断胃癌及其癌前病变的重要指标,而Hcy可作为评估胃癌发生发展过程的重要指标。     

维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响

目的:探讨维生素B12与叶酸(FA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其对同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:收集2015年1月至2016年2月北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者102例,按随机数字表法分为两组,对照组51例,采取二甲双胍治疗,观察组51例,采取FA、二甲双胍、维生素B12联合治疗,比较两组治疗前后维生素B12、FA、Hcy水平变化,并统计其不良反应。结果:两组治疗前维生素B12、FA及Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后所有指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);而对照组治疗后维生素B12、FA水平下降明显,Hcy水平上升明显,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对2型糖尿病患者采取FA、维生素B12、二甲双胍联合治疗的效果较好,能有效维持机体Hcy水平,降低相关不良反应发生。     

急性脑梗死与同型半胱氨酸的关系及头体针的干预治疗

目的：观察同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系;探讨头体针对高同型半胱氨酸血症的影响及对脑梗死的防治。方法：收集70例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的浓度。对Hcy及脑血管危险因素与脑梗死TOAST分型各亚型之间的关系进行分析。并进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力（Barthel）指数评分。结果：脑梗死患者血浆Hcy浓度高于健康对照组,Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关。血浆Hcy水平在TOAST1型和TOAST2型脑梗死中明显升高。Hcy与传统危险因素无明显相关。治疗后血浆Hcy水平明显降低,头体针可降低NIHSS评分、提高Barthel指数,且优于对照组。结论：高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死的独立危险因素,头体针疗法可显著降低脑梗死患者血浆Hcy水平,能够减轻脑梗死患者临床神经功能缺损程度、改善日常生活活动能力。     

H型高血压患者采用半夏白术天麻汤加减综合治疗对改善血压及血浆Hcy的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者临床疗效,并观察其对患者血压及血浆hcy等指标的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月100例诊断为H型高血压患者临床资料,按照随机数字表法分组为对照组(马来酸依那普利叶酸片,10 mg/d)与观察组(于对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗),各50例。于治疗前、后分别检测两组患者Hcy、叶酸及维生素B12水平、血清炎症因子水平、内皮功能情况。比较两组患者治疗前、后血压变化,统计治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者Hcy、叶酸及维生素B12、血清炎症因子水平及内皮功能较治疗前明显改善,然观察组改善程度较对照组显著,P0.05。治疗后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较治疗前显著下降,然观察组下降程度较对照组显著,P0.05。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:应用马来酸依那普利叶酸片联合半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者可显著降低血压及血清Hcy水平,提高叶酸水平及缓解炎性因反应,从而有利于其血管内皮功能改善。     

小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效及对血清CRP、Hcy含量的影响

目的观察小剂量川芎嗪联合血塞通对缺血性脑血管疾病患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法将60例缺血性脑血管疾病患者随机分为2组,对照组35例给予血塞通注射液等西医常规治疗,观察组35例在此基础上加用川芎嗪片50 mg/次口服,1次/d。2组治疗时间均为2周。观察2组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、血液流变学指标、血清CRP及Hcy水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组近期总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于治疗前(P均0.05),CRP和Hcy水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病,可显著改善患者血液流变学指标,促进神经功能缺损和日常生活能力恢复,并能有效减轻炎症反应,保护血管功能,值得临床推广。     

药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。     

同型半胱氨酸水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成相关性研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成的相关性。方法选择2016年1—12月在邕宁区中医医院治疗的缺血性脑血管疾病患者120例作为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组;选择同期健康体检的老年受检者40例和中青年受检者40例分别为为老年对照组和中青年对照组,比较各组Hcy、叶酸、维生素B 12水平。再根据Hcy水平将120例患者分为Hcy正常组(Hcy<15.0μmol/L)与Hcy升高组(Hcy≥15.0μmol/L),比较各组内膜-中层厚度(IMT)正常、内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例。采用Pearson多重线性分析Hcy与老年患者颈动脉粥样硬化形成的相关性。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平均高于中青年对照组和老年对照组,老年对照组Hcy水平高于中青年对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平高于内膜正常组,斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平高于内膜增厚组,管腔狭窄组Hcy水平高于斑块形成组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。斑块形成组和管腔狭窄组叶酸、维生素B 12水平低于中青年对照组、老年对照组、正常组和内膜增厚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Hcy正常组46例,Hcy升高组74例,Hcy升高组内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例明显高于Hcy正常组(P均<0.05)。老年对照组内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例明显高于中青年对照组(P均<0.05)。Pearson多重线性相关性分析显示,Hcy水平与颈动脉粥样硬化形成呈正相关(r=0.491,P=0.027)。结论Hcy水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成呈正相关,对高Hcy水平患者进行适当干预可能对阻止颈动脉粥样硬化形成和进展有一定作用。     

半夏白术天麻汤联合叶酸、维生素B族治疗高同型半胱胺血症的疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤联合叶酸、维生素B族治疗高同型半胱胺血症的疗效。方法选取2018年1月～2019年1月于我科住院的高同型半胱氨酸血症病人90例为研究对象,随机分为对照组及治疗组各45例,对照组予补充叶酸、维生素B族及临床对症治疗,治疗组予半夏白术天麻汤联合叶酸、维生素B6、甲钴胺片治疗。结果经3个月治疗后,治疗组血浆中Hcy水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤联合、叶酸、维生素B族治疗高同型半胱胺血症的临床疗效良好。     

母体和脐带血中同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与先兆子痫关系的研究

目的:通过检测先兆子痫孕妇和正常孕妇母体和胎儿血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的水平,探讨三者与先兆子痫之间的关系。方法:选取患有重度先兆子痫(severe pre-eclampsia,SP)的孕妇24名,中度先兆子痫(mild pre-eclampsia,MP)的孕妇27名作为研究对象,同时选取27名正常孕妇作为对照组。测定三组母体和脐带血血清Hcy、叶酸和维生素B12值并分析它们之间的关系。结果:SP组母体和脐带血血清Hcy值均明显高于其他两组(P<0.05);MP组与对照组之间母体和脐带血血清Hcy值的比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组母体和脐带血血清叶酸和维生素B12值的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SP组母体和脐带血血清Hcy值均明显升高,说明血清Hcy水平升高可能与SP的发生有关。     

安心颗粒对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察安心颗粒对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)的干预作用。方法:将60例冠心病患者随机分为A、B2组各30例。A组给予安心颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B12治疗。4周为1疗程。结果:A组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％;B组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.3％。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图改善率A组为55.5％、B组为20.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。硝酸酯类药停减率A组为88.2％,B组为27.8％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前2组Hcy含量均较正常对照组增高(P<0.05),治疗后Hcy含量均降低(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效与Hcy含量变化关系中的符合率A组为80.0％,B组为53.3％。结论:安心颗粒对冠心病患者高同型半胱氨酸血症具有与叶酸、维生素B12同样的干预作用,但在改善临床症状和心电图等方面,疗效优于叶酸、维生素B12。     

依达拉奉联合叶酸、维生素E在急性缺血性脑卒中治疗中的效果

目的：探讨依达拉奉联合叶酸、维生素E对急性缺血性脑卒中（AIS）患者的治疗效果。方法：选取2021年9月至2022年6月于周口市惠济康复医院治疗的94例AIS患者，按随机数字表法划分成对照组和观察组，每组47例。所有患者均接受抗血小板治疗、改善微循环等常规治疗，对照组在此基础上应用叶酸、维生素E治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗，两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗2周后神经功能、血流变指标[血浆黏度、红细胞比容（HCT）、血小板聚集率]、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素1(ET–1)]水平。结果：治疗2周后，两组患者血清Hcy水平及中国卒中量表（CSS）评分、血浆黏度、HCT、血小板聚集率、血清hs–CRP、TNF–α、ET–1水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组；NO水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：对AIS患者实施依达拉奉联合叶酸、维生素E治疗，可明显减轻机体炎症反应，降低血清Hcy水平，改...     

六味地黄丸对糖尿病大鼠高同型半胱氨酸血症影响的实验研究

目的:研究六味地黄丸对糖尿病大鼠血浆中同型半胱氨酸水平的影响,并初步探讨其机理。方法:实验SD大鼠80只,随机分为8组:正常对照组、糖尿病对照组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍加叶酸及维生素B12组、六味地黄丸大剂量组、六味地黄丸中剂量组、六味地黄丸小剂量组,每组10只,用1%高蛋氨酸饲养制备高同型半胱氨酸血症(HHcy)模型,边造模边给予相应药物干预治疗1月。采用放射免疫法测定血浆叶酸、Vit B12,荧光偏振免疫法测定Hcy。结果:六味地黄丸大剂量组的叶酸水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的VitB12水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的Hhcy水平均低于模型组(P<0.05)。结论:六味地黄丸大剂量能维持模型鼠叶酸水平,大中小剂量都能维持模型鼠Vit B12水平,降低糖尿病大鼠Hcy水平。     

八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床研究

目的观察八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为两组。观察组采用八卦头针治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、Barthel指数评分及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的变化。结果两组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分、Barthel评分与治疗前比较均升高(均P0.01),而血浆Hcy水平则降低(P0.05);且观察组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分和Barthel评分均高于对照组(均P0.01),血浆Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论对缺血性脑卒中后轻度认知障碍的患者采用八卦头针治疗能改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,降低患者血浆Hcy水平。     

八卦头针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者血浆Hcy的影响

目的:观察八卦头针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将80例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用八卦头针治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗,比较两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平及简易精神状态检查表MMSE评分的变化。结果:治疗后治疗组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血浆Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍,能降低患者血浆Hcy水平,改善患者的认知功能。