冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病1例

目的分析造影病脑病的临床表现和治疗策略。方法回顾性分析1例因造影剂引起变态反应性脑病病人的临床资料,并结合文献进行分析。结果病人经补液、利尿等促进造影剂排泄处理,患者未遗留神经系统异常症状。结论在碘造影剂的使用过程中,应熟悉其不良反应,尤其是中枢神经系统损害,同时能及时发现和迅速处理,做好相应的紧急预案十分必要。     

冠状动脉介入诊治术造影剂过敏分析及预防

目的:探讨冠心病介入诊治术后并发症的原因及处理对策。方法:对664例患者接受冠状动脉造影(CAG),观察和分析其术后并发症,以及其防治方法。结果:术后并发症:其中经桡动脉前臂血肿15例(2.25%);经股动脉穿刺部位单纯血肿10例(其中并发假性动脉瘤2例(0.30%);同时并发动-静脉瘘2例(0.30%);血管迷走反射7例(1.05%);肺栓塞2例(0.30%);造影剂过敏2例(0.30%);硝酸甘油过敏1例(0.15%);消化道出血5例(0.75%);肾功能损害2例(0.30%)。术后各并发症经观察和及时处理,患者均治愈出院。结论:对冠心病介入诊治术后并发症的患者进行严密观察和规范化处理,可以控制并发症进一步发展。     

剖宫产手术中严重过敏1例

目的观察头孢类抗生素用于剖宫产术中的临床不良反应。方法在剖宫产术中取出胎儿后,继缩宫素静脉滴注后常规用五水头孢2 g加入100 m L生理盐水静脉滴注,术中预防性使用抗生素,为了减少术后抗生素使用的天数。结果患者在滴注头孢类抗生素的过程中发生了严重过敏反应。结论与以往术中不常规使用头孢类药物的患者相比,风险在增加,在滴注的过程中密切观察,及时发现,及时处理。     

碘伏严重过敏1例

目前，临床上广泛应用的磺伏消毒制剂，用于术前泡手，术区皮肤消毒和静脉穿刺区域的皮肤消毒收到良好的消毒效果和经济实效。然而应用实践过程中，发现个别患者对磺伏制剂有严重过敏反应。就1例典型严重过敏反应介绍如下。患者主要表现是消毒过的局部皮肤屡次出现过敏性斑块丘疹，奇痒致插抓破溃、结痴。我们改用其它消毒皮肤制剂，反复对比实施证明患者确实为碘伏过敏所致。脱离碘伏消毒后的皮肤逐渐恢复正常。为此，提示医护人员在使用碘伏消毒皮肤时，务必严密观察病人是否有过敏现象。碘伏严重过敏1例@孔宪敏$黑龙江省第二医院     

冠状动脉介入治疗后造影剂肾病死亡一例

患者男,45岁,主因持续性胸骨后闷痛4 h于2010年9月入北京军区总医院263临床部急诊科.既往否认高血压、糖尿病病史.体格检查:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率102次/min,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,双下肢不肿.实验室检查:血尿素氮7.98 mmol/L,血肌酐62 mmol/L,血钾4.2 mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)50 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)56 U/L,脑利钠肽16.3 ng/L,肌钙蛋白0.25 μg/L,血糖6.42 mmol/L.心电图:急性前壁心肌梗死.     

冠状动脉瘘介入治疗术后护理1例

冠状动脉瘘（CAF）是指冠状动脉主干及其分支与右侧心腔、冠状静脉、肺动脉干及左侧心腔相连的畸形。9％的冠状动脉瘘入右心系统，其中瘘入右心室最多，多为先天性，也有少数报道由于进行经皮冠状动脉血管成形术导致医源性CAF。本文就我科收治的1例CAF介入治疗后的护理报道如下。     

慢性闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗术严重并发症及处理1例

对一例慢性闭塞性病变患者进行PCI治疗。术中出现各种严重并发症：冠脉痉挛、夹层、无再流现象、心律失常、腹膜后血肿、多器官功能衰竭、DIC等，经极早识别与积极处理并发症，患者预后良好。     

经皮冠状动脉介入治疗严重并发症二例

例 1　患者女 ,70岁。因反复心前区疼痛 2年 ,加剧 3d入院。患者有高血压史 40年。胸痛发作时心电图示 :V1～ 4 导联ST段压低 0 .0 5～ 0 .2 0mV。冠状动脉造影示 :左前降支 (LAD)在对角支前后 2段狭窄 ,近段 90 %弥漫性狭窄 ,且病变血管严重扭曲、成角 ,远段 70 %狭窄 ,左回旋支管壁不规则 ,右冠状动脉 (RCA)正常。用 0 .0 14flopy导引钢丝 (贝郎公司 ,软导丝 )反复试着通过LAD病变 ,因血管严重扭曲、成角 ,导丝仅通过近段病变至室隔支 ,不能通过远段病变至LAD的远段。 5 0min后 ,患者出现胸闷、胸痛 ,血压下降 ,给予大剂量升压药物…     

严重鱼精蛋白过敏1例报告

我院2010年5月在体外循环下心内直视手术中出现一例鱼精1 病例蛋白严重过敏反应,经抢救无效死亡,现报告如下:患者,男,48岁,因劳累后心悸,胸闷2年而入院.入院后,经体征、心脏彩超、心电图、胸片等检查后诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全.经过术前准备后,择期于全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣机械瓣膜置换.术中置换圣犹达23主动脉瓣号、27号二尖瓣.     

清开灵注射液严重过敏1例

1 患者,男性,34岁,平时体健,无药物过敏史.于2001年9月11日因"上呼吸道感染"给予清开灵注射液静滴,在输液约5分钟后患者自觉皮肤瘙痒不适,胸闷,呼吸困难.查体:T 37℃,P 90次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,神志不清,呼之不应,面色、口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,躯干及腹部可见散在红斑,皮肤粘膜水肿,无三凹征,喉间及双肺听到喘鸣音,双肺无水泡音,心、腹部及神经系统检查呈阴性,心电图检查:窦性心律,正常心电图.诊断:清开灵过敏.立即停止输液,吸氧,静注地塞米松,肾上腺素肌注及对症治疗后痊愈,随访正常.     

息斯敏致严重过敏1例

息斯敏致严重过敏１例张某，女性，３７岁。因左上肢少许皮疹伴痛痒２天，在外院求诊，予息斯敏１０ｍｇ，每日１次。服药后约１０ｍｉｎ，感面部胀、麻，头昏，随即昏厥而急送我院。查体：ＢＰｇ／５．５ｋＰａ，神清，唇无发绀。两肺呼吸音粗糙，心率８５次／ｍｉｎ，律...     

甲硝唑致严重过敏1例

患者 ,男 ,37岁。因右下腹疼痛 3天入院。既往无类似病史。查体 :生命体征平稳 ,右下腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张。辅查 :B超示右下腹炎性占位。血常规 :WBC11.1× 10 9/ L,N0 .76。入院诊断 :急性阑尾炎。以青霉素、妥布霉素、甲硝唑抗炎及支持对症治疗。在输入甲硝唑液约 5 0 ml后 ,患者突然出现胸闷、心慌 ,嘴唇麻木 ,皮肤瘙痒 ,查心率 110次 /分 ,律齐 ,呼吸急促 ,双眼结膜水肿充血 ,嘴唇水肿 ,颈部皮肤斑疹。考虑系甲硝唑过敏反应所致 ,立即停用甲硝唑 ,并以氢化可的松 2 0 0 mg静滴 ,口服维生素 B1,维生素 B2 及赛庚啶 ,约半小时后…     

狂犬疫苗严重过敏1例

患者，男，34岁，河南人。现住陕西太白县。于2004年5月21日以“头晕，胸闷，气促伴恶心2小时”为主诉入院，患者于2004年1月来太白县从事筑路工作，当月被狗咬伤，在当地防疫站注射狂犬疫苗先后4次，注射后无不适。入院当天在防疫站做最后一次注射，离开注射点后约5分钟出现全身皮肤发痒、发红、并逐渐出现大片风团，伴头晕、胸闷、气促、恶心，病后在外院以“药物过敏”治疗，     

自制带膜支架抢救冠状动脉介入术中冠状动脉严重穿孔1例

<正>患者,男,62岁。因劳力性胸痛1年,加重1 d入院。1年前出现活动后胸骨下段疼痛,呈闷胀痛,每次持续2 min,休息后可自行缓解,未特殊治疗。1 d前无诱因胸痛再发,程度加重,持续10 min后渐缓。门诊以"冠心病"收入。有长期大量吸烟史,否认高血压病、高脂血症、糖尿病病史。心电图示:窦性心动过缓;左室高电压。诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。冠状动脉造影:冠状动脉呈右优势型,左前降支(LAD)开口后85%节段狭窄并钙化,右冠状动脉(RCA)第一、二段长节段70%⁸5%狭窄,钙化不明显。行冠状动脉介入治疗。先于前降支近段成功植入雅培Xience V药物支架。再行右冠状动脉介入,先用球囊进行预扩张,再于远端至近端依次植入3.0 mm×29.0     

冠状动脉介入治疗术后假性低血压1例报告

1病例资料患者,男,73岁,因反复活动后胸闷气促10余年,突发胸闷、大汗4h于2009年1月19日急诊收治入院。既往高血压病史10年,长期服用福辛普利(蒙诺)、美托洛尔(倍他乐克)等药物,血压控制尚可。入院查体:BP130/75     

冠状动脉介入治疗术后并发急性肺栓塞1例

临床资料 患者，女，56岁，体重65kg，身高162cm。主因“意识不清1小时”入院，诊断为：急性开放性颅脑损伤，硬膜下血肿。在静脉复合麻醉下行剖颅血肿清除术。术毕患者11：00送ICU病房进一步监护治疗。     

主动脉夹层致左冠状动脉开口严重狭窄介入治疗1例

<正>患者,男,46岁。因活动后胸闷、呼吸困难4个月,加重5d入院。既往有高脂血症1~+年,吸烟史30年。查体:T 36.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,颈静脉正常。双肺查体未见异常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝、脾、双肾未触及。双下肢未见水肿。辅助检查:心肌标志物:CK-MB 1.99ng/mnl,肌钙蛋白T24.6 ng/ml,血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能等未见异常。心电图:窦性心律、V_(1-5)导联ST段下移0.05～0.1mV。心脏彩色超声:主动脉轻