严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效分析

目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.     

眼内炎眼球摘除术后Ⅱ期义眼植入术的临床分析

目的 探讨眼内炎眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床应用疗效.方法 对25例(25眼)眼内炎眼球摘除术后患者,行Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼植入术.手术采用直视下HA肌锥内植入法,并对临床效果进行回顾性分析.将患眼根据眼内炎的原因(外伤或感染)和眼球摘除后间隔时间进行分组,采用统计学分析义眼台暴露发生率和这些危险因素之间的关联.结果 5例患者(5只眼)出现伤口裂开、义眼台暴露,经修补治疗后得到解决,其余20例患者(20只眼)结膜均I期愈合.对23例患者(23只眼)进行了6个月至2年的随访,外形和活动度满意.外伤性眼内炎组义眼台暴露发生率(21.05%)和非外伤性眼内炎组发生率(16.67%)相比,无明显差异(P>0.05);感染性眼内炎组义眼台暴露发生率(33.33%)较非感染性眼内炎(0)组的发生率高(P<0.05);义眼台暴露发生率,在不同眼球摘除时间组无明显差异(P>0.05).结论 HA义眼Ⅱ期植入术,是眼内炎眼球摘除术后眼部成形的有效治疗方式,能有效改善外观,手术并发症少.     

两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的:观察眼内容器剜除或眼球摘除术后,用两种不同术式眼内植入羟基磷灰石义眼座的临床治疗效果.方法:对102例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组,A组行眼内容剜除自体巩膜壳包裹羟基磷灰石义眼座植入术,B组行眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种术式的优劣,为临床应用提供依据.结果:102例患者中(眼内容物剜除术50例、眼球摘除术52例),除4例眼球摘除患者术后3月义眼台外露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后义眼台运动灵活,美容效果满意.结论:对已行眼内容物剜除及眼球摘除的患者,分别采用眼内容剜除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术和眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,均能够取得较好的治疗效果.     

高密度多孔聚乙烯义眼台在眼球破裂伤中的应用

目的:探讨眼球破裂伤后Medpor义眼台Ⅰ期植入的手术方法,观察术后临床效果。方法:对19例19眼严重眼球破裂伤患者行眼球摘除及球内容剜除手术后实施Medpor义眼台Ⅰ期植入。结果:本组病例19例19眼均取得满意效果,外观饱满,活动良好,术后无感染及排异反应。结论:重度眼球破裂伤后Ⅰ期行球内容剜出术及Medpor义眼台植入术,是一种可行的治疗原则。     

义眼台置入手术12例的护理体会

眼睛是心灵之窗，因眼部的外伤、肿瘤及相关疾病而须行眼球摘除术，使患者眼球阙如。目前，羟基磷灰石义眼台以其无毒、无害、无排斥的特点，受到临床医师的青睐，也给眼球摘除患者带来了自信。我们科室自2004年1～10月。共为12例患者行义眼台置入手术，现将护理体会报道如下。     

自体巩膜覆盖联合直肌交叉缝合在眼球摘除术中的疗效观察

目的总结自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合在Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入的临床疗效。方法对30例眼球摘除患者行自体巩膜覆盖、羟基磷灰石义眼台并巩膜前直肌交叉缝合术。随访1a,观察治疗效果。结果本组未发生义眼台暴露、移位、上睑凹陷等并发症。结论自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合应用于Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术,安全、有效。     

羟基磷灰石义眼台植入术12例临床疗效分析

目的:对羟基磷灰石义眼台植入手术的方法及手术后义眼台暴露的问题进行临床分析.方法:回顾性分析在我院手术的12例病例资料.结果:12例病例中11例手术效果良好,仅有1例发生义眼台暴露.提示羟基磷灰石义眼台置入后义眼活动度和稳定性良好.结论:羟基磷灰石义眼台植入术是无眼球患者的首选,而选择自体巩膜包裹Ⅰ期植入术能明显降低手术后的较严重并发症-义眼台暴露,其主要的原因与手术方法有关.     

重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入术的临床研究

目的:探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入的可行性.方法:眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例(76眼),采用眼内容物去除后,切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mm HA眼台并在眼台前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜.结果:本组76例患者74例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗后愈合,术后随访6～22月,所有患者无感染、交感性眼炎及义眼台暴露,眼窝饱满,所配戴义眼活动度好,效果满意.结论:巩膜腔AH植入术仍然适合于重度眼球萎缩患者的容貌矫正.     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台置入82例

近年来 ,随着人们生活质量的提高 ,眼球摘除术后义眼台置入越来越被广大患者所青睐。我科于 1996～ 2 0 0 0年共行羟基磷灰石义眼台 (下简称义眼台 )置入 82例 ,效果满意。一、对象本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 2 9岁。眼球萎缩 16例 ,占 19.5 % ;眼外伤 2 0例 ,占2 4 .4 % ;角膜溃疡 5例 ,占 6 .1% ;角巩膜葡萄肿 10例 ,占12 .2 % ;化脓性眼内炎 5例 ,占 6 .1% ;绝对期青光眼 4例 ,占 4 .9% ;其他 4例 ,占 4 .9%。二、手术方法1.眼内容剜除联合义眼台置入术 :适用于眼球破裂伤及绝对期青光眼 ,常规球后及结…     

羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术美容效果分析

目的探讨羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术的美容效果。方法眼内容物剜除的患者，采用巩膜后羟基磷灰石义眼台置入术治疗。结果共治疗32例，其中眼球萎缩14例、角巩膜葡萄肿5例、绝对期青光眼3例、新生血管性青光眼3例、眼球破裂伤7例。随访3～12个月，未发现义眼台脱出、移位，置入物性能稳定、可靠，眼睑饱满，义眼活动度良好，美容效果满意。结论羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术可达到良好美容效果。     

三联术治疗小眼球小睑裂畸形

目的:探讨小眼球小睑裂畸形的手术整形方法.方法:对14例小眼球小睑裂畸形患者采用外眦开大成形、Medpor义眼台植入、结膜囊成形三联手术,一次手术成形.结果:随访一年,睑裂宽度增加5mm,结膜囊宽敞,义眼配戴满意,术后外观明显改善.结论:对小睑裂畸形的患者运用三联术,术式简单,整形效果满意.     

国产羟基磷灰石义眼台在眼球严重扩张病例中植入方法的探讨

随着生活质量的提高,因各种原因无法保留完整眼球的患者,对眼窝成形的要求越来越高.目前,羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中[1-2].义眼台植入的手术方法很多,手术操作较为复杂繁琐,对组织的创伤较大,并且,由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同,会导致术后不同并发症的发生[3-5].自2008年至2011年,我们在眼球严重扩张病例中,采用自体巩膜双层帽状遮盖国产HA义眼台植入术,获得了较好的临床效果.现报道如下.     

羟基磷灰石义眼台置入术23例

一、临床资料本组共 2 3例 (2 3只眼 ) ,均为我院 1998年 2月至 2 0 0 0年 9月收治的住院患者 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ;其中眼外伤 11例 ,化脓性眼内炎 2例 ,绝对期青光眼 2例 ,眼球萎缩 3例 ,眼球缺失 5例。义眼台选用美国进口天然珊瑚羟基磷灰石义眼台。球体直径 18、2 0、2 2ｍｍ ,孔径 5 0 0 μｍ。术中所用异体巩膜为 95 %乙醇保存 6个月以上 ,使用前在妥布霉素盐水中复水 2 0ｍｉｎ。二、手术方法1.Ⅰ期置入义眼台 18例 ,采用两种方法 :⑴ 14例常规摘除眼球后 ,行 4条直肌套环双臂预置缝线 ,用自体或异体巩膜包埋义眼台 …     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的应用

羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较高、生理排斥反应较小等优点,已广泛地应用于眼部整形和眼窝成形术,而且效果优良[1].但由于HA义眼台植入方法及技巧的不同,导致术后发生了不同的并发症[2].自2001年6月至2006年8月,笔者采用巩膜转位HA义眼台植入术对眼球摘除患者进行美容修复,获得了较好的效果.现报道如下.     

国人配戴冰晶石玻璃义眼的临床观察

目的探讨国人配戴德国的冰晶石玻璃义眼的临床效果。方法对24例眼球摘除、义眼台置入、眼球萎缩的患者进行冰晶石玻璃义眼个性化配制,并随访其中的18例患者1年,主要了解义眼的活动度、有无刺激症状、取戴是否方便以及双眼的对称性等配戴后情况。结果24例患者中,除2例患者因眶脂肪严重萎缩配戴后眶部凹陷未完全矫正外,余者对配戴后即刻的患眼外观及双眼的对称性均感满意;随访的18例患者对义眼的感觉舒适,且未出现刺激、结膜充血、水肿等症状,取戴方便,活动度良好,外观明显改善,双眼对称性良好;其中有6例患者对在萎缩的眼球上直接配戴的义眼感觉良好。结论冰晶石玻璃的化学性质稳定,是制作义眼良好的天然材料;冰晶石玻璃义眼适合国人配戴,尤其适合于眼球萎缩的患者,可直接配戴,无须行眼球摘除或结膜遮盖术,值得在临床上推广应用。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少。为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟     

巩膜壳后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:观察分析巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台的临床效果。方法:对45例(45眼)眼球内容物剜除术后的患者,于自体巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台,手术后随访24~36月。结果:45眼外形饱满,活动度好,无义眼台暴露、感染、巩膜溶解。结论:巩膜后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术是简单、安全、有效、并发症少的眶内充填物手术。     

罗哌卡因添加右美托咪定在义眼台置入术中的麻醉效果研究

目的:为获得良好的麻醉效果,尽可能减少患者术后不适,并确保麻醉安全,探讨罗哌卡因添加右美托咪定在一期义眼台置入术中的临床麻醉效果及安全性。方法:2012年2月-2018年2月,笔者对36例(36眼)因眼球萎缩、眼球破裂、难治性青光眼的患者行一期义眼台置入术,术中采用0.75%罗哌卡因中添加右美托咪定0.5μg/kg行球后麻醉及眼球筋膜下麻醉配合手术。结果:36例患者术中生命体征平稳,麻醉效果良好,患者无疼痛难忍现象,配合度好。术后疼痛轻、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻。结论:在一期义眼台置入术中应用罗哌卡因添加右美托咪定,能延长感觉与运动阻滞的持续时间,并且有很好的术后镇痛效果。     

国人配戴冰晶石玻璃义眼的临床观察

目的探讨国人配戴德国的冰晶石玻璃义眼的临床效果。方法对24例眼球摘除、义眼台置入、眼球萎缩的患者进行冰晶石玻璃义眼个性化配制，并随访其中的18例患者1年，主要了解义眼的活动度、有无刺激症状、取戴是否方便以及双眼的对称性等配戴后情况。结果24例患者中，除2例患者因眶脂肪严重萎缩配戴后眶部凹陷未完全矫正外，余者对配戴后即刻的患眼外观及双眼的对称性均感满意；随访的18例患者对义眼的感觉舒适。且未出现刺激、结膜充血、水肿等症状，取戴方便，活动度良好．外观明显改善，双眼对称性良好；其中有6例患者对在萎缩的眼球上直接配戴的义眼感觉良好。结论冰晶石玻璃的化学性质稳定，是制作义眼良好的天然材料；冰晶石玻璃义眼适合国人配戴，尤其适合于眼球萎缩的患者，可直接配戴，无须行眼球摘除或结膜遮盖术，值得在临床上推广应用。     

隐匿性巩膜破裂伤18例回顾性分析

目的:探讨隐匿性巩膜破裂伤的诊治方法.方法:回顾性分析18例(18只眼)隐匿性巩膜破裂伤的临床资料.结果:18只眼均行术中探查, 18只眼均行巩膜显微缝合术.一期没有眼球摘除.术后6个月-3年随访观察,视力提高10只眼,其中3眼在伤后6--8个月发生眼球萎缩行眼内容去除羟基磷灰石义眼台植入术.结论:隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据,应及时手术探查.视力无光感不应作为眼球摘除的指征.