C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折36例临床分析

目的 探讨应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折的治疗效果。方法 我院自1997年2月-2001年12月，采用切开复位，逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折36例。结果 本组病例均获得随访。随访时间3个月-2年，平均8个月；骨折愈合时间为10-16周，平均13周。根据Neer膝关节功能评分标准，膝关节功能优良率为80.6%。结论 GSH逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨髁间及髁上骨折的理想方法，能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定股骨髁上、髁间以及合并股骨髁上、髁间骨折的多段股骨骨折.结合CPM治疗的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗37例股骨远端骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 37例随访6-18个月,平均10个月,骨折在6-10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上、髁间骨折及合并髁上、髁间骨折的多段骨折,具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上、髁间及合并股骨干多段骨折的比较理想的治疗方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例

目的：介绍用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法：交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折患者33例，对患者的一般情况，术后并发症及功能恢复进行回顾性分析。结果：33例股骨远端髁上或髁间骨折患者（双侧骨折2例），关节外骨折17例，关节内骨折18例。全部得到随访，骨折均愈合（平均愈合时间6．5个月）。术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。膝关节功能评分，优良率93．9％。结论：股骨远端髁上和（或）髁间骨折采用交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢靠，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果．方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复。结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点。对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异．对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效最好．结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉。治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例。结果平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94％。结论微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

2000年2月-2006年8月，我院采用股骨逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨髁上骨折及髁间骨折患者19例，取得满意疗效，现报道如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折52例

目的通过对逆行交锁髓内钉行股骨髁间骨折复位固定的临床观察和研究，探讨该方法的优缺点。方法本院2005年7月至2009年6月运用逆行交锁髓内钉治疗闭合性股骨髁间骨折52例。结果切口均一期愈合，达到骨折临床愈合标准的时间为术后46～83d，平均65．8d，随访5～21个月，平均12个月，依照Lysholm评分系统对膝关节功能康复情况作评分，优良率为90．4％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折相对简便，损伤小、内固定可靠，便于早期功能锻炼，是一种较好的方法，但有其缺点，选用时应扬长避短，选择好适应证。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 13例 ,12例获得成功 ,骨折端解剖复位或近似解剖复位 ,内固定稳固。膝关节活动范围平均 3°～ 110°。二次膝关节切开内固定取出术后未发生明显的膝关节功能丧失。提示如患者选择适当 ,逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折具有较好疗效。髁间进针点对膝关节功能影响较小     

股骨远端骨折四种固定方式的疗效分析

目的 对股骨远端骨折不同固定方式的疗效进行分析,探求合适固定方式.方法 采用角钢板、螺钉、克氏针等有限内固定加外固定支架,DCS,逆行交锁髓内钉进行治疗.结果 DCS和逆行交锁髓内钉的疗效满意.结论 股骨远端骨折根据骨折类型选用DCS或髓内钉进行治疗.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端多段骨折10例体会

目的:观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折临床效果,方法:2003年始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折10例。股骨中段骨折按Winquist分型Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨远端按AO分类标准分类:A型8例,B型2例。本组无C型病例。1例为开放性骨折。所有患者均采用切开复位逆行交锁髓内钉固定术治疗。由髁间窝进钉,向近端经髓腔固定两处骨折。结果:随访观察6～20个月,全部患者骨折如期愈合,无关节强直。Shel-bourne疗效标准,本组优7例,良2例,可1例。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折采用一种内固定物固定所有骨折节段,且固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,疗效确切。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法：应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果：38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论：闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.     

逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例分析

目的 总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验.方法 回顾分析2002年2月至2008年3月采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗27例股骨远端骨折患者的临床资料.结果 27例手术均获成功,骨折端复位良好,内固定稳固.结合术后使用持续被动活动(CPM)锻炼,获得满意疗效.结论 采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折有较好疗效.     

逆形交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁上伴髁间骨折(附15例临床报告)

报告逆形交锁髓内钉在股骨髁上及髁上伴髁间骨折的疗效。15例骨折采用股骨髁上髓内钉(IMSC)内固定。结果骨折均愈合，优良率93.3%。术后无需外固定，未出现感染，无交锁钉断裂等并发症。认为股骨髁上及髁上伴髁间骨折采用逆形交锁髓内钉固定法，创伤小，固定牢靠，并发症少，骨折愈合快，术后能早期功能锻炼，避免创伤性关节炎的发生。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折占所有股骨骨折的6％，典型患者往往是高能量创伤的青年或骨质疏松的老者。2002年10月～2004年2月我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折12例，疗效满意，现介绍如下。     

逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折

目的总结报告（我院43例）逆行交锁髓内固定治疗股骨中远端骨折的临床疗效，而非以往单一报道倒打钉的疗效，是包括倒打钉打入以及顺行交锁髓内针逆行打入的疗效。方法对43例股骨中远段骨折及双段骨折采取切开复位，逆行倒打交锁内固定。结果平均随访3．2年。按照Kolnenf评定标准：优良40例，一般2例，差1例，优良率93％。结论逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折，特别是多段骨折具有明显的临床疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的探讨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折19例,其中"T"或"Y"型骨折11例,粉碎性骨折8例,全部患者进行临床随访评定效果。结果19例经6～24个月(平均12个月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复总体优良率达90%。结论股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。