小儿支气管哮喘的护理体会

<正> 小儿支气管哮喘,是一种常见的发作性的呼吸道变态反应性疾病。发病可从婴幼儿时期开始。诱发因素很多,诸如吸入异物,上呼吸道感染、药物、饮食、气候、情绪、疲劳等均可促使发作,本病发作的患儿哮鸣明显,咳嗽频繁,重者可进入哮喘持续状态并有端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,四肢湿冷,脉速、烦躁,紫泔等症状。对哮喘息儿给予良好的护理,可减轻症状,缩短病程,加快康复。     

从焦虑抑郁情绪对哮喘的影响试论针灸治疗哮喘的取穴思路

支气管哮喘的发生与情绪因素存在密切关系,负性情绪常诱发或加重哮喘,而哮喘的反复发作也可引起心理障碍,最常发生的负性情绪主要表现为焦虑和抑郁.针灸是近年来治疗抑郁症、焦虑症最广泛的、较有效的手段.因此在传统的以背部肺俞、大椎、定喘为主,并根据证型、病期辨证取穴的基础上,再加用百会、印堂、神门、内关、三阴交等穴调神解郁,对于治疗支气管哮喘伴发焦虑、抑郁情绪有较好的临床疗效,可以更好地缓解哮喘症状,这可能是提高针灸治疗哮喘临床疗效的一种有效方法.     

小儿重症哮喘的抢救配合

目的探讨对重症哮喘患儿的抢救与护理配合.方法对本组16例重症哮喘患儿均采取了积极有效的治疗护理措施.结是24h后症状不同程度缓解,6天以内全部出院.结论重症哮喘惠儿在首选呼吸道局部用药的基础上,配合输液、氧疗等处理,可使惠儿症状在最短时间内获得迅速缓解.     

小儿哮喘发病的危险因素

呼吸道病毒感染、过敏体质是小儿哮喘发病最常见的危险因素.从心理学方面看,哮喘小儿的行为问题也是其发病的一个危险因素.低孕龄儿、被动吸烟、空气污染、贫穷、肥胖、鼻窦炎、胃食管返流等多种因素可单独或综合作用,诱发哮喘.了解小儿哮喘发病的危险因素,对小儿哮喘的防治有重要的指导意义.     

焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响

目的研究焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响。方法对128例老年哮喘患者进行问卷调查,记录一般资料、哮喘控制测试（ACT）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑评分。Logistic回归分析焦虑情绪的相关因素。结果老年哮喘有焦虑情绪者ACT评分平均（17.45±3.14）分,明显低于无焦虑情绪者（21.45±2.37）分（P〈0.05）。经济收入低、合并症多者焦虑发生率明显升高,有焦虑情绪者哮喘控制水平较低,需使用更多哮喘药物,有更多的哮喘症状表现。哮喘未控制、使用较多的哮喘治疗药物和较多的哮喘症状显著增加焦虑发生的可能性。结论社区基层医院老年哮喘患者同样存在焦虑,焦虑情绪可增加哮喘症状表现和降低哮喘控制水平。     

哮喘反复发作患者的焦虑情绪评估及对策

目的 分析哮喘反复发作患者存在的各种焦虑情绪.以采取相应措施提高哮喘治疗效果及提高生活质量.方法 选择哮喘反复发作3次以上患者及健康人各50例,进行汉密尔顿躯体性焦虑因子及精神性焦虑因子测试.并对哮喘进行相应的心理干预.结果 哮喘反复发作患者的焦虑情绪明显高于健康组.其中肌肉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、自主神经系统症状、失眠、紧张、害怕、焦虑心境、会谈时行为表现的汉密尔顿焦虑因子比较差异有统计学意义.结论 哮喘反复发作患者存在不同程度的焦虑情绪,实施心理干预对降低哮喘患者的焦虑情绪,提高治疗效果和生活质量非常必要和重要.     

哮喘儿柯萨奇B组病毒感染对IgE的影响

目的 :探讨哮喘儿柯萨奇B组病毒 (CVB)感染对IgE的影响。方法 :4 0例哮喘儿 ,年龄 3～ 12岁 ;肺炎儿4 9例作为对照组 ,年龄 2～ 12岁。以ELISA法检测CVB ,以比浊法测定血清IgE。结果 :CVB感染率 :哮喘感染率为 6 2 .5 0 % (2 5 / 4 0 ) ,肺炎感染率 4 0 .82 % (2 0 / 4 9) ,哮喘儿的CVB感染率高于同期住院肺炎儿 (P <0 .0 5 ) ;哮喘儿的IgE水平明显高于肺炎组 (P <0 .0 5 ) ;有CVB感染的哮喘儿 2 5例 ,IgE水平 (6 4 9.0 6 4±394 .5 5 0 )IU/ml;无CVB感染的哮喘儿 15例 ,IgE水平 (35 3.80 0± 2 5 5 .94 2 )IU/ml,两者比较有明显的差异 (P<0 .0 5 )。有CVB感染的肺炎 10例 ,IgE水平 (30 0 .818± 2 91.12 8)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿 13例 ,IgE水平 (2 0 9.84 5± 2 2 1.84 9)IU/ml,两者比较无差异 (P >0 .0 5 )。但CVB的阳性效价与IgE水平无线性相关关系。结论 :在小儿哮喘中有高的CVB感染率 ,并与哮喘儿的IgE变化有明显的关联。在哮喘病儿要重视预防CVB感染。     

人格和应对方式对支气管哮喘患者伴发抑郁情绪的影响

目的 研究人格和应对方式对支气管哮喘患者伴发抑郁情绪的影响.方法 对216例支气管哮喘患者应用自评抑郁量表、大五人格量表和特质应对方式问卷进行调查.结果 ①49.1%的支气管哮喘患者存在不同程度的抑郁情绪.②哮喘伴发抑郁情绪与患者人格的神经质、外向性、公正严谨性维度和应对方式显著相关(r =-0.272～0.682,P ＜0.01);应对方式与人格的神经质、外向性和公正严谨性显著相关(r =-0.272～0.626, P ＜0.01).③人格对哮喘伴发抑郁情绪除了有直接作用外,还通过消极应对方式对其起间接的作用;消极应对对哮喘伴发抑郁情绪也具有直接的作用.结论 人格的神经质、公正严谨性和消极应对方式是预测支气管哮喘伴发抑郁情绪的关键因素.     

神经精神性哮喘8例报告

神经精神性哮喘又可称心因性哮喘是由于精神因素促发或加重的哮喘，往往由情绪紧张、激动、愤怒、悲伤或大笑等诱发。本病例临床报道甚少。现将我院1989     

哮喘患儿心理、行为和社会适应能力与正常儿对照分析

为了解哮喘患儿心理、行为和社会适应能力与正常儿的差异,我们对100例哮喘患儿与正常儿进行了1∶1配对问卷调查,现报道如下. 对象和方法 1.对象:1995年1月～2000年6月门诊收治的100例哮喘儿作为观察组,年龄5～14岁;对照组100例选自同期门诊体检的正常儿.两组患儿在性别、年龄、父母文化程度方面进行严格匹配,年龄误差不超过3个月,经统计学处理无显著性差异.     

哮喘儿童照顾者心理状况及家庭环境调查

目的调查哮喘儿照顾者心理状况、家庭环境,分析不同病情程度哮喘患儿社会心理因素的差异,以期探讨这些因素对疾病的影响以及各社会心理因素之间的相互作用.方法采用<一般情况调查表>、STAI、LES[1]量表,对62例哮喘儿童的照顾者及50例门诊非心理行为障碍患儿的照顾者进行调查分析.结果本研究发现哮喘患儿照顾者的S-AI分高于门诊非心理行为障碍患儿的照顾者,前者经历的负性事件频数、生活事件总频数均高于后者,且均有显著性差异(P＜0.05).哮喘患儿照顾者的T-AI分与患儿学习受影响、家庭成员工作受影响、负性事件紧张总值、负性事件频数、生活事件紧张总值、生活事件总频数的相关均具有统计学意义(P＜0.05).此外,中、重度哮喘患儿量化家庭关系和住房面积比间歇、轻度哮喘患儿的得分更高,两者有显著性差异(P＜0.05).结论哮喘患儿照顾者就诊时的焦虑情绪更明显,遭遇的生活事件更多.患儿学习、家庭成员工作受影响程度越重,生活事件越多,精神紧张度越高加重照顾者焦虑情绪.这些提示对哮喘患儿进行治疗时应同时干预其照顾者和家庭环境的不良因素.     

动态肺量测定在支气管哮喘中的应用

目的探讨动态肺量测定技术在支气管哮喘中的应用.方法建立动态肺量测定技术,对20例支气管哮喘患者每天清晨、下午和入睡前连续14 d动态监测气道功能、症状和情绪.结果白天标准肺功能检查结果正常的支气管哮喘患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流量(PEF)在夜间和凌晨可出现明显下降.肺功能指标与支气管哮喘症状的相关分析发现,只有7例患者(35%)支气管哮喘症状与FEV1和PEF存在相关关系.4例患者(20%)肺功能基本正常,但有很多症状,症状与FEV1和PEF无相关关系,但与负面情绪相关.另外2例患者(10%)肺功能损害严重,但几乎没有症状.结论动态肺量测定技术能客观反映支气管哮喘患者气道功能的昼夜自然变化,因此可以更准确地反映支气管哮喘的严重程度.动态肺量测定技术结合症状和情绪的同步监测,可以帮助识别出特殊症状感觉类型的支气管哮喘患者.     

儿童咳嗽变异性哮喘64例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法.方法 对确诊为咳嗽变异性哮喘64例CVA患儿的,临床表现及诊治方法进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘惠儿的临床表现不典型,误诊率高.吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果.结论 CVA惠儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(B2受体激动剂)及糖皮质激素治疗有效.     

运动处方在哮喘儿童情绪障碍中的效果分析

支气管哮喘是儿童常见慢性疾病,其反复发作的特点使患儿易出现明显焦虑和抑郁情绪[1].近年来,多方面研究显示,体育锻炼能有效促进人的心理健康,缓解成人焦虑抑郁情绪、强迫行为、改善人际关系.基于此,本研究针对哮喘儿童情绪和门诊治疗特点,制定了一套方便、简单、经济易于掌握和接受的运动处方.初步探讨运动处方对哮喘儿童焦虑抑郁情绪的干预效果.     

心理干预在支气管哮喘患者治疗中的作用

目的 探讨对支气管哮喘患者心理干预的方法和疗效.方法 采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患者分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HSRD)对哮喘患者72例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患者在情绪、躯体症状、肺功能和免疫功能的变化.结果 支气管哮喘患者焦虑、抑郁等负性情绪表现明显,经过心理治疗后,干预组和非干预组焦虑、抑郁得分均低于治疗前,但干预组患者的焦虑、抑郁等负性情绪改善明显优于非干预组(P<0.05或0.01);肺功能的改善亦优于非干预组(P<0.01);两组患者CD4 、CD4 /CD8 、EOS较治疗前明显降低,CD8 较治疗前明显升高,但干预组均比非干预组更显著(P<0.05).结论 心理干预能明显改善哮喘患者的情绪障碍、躯体症状、肺功能和免疫功能,是一种有效的辅助治疗方法.     

舒适护理在高原支气管哮喘患儿中的应用

目的观察舒适护理对高原小儿支气管哮喘患儿中的应用效果.方法将84例患儿随机分成对照组和观察组.各42例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上给予针对性舒适护理模式,比较两组患儿喘憋缓解情况、焦虑情绪以及家长对护理工作的满意度.结果舒适护理对缓解高原支气管哮喘患儿的喘憋、焦虑情绪、提高家长对护理工作的满意度有一定的作用,可增加患儿的舒适感和安全感.     

小儿支气管哮喘的护理体会

<正>小儿支气管哮喘,是儿科一种常见的呼吸道变态反应性疾病。发病可从婴幼儿时期开始。诱发因素很多,如:上呼吸道感染、药物、食物、饮食、气候、情绪、疲劳等。本病咳嗽频繁,发作时病儿呼鸣音明显。重者可进入哮喘持续状态,并有端坐呼吸,烦     

影响哮喘发作的心理因素及护理干预

通过归纳患者在语言、情绪、个性特征等心理因素时哮喘发作的影响,提出对哮喘患者进行心理评估,在药物治疗的同时,采取不同的心理方法帮助患者缓解症状,建立健康的心理反应,达到减少哮喘发作频率的效果.     

心理护理对老年哮喘患者焦虑、抑郁情绪的影响

支气管哮喘是一种心身疾病,心理因素可以诱发或加剧哮喘,同时哮喘患者心理障碍的发生率也较高,其中以焦虑、抑郁等负性情绪表现尤为多见[1].为此作者对在我院疗养的老年支气管哮喘患者进行了心理状况调查及分析,并实施了心理干预.     

儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析及护理对策

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘临床特点，制定行之有效的护理对策。方法：选择110例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿，从一般资料、治疗方法与转归、护理及转归、临床特点进行回顾性的分析。结果：经护理人员给变异性哮喘息儿及家长正确指导雾化吸入器的使用，指导家长及年长儿改善生活环境及对哮喘的评估和说明雾化药物的作用及不良反应，患儿的治疗顺应性明显升高。结论：提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识，采取正确的护理对策可有效控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生。