牙周-牙髓联合病变临床治疗探讨

目的：探讨牙周-牙髓联合病变最佳治疗方法。方法：将215例牙周-牙髓联合病变患牙随机分成两组,实验组采用根管治疗术＋牙周基础治疗,对照组只采用根管治疗术。观察治疗后6个月的临床疗效。结果：治疗6个月后,实验组临床疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根管治疗术＋牙周基础治疗在牙周-牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。     

半导体激光在牙周牙髓联合病变临床治疗中的应用研究

目的：观察牙周牙髓联合病变患者根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗的效果。方法选取96例（患牙共114颗）牙周牙髓联合病变患者，随机均分2组（n=48），对照组（58牙）给予常规根管治疗及牙周基础治疗，研究组（56牙）在根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗，对2组患者经治疗1、6、12个月后的综合疗效进行比较。结果经治疗1个月、6个月后，研究组患者愈显率分别为93.75%、89.58%，对照组为89.58%、81.25%，2组在治疗后1、6个月的治疗愈显率比较差异无统计学意义，但研究组经治疗12个月后的愈显率87.50%显著高于对照组的70.83%（P<0.05）。结论对牙周牙髓联合病变患者在根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗，有利于治疗效果的长期保持，优势突出，值得临床推广应用。     

根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的疗效分析

目的：评价根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法：回顾性分析2011年6～12月在我院治疗的74例牙周牙髓联合病变患者的临床资料。将患者随机分为治疗组和对照组各37例,对照组仅行常规根管治疗术,治疗组在对照组治疗的基础上给予牙周基础治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗1个月后,两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后6个月和12个月治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在充填根管后产生一过性胀痛2例次,对照组党局部异物感2例,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：牙周基础治疗配合根管治疗是治疗牙周牙髓联合病变的有效手段．且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

Cortisomal糊剂充填根管治疗牙周牙髓联合病变的临床研究

目的对牙周牙髓联合病变患牙，应用Cortisomal糊剂进行根管治疗，并配合牙周治疗，观察临床疗效，同时分析不同类型病变治疗方案的选择对患牙预后的重要性。方法对40例牙周牙髓联合病变牙的临床资料进行分析，应用Cortisomal糊剂根管充填，针对病因采取牙髓牙周综合治疗，观察3、6、12个月疗效。结果Ⅰ型病变不需牙周治疗，预后最好；Ⅱ、Ⅲ型病变预后取决于牙周病变程度，牙髓治疗未显著提高骨缺损的修复。结论Cortisomal糊剂是一种很好的根管封闭材料，不同类型的牙髓牙周联合病变，根据病因采取不同的治疗措施。     

根管治疗在老年患者牙周牙髓联合病变治疗中的效果观察

目的探讨根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的疗效,分析其可行性和安全性。方法选取2009年3月—2010年10月我院收治的因牙周病引起牙髓病变的老年患者178例,随机分为实施根管治疗术和牙周系统治疗联合方法的干预组,以及单一实施牙周系统治疗的对照组。以治疗后1个月、6个月和12个月作为记录点来观察疗效。结果治疗后1个月2组临床疗效差异,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后6个月和12个月,干预组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中具有显著的疗效,相较于对照组,干预组联合疗法治疗的远期效果和彻底性更为明显。     

牙周牙髓联合病变22例治疗体会

目的 探索牙周牙髓联合病变较好的治疗方法。方法 由牙髓病引起牙周病变者10例给予完善的根管治疗，由牙周病引起牙髓病变及合并性牙周牙髓病变者12例，采取牙髓和牙周综合治疗。结果 由牙髓病引起牙周病变者，根管治疗后痊愈，另两型患牙有3例因牙齿松动及根管治疗失败而拔除。结论 牙周牙髓联合病变采用综合治疗，疗效较好。     

牙周牙髓联合病变76例临床诊疗分析

目的探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗效果。方法以我院口腔门诊76例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,在根管治疗的基础上分类治疗,观察疗效。结果显效63颗（74．1％）,有效12颗（14．1％）,无效10颗（11．8％）,总有效率为88．2％。3种不同情况的病变中,治疗结果大体相当,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙髓牙周联合病变临床表现比较复杂,明确诊断后,在根管治疗的基础上分类治疗,预后良好,大多数患牙能够得以保留。     

牙周牙髓联合病变激光与药物辅助治疗的对比研究

探讨双波长激光对比盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的优越性。方法收集牙周源性牙周牙髓联合病变患者43 例共48 颗患牙,随机分为实验组和对照组。实验组掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）消毒根管+ 掺钕钇铝石榴石固体激光（Nd：YAG）处理牙周袋;对照组碘伏消毒根管+ 盐酸米诺环素牙周袋上药。按视觉模拟评分法（VAS）观察两组治疗后1 天疼痛差异,对比两组1 周、2 周、3 周、3 个月和6 个月后牙周袋深度（PD）、牙周附着水平（CAL）、牙齿松动度,评价两组疗效。结果两组治疗后1 天疼痛比较,差异有统计学意 义;不同时间PD、CAL静息状态下VAS 评分比较,差异有统计学意义（p <0.05）;两组牙齿松动度比较,差异有统计学意义（p <0.05）;实验组疗效优于对照组。结论双波长激光优于盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变素,临床应用前景良好。     

Profile机用根管器械治疗磨牙牙周牙髓联合病变的临床效果

目的 探讨牙周牙髓联合病变的牙髓活力状况与牙髓治疗状况对临床治疗效果的影响。方法 选择伴有牙髓病变的牙周炎患牙123个磨莜 ，术前测验牙髓尖力；以Maillefer Profile机用根管器械采用逐步深入法预备根管共60个牙；以Mani Reamers手用根管器械采用逐步后退法预备根管共63个牙；通过术前，术后（3个月，6个月和1年）的X线牙片和临床指标（探诊出血和度，附着丧失和牙动度等）进行对比分析。结果 术前牙髓活力诊断正常的10例术后经为30．0％，敏感的70例为84．3％，迟钝的43例为86．0％，Millefer-Profile镍钛合金机用根管锉根管偏多率和根管治疗临床效果优于Mani Reamers手用根管器械组，治疗后1年的探诊出血指数，6个月及1年的探诊深度，3个月至1年的附着丧失和牙动率，均有明显差异，P＜0．05。结论 牙髓治疗的时机和效果对牙周牙髓联合病变的临床疗效影响明显，Maillefer-Profile镍钛合金机用根管锉的成形作用外，明显提高患者的临床效果。     

派丽奥软膏辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果

目的：评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法：对96颗牙周-牙髓联合病变患牙进行根管治疗和牙周治疗,随机分为派丽奥组和对照组。治疗6周后对患牙进行复查,以临床检查和X线片进行疗效评价。结果：派丽奥组总有效率93.75%,对照组总有效率66.67%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局部应用派丽奥软膏能够提高牙周-牙髓联合病变的疗效。     

派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察

目的：观察派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合症的疗效。方法：选择80例牙周牙髓综合征的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用根管治疗和牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥软膏,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者菌斑指数（ P LI ）、牙周袋探诊深度（PD）、探诊后出血指数（BI）和牙龈指数（GI）与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）,观察组的PLI、PD、BI和GI均明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组和对照组治疗后的总有效率分别为80．0％和65．0％（ X2＝5．64,P＜0．05）。结论：派丽奥是牙周牙髓综合征较为理想的局部给药辅助治疗药物,有利于提高临床疗效。     

音乐疗法在口腔超声洁治术中镇痛的效果评估

目的 探讨音乐疗法在口腔超声洁治术中的镇痛效果.方法 选取需要进行牙周洁治的牙周病患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组在行超声洁治时由护理人员进行音乐疗法,对照组不进行.洁治完成后,用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）测评患者的疼痛程度,同时评价患者对治疗的舒适感受.结果 试验组的VAS分值低于对照组,患者舒适率高于对照组.结论 音乐疗法是一种能有效缓解口腔超声洁治术中疼痛的治疗手段和护理措施.     

无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响

对比分析无托槽隐形矫治与固定矫治器对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法：入选2011年4月至2013年4月前来我院就诊进行口腔正畸的患者60例,将其随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组患者采用无托槽隐形矫治技术,对照组患者采用传统直丝弓固定矫治技术。比较两组患者牙周健康指标包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（SPD）、龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（ PLI）。结果：两组患者矫治1、3、6个月后GI、SPD、SBI、PLI等牙周指数与矫治前相比均有所增加,其中对照组GI、SBI、PLI较治疗前显著升高（F＝2．770、3．590、3．788,P＜0．05）,且高于试验组外（P＜0．05）,但试验组各指标组内均无统计学差异（P＞0．05）。对照组PLI在治疗1、3、6个月时分别高于试验组（ P＜0．05）。结论：无托槽隐形矫治器不会损伤患者牙周组织,患者佩戴期间口腔卫生清洁方便可能是对牙周组织健康的有效保护。     

碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察

目的探讨碧兰在牙体牙髓病治疗过程中的麻醉疗效。方法选取2006年8月～2009年7月收治的120例急性牙体、牙髓疾病患者的临床资料,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组采用碧兰麻醉,对照组采用利多卡因麻醉,比较两组麻醉过程中的效果。结果治疗组患者完全麻醉51例,麻醉良好6例,麻醉有效3例,总有效率85%,对照组患者完全麻醉12例,麻醉良好37例,麻醉有效5例,麻醉无效6例,总有效率20%,两组患者麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在牙体牙髓疾病治疗过程中,利用碧兰进行麻醉,效果明显优于利多卡因,得到了人们的满意和认可,值得在临床推广。     

外伤性露髓牙一次性根充法及多次根充法疗效观察

目的比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗外伤性露髓牙中的长期疗效。方法选择121例病人共计164颗符合行根管治疗术指征的外伤性露髓牙,随机分为两组,分别应用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,观察术后急症发生情况及2年后其远期疗效。结果经统计学处理和分析,前牙及后牙的治疗成功率二项比较,一次性根充法和传统的分次根充法的差异均无显著性（P〉0.05）。根管治疗术一次法比多次法术后急症发生率高,有统计学意义（P〈0.05〉,然而,当把多次法在根管封药期间出现的急症也包括在内时,两种方法实际上不存在显著性区别（P〉0.05）。结论外伤性露髓牙进行的根管治疗术应用一次法与多次法在长期疗效上并无显著差异,但从方便患者就诊、减少治疗费用、减轻医生工作强度、简化治疗过程的角度来看,应尽量使用一次法。     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。     

金栀洁龈含漱液在中重度牙周炎治疗中的作用

目的观察金栀洁龈含漱液配合常规牙周基础治疗对中重度牙周炎的治疗效果。方法选取中重度牙周炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,在牙周基础治疗过程中,治疗组采用金栀洁龈含漱液进行牙周袋冲洗,对照组采用3%双氧水进行牙周袋冲洗。观察2组治疗后5周复诊时菌斑指数（plaqueindex,PLI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index,SBI）、牙周探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachmentloss,AL）等牙周指数改善情况,并检测患牙龈沟液中白介素-6（IL-6）含量变化。结果治疗5周后,2组牙周各项指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）;观察组SBI、PD、AL改善程度较对照组更为显著,且龈沟液中IL-6含量较对照组显著降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论栀洁龈含漱冲洗配合牙周基础治疗,可有效改善中重度牙周炎患者临床症状及牙周指标,并能降低患者龈沟液中IL-6含量。     

牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎临床疗效

目的评价牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选取重度慢性牙周炎患者70例作为研究对象,所有患者行牙周基础治疗,牙周基础治疗后6w行牙周翻瓣术。分别于牙周基础治疗前、基础治疗后6w及牙周翻瓣术后3、6个月对患者进行牙周专业检查,记录探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、出血指数（B1）并进行比较。结果牙周翻瓣术后3、6个月PD、BI、CAL与术前比较均有显著改善,差异有统计学意义（P〈O．05）,术后3个月与6个月比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎有较好的临床疗效。     

慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访现状及影响因素研究

目的　调查慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访现状并分析其影响因素。方法　采用便利抽样的方法,抽取天津医科大学口腔医院牙周科2015年4—6月就诊的280例中重度慢性牙周炎患者,采用一般情况调查表、口腔保健自我效能量表（SESS）、牙科畏惧量表（DFS）对患者进行基线调查,随访患者自牙周初诊后20个月内的牙周治疗失访结果。分析SESS及其各维度得分与DFS得分的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访的影响因素。结果　280例患者失访160例。SESS得分与定期口腔就诊的自我效能（SE-DC）、正确刷牙的自我效能（SE-B）、平衡饮食的自我效能（SE-DH）得分呈正相关,与DFS得分呈负相关（P<0.05）。DFS得分与SE-B得分呈负相关（P<0.001）。年龄大〔OR=1.042,95%CI（1.012,1.074）,P=0.006〕、病情轻〔OR=4.893,95%CI（2.280,10.499）,P<0.001〕、未接受过牙周手术治疗〔OR=11.334,95%CI（2.235,57.472）,P=0.003〕和口腔保健自我效能水平低〔OR=71.899,95%CI（23.926,216.062）,P<0.001〕是慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访的危险因素。结论　年龄、疾病严重程度、牙周治疗方式和口腔保健自我效能水平是慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访的影响因素。医务人员应加强对年龄大、病情轻、未接受过牙周手术治疗、口腔保健自我效能水平较低患者的关注,及时提供针对性的干预措施,促进患者长期牙周健康的维护。     

牙周炎患者龈沟液中IL-1β、PGE2和IL-10变化的临床意义

目的本实验通过对牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-1β、PGE2和IL-10水平的检测,研究其表达水平变化与临床指标之间的关系,寻找一种能够早期发现牙周炎并能提示预后的方法。方法选取北京航天中心医院口腔科的牙周炎病患者50例,随机选取无牙周病30例作为健康对照。分别收集实验组及对照组治疗前龈沟液,采用人酶联免疫吸附测定试剂盒检测其中IL-1β、PGE2及IL—10的浓度;同时详细记录每个人的临床牙周指数,拍摄X线片计算牙槽骨丧失的高度。对牙周炎患者进行牙周基础治疗,在治疗后的第6周末再次收集龈沟液、检测其中IL-1β、PGE,及IL-10的浓度,并再次记录每个受试牙齿的临床牙周指数。将获取的数据录入SPSS软件中进行相应的统计学分析。结果IL-1β在中、深袋位点的表达水平与浅袋位点相比较明显增高（P〈0．05）。牙周基础治疗后,IL-1β在中、深袋位点的表达水平显著降低（P〈0．05）。PGE2在牙周炎患者龈沟液中的表达水平明显高于健康对照组,具有显著性差异;经牙周治疗位点PGE2的表达水平较起始时有所降低。IL-10在浅袋位点的表达水平较对照纽低,治疗后6周末则明显升高（P〈0．05）,县有统计学意义;IL-10在中、深袋位点的表达水平与对照组相比较明显增高（P〈0．05）,治疗后6周末的表达水平与治疗前相比较有所升高（P〈0．05）,具有显著性差异。结论牙周基础治疗能够明显改善牙周炎患者的临床指症,且这种改善是与龈沟液中IL-1β水平降低相伴随的。IL-1β与IL-10的比值在所有研究的龈沟液样本中均升高,这一结果可用作监测牙周病严重程度、评估牙周基础治疗疗效的重要辅助手段。