救护车接诊严重创伤病人现场和转运途中救治体会

目的:探讨严重创伤病人现场和转运途中的救治措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我科出车接诊96例严重创伤病人的院前现场抢救及转运途中救护措施的临床资料.结果:96例严重创伤患者中,安全送入医院88例,死亡8例.结论:严重多发性创伤病人,做好现场的抢救和转运途中的救护工作,是提高院内抢救成功率的重要环节.     

重型多发伤265例院前急救与转运护理

2006年1月～2008年12月,我们接诊救护265例重型多发性创伤患者,经积极院前急救与转运护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组265例,男238例、女27例,年龄3～78岁.均为120急救车接诊而来.受伤部位以颅脑损伤、四肢骨折、肝脾破裂、五官损伤为主.接诊后到现场时呼吸心跳停止11例,处于休克状态26例,在院前抢救无效死亡11例,院内抢救无效死亡2例,其余经院前抢救后入院治疗.     

多发性创伤院前救治体会

目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.     

急性多发创伤110例院前急救与护理

对110例急性多发创伤患者进行伤情判断,抢救生命、止血、骨折固定、正确搬运、转运途中救护及心理护理.结果9例患者死亡,101例安全转运入院,成功率达92%.认为冷静、正确的判断,积极合理的救治,快速、正确、安全地转运是院前救治成功的关键.     

有机磷农药中毒病人急救与护理

[目的]探讨急性有机磷农药中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低病死率.[方法]回顾性分析22例有机磷农药中毒病人急诊抢救处理,对病人进行系统性救护.[结果]22例病人经急诊医疗护理后,18例转重症监护病房救治,4例病人死亡.[结论]正确合理使用药物,预防并及时处理并发症能提高有机磷农药中毒抢救成功率,也为后续的成功治疗奠定了基础.     

成批交通事故创伤的特点及院前院内急救

目的：分析成批交通事故创伤的特点,探讨院前院内急救措施,提升交通事故创伤的救治质量,减少伤残及死亡率。方法：回顾分析一起客车翻车致33例乘客伤亡的救治资料,实施现场及时救护,途中正确转运,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接及院内接收后的相对集中救治等处理。结果：9例收治外院,24例住院治疗,23例痊愈出院,1例因多发性骨折并低血容量性休克抢救无效死亡。结论：提升急诊人员急救意识和能力,充分利用各种急救资源,建立和完善急诊急救服务过程,使各环节高效运作,规范连接,形成流程是成功救治大批交通事故伤的关键。     

脑出血病人院前急救的程序化护理

[目的]探讨脑出血病人院前急救程序化护理的模式.[方法]回顾性分析急诊收治的35例脑出血病人院前急救行程序化护理的临床资料.[结果]本组病人经急救和实施程序化护理,转送入院28例,现场死亡5例,转送途中死亡2例.[结论]脑出血病人院前急救程序化护理模式可明显提高脑出血病人院前急救的质量.     

腹部严重多发性创伤患者的护理

目的 探讨腹部严重多发性创伤的急救护理措施,认真做好手术前准备和手术后的治疗护理,进一步提高抢救成功率.方法 选择2004年6月至2009年12月我科收治的121例腹部严重多发性创伤患者,对其临床资料进行分析总结.结果 本组121例腹部严重多发性创伤患者均符合诊断标准,有116例在全身麻醉下进行急诊剖腹探查手术治疗,均治愈出院.死亡5例(3例入院时呼吸、心跳停止死亡;术前因伤情严重抢救无效死亡2例),抢救成功率95.9％.结论 腹部严重多发性创伤的急救护理必须做到迅速、果断、准确、有效,结合伤情评估,采取积极的抢救措施,在确定手术治疗方案的同时,认真做好各项护理工作,能有效提高抢救成功率,降低死亡率.     

急性脑卒中病人的院前急救护理

[目的]探讨急性脑卒中病人的院前急救及护理要点,提高抢救成功率,减少伤残。[方法]对119例急性脑卒中病人,在院前救护中采取适当的体位、吸氧、安置口咽通气管,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。[结果]除1例因病情危重现场抢救无效死亡外,其作118例急性脑卒中病人均安全转送到医院治疗。[结论]规范的院前急救与护理措施,对保存病人生命,减少院前病人病死率具有重要的意义。     

颅脑创伤病人的院前急救转运及护理

目的:总结颅脑创伤病人院前急救转运过程中的救护措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月我中心出车接诊的1286例颅脑创伤病人院前急救转运的临床资料.结果:1275例安全返回急诊科,466例入神经外科或急诊手术,途中死亡11例.结论:颅脑创伤病人的院前急救转运过程中,有效的急救和针对性的护理为院内成功抢救发挥至关重要的作用.     

程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用

目的:探讨程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用效果.方法:将99例严重腹部创伤患者随机分为观察组58例和对照组41例.对照组实施一般护理措施,观察组采用程序化护理措施.结果:与对照组比较,观察组有效抢救时间更短,抢救成功率和护理质量更高(P＜0.05).结论:程序化护理可以明显提高严重腹部创伤患者的抢救成功率.     

86例严重多发伤病人的急救护理

本文对严重多发伤的急救护理、及时有效地救治进行了阐述,运用急救护理程序,充分调动了护士的主动性、积极性、果断性,提高了工作效率,缩短了抢救时间,提高了抢救成功率。     

高级创伤护理在创伤急救中应用的效果观察

目的:探讨高级创伤急救护理模式,提高创伤院内抢救成功率。方法:按随机数字表法将患者分为高级创伤护理组45例和常规护理组34例。高级创伤护理急救流程:接诊时开始评估、气道处理、维持呼吸→循环处理并控制出血→评估神经缺损→彻底暴露伤者检查背部及全身→AMPLE病史采集→护送手术或住院→详细记录。常规护理顺序:分诊登记→检查抢救→转入专科或手术。观察记录两组患者的抢救成功率、有效抢救时间。结果:高级创伤护理组的抢救成功率、抢救有效时间均显著优于常规护理组。结论:在创伤患者急救中实施高级创伤护理服务,可缩短有效抢救时间,提高创伤患者的抢救成功率。     

社区创伤的院前救护与护理管理调查

目的 探讨社区创伤的发病规律及院前救护措施,以提高院前救护水平.方法 对我院962例由"120"指挥中心调度出车救治的社区创伤患者进行回顾性分析,采用自设问卷进行调查.结果 社区创伤的特点是以交通事故所致的多发伤为主;院前救护措施主要是包扎、止血、固定、吸氧、静脉输液、心肺复苏、气管插管术,环甲膜穿刺术等,其中包扎止血固定术占92.7%.结论 早期对创伤患者快速的应急处置与正确的医疗救援十分重要,是提高抢救成功率的关键,而正确的护理管理、准确的医护配合具有至关重要的作用.     

社区创伤的院前救护与护理管理调查

目的探讨社区创伤的发病规律及院前救护措施,以提高院前救护水平。方法对我院962例由“120”指挥中心调度出车救治的社区创伤患者进行回顾性分析,采用自设问卷进行调查。结果社区创伤的特点是以交通事故所致的多发伤为主;院前救护措施主要是包扎、止血、固定、吸氧、静脉输液、心肺复苏、气管插管术,环甲膜穿刺术等,其中包扎止血固定术占92．7％。结论早期对创伤患者快速的应急处置与正确的医疗救援十分重要,是提高抢救成功率的关键,而正确的护理管理、准确的医护配合具有至关重要的作用。     

规范化急救护理路径在ST段抬高性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨规范化急救护理路径在抢救STEMI患者中的可行性效果,并建立完善的STEMI急救护理路径。方法:制定STEMI急救护理路径,对93例患者(实验组)按路径实施急救护理,并与实施传统护理流程的77例患者(观察组)进行比较。结果:实验组进-出急诊时间,就诊-首次球囊扩张时间（DTB时间）,院内心肌梗死复发率,再次PCI率均显著少于观察组。(P<0.05)结论:急救护理路径应用于STEMI患者,可为患者赢得有效的抢救时机,提高救治率。     

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法将200例我院急诊抢救的急性心肌梗死的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理路径,比较两组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、抢救效果、并发症、院内再手术率及住院时间。结果观察组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、术后并发症、院内再手术率显著少于对照组（P〈0．05）。观察组的抢救成功率、治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊护理路径可提高急性心肌梗死的抢救效率,改善近期治疗效果。     

腹部创伤护理监测及应对系统的应用及效果评价

目的 探讨腹部创伤护理监测及评估系统用于腹部创伤护理对护理质量的影响.方法 将126例腹部创伤患者随机分为观察组74例和对照组52例,观察组使用腹部创伤监测评估系统,对腹部损伤严重程度的客观评估计分,将护理类型分为3类,拟定了11项基本护理对策.对照组按腹部创伤常规护理程序护理.比较2组受伤至来诊时间、有效抢救时间和平均住院天数.结果 观察组的有效抢救时间和平均住院天数为(41.82±16.58)min、(20.46±8.85)d.对照组为(67.74±14.36)min、(33.25±7.09)d,2组差异显著.观察组的并发症发生率为14.86%,明显低于于对照组40.38%,2组差异显著.结论 应用腹部创伤护理监测及对策系统对腹部损伤严重程度进行客观评估,提高了护士工作主动性和综合分析能力,缩短了腹部创伤患者的救治时间和康复时间,降低了并发症的发生,从而提高了护理质量.     

心脏创伤患者院前急救的护理配合

目的 总结对心脏外伤患者实施院前急救的护理体会,以提高护士院前抢救配合能力.方法 回顾性分析33例心脏外伤患者的院前急救护理配合要点.结果 33例患者中24例抢救成功后均痊愈出院,随访无后遗症发生.4例合并有严重多发伤,到医院后死亡,3例多发伤患者死于并发症,2例胸主动脉损伤患者术中死亡.结论 伤后患者及早接受急救,早期做出伤情判断可为院内抢救提供宝贵的机会.     

PDCA循环在多发伤急救患者护理中应用

目的：探讨PDCA流程在多发伤抢救护理中的应用价值.方法：选取2010年3月～ 2011年10月我院急诊科收治的161例多发伤患者作为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组76例和观察组85例.对照组给予常规急救护理,观察组采用PDCA流程护理,比较两组抢救成功率、并发症发生率.结果：抢救成功率、并发症发生率两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用PDCA流程提高了多发伤患者的抢救成功率,减少患者并发症的发生率,效果满意,值得临床推广应用.