缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断

目的探讨IDA和THAL在血常规实验中简易的鉴别方法。方法用全自动血细胞分析仪检测血常规,全自动快速电泳分析系统作HB分析(部分标本做A.B-THAL基因分析)以及用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白。结果共检测595例女性,正常组200例,IDA组50例THAL组共345例,分为3组:轻型-αTHAL组177例,轻型-βTHAL组124例,HB H组44例。在血常规的RBC.HB.RBC/HB.MCV.MCH.MCHC.RDW-CV等各项检测中,THAL组和IDA组都与正常组有非常显著差异(P<0.01),其中RBC.HB.及RDW-CV的比较中,IDA组与THAL组有非常显著差异(P<0.01)。结论以血常规分析鉴别IDA和THAL有几点:①IDA组RBC总数在4.50(×1012/L)以下,HB在5.0~9.5 g/L范围;THAL组RBC总数常在4.30(×1012/L)以上,HB值在8~11 g/L范围。②RBC/HB的比值中,IDA组多在0.054以上,THAL组则在0.048~0.054之间。③RDW-CV比较中,建议修订正常值在<0.150;轻型THAL组在0.151~0.185;IDA组在0.180~0.238;HB H组在0.220~0.310。THAL组的RDW-CV值并非在正常范围内。④当血常规显示明显小细胞低色素性贫血时,RDW-CV值>0.23以上,必须做HB电泳分析,以鉴别HB H病还是IDA。以血常规鉴别IDA与THAL,对于暂时无条件开展血清铁蛋白检测的情况下,对小细胞低色素性贫血鉴别诊断有积极的临床意义。     

缺铁性贫血和慢性消耗性贫血的鉴别诊断

在临床上很难鉴定伴感染、炎症、恶性疾病等所至的慢性消耗疾病贫血 (ACD)与缺铁性贫血 (IDA) ,常规的实验室检查 ,如血清铁、红细胞形态、红细胞平均体积等均不能做出鉴定。本文通过进行骨髓铁染色的方法 ,来进行鉴定 ,发现两者有着显著的差异 ,以此鉴别 ,有着很重要的临床意义。1　方法　　 (1)病例　IDA患者 6 0例 :男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 18～6 0岁 ,平均 36岁。ACD患者 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 4 0岁。ACD患者中肺癌 3例、自身免疫性疾病 15例、脑炎 2例、恶性肿瘤转移 12例、白血病 6例。贫血诊…     

缺铁性贫血的诊断

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是最常见的贫血,特别在中低收入的国家更常见。我国育龄期妇女的IDA患病率为15.1%,在孕妇中则为19.1%[1],在7个月到7岁的儿童中为7.8%[2]。据WHO报道,在2004年,IDA导致全球273 000例患者死亡。可见,临床医师应重视IDA的诊断、治疗和预防。     

血常规诊断与鉴别地中海贫血、缺铁性贫血及合并感染的意义

目的:探讨血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血及合并感染时的诊断价值,为临床早期鉴别贫血类型提供依据。方法:回顾性分析我院在2015年10月~2017年6月收治的贫血合并感染患者76例,其中缺铁性贫血41例设为A组,地中海贫血35例设为B组,另从我院体检中心选取同期健康体检者40例设为对照组,分析三组研究对象的性别、年龄、血常规等临床资料。结果:(1)三组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)A组的RBC、MCV、MCHC、MCH和Hb水平明显低于B组,RDW水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,A组和B组的各项红系指标差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A、B两组WBC、中性粒细胞明显高于对照组,淋巴细胞明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规检测在早期鉴别缺铁性贫血与地中海贫血及合并感染中具有重要价值,且操作简便、价格低廉,是一种可靠的检验手段。     

红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较

目的比较8种红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断的实际效能。方法用全自动血球仪对本院产检接收的110例缺铁性贫血和211例地中海贫血患者的红细胞参数进行检测,以文献报导的8种红细胞参数及计算公式(依次标记为F1-F8)为鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积(AUC)。结果发现公式F7、F8和F5的鉴别效能明显高于其余5个公式,3个公式的AUC分别为0.978、0.953and 0.925。结论本研究表明公式F7、F8和F5对惠州地区人群的地中海贫血与缺铁性贫血有较好鉴别效能,其中以公式F7鉴别效能为最高(AUC=0.978),其灵敏度、特异度分别为93.36%、95.41%,可供本地区基层医疗机构鉴别TT与IDA时选用;公式F1鉴别效能最低,不宜采用。     

血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值

目的探讨血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值。方法选入我院2017年2月-2018年6月收治的缺铁性贫血50例及同期于本院完成体检的健康人50例,对应设为贫血组与健康组,分别对其进行血液检验。结果贫血组Hb、MCH、MCV较健康组更高,RDW、RBC更低,5项血液指标对比均有显著差异(P<0.05)。结论血液检验诊断和鉴别可用于临床缺铁性贫血患者的诊断中,具较高推广价值。     

铁调素检测在缺铁性贫血与慢性贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨铁调素(hepcidin)对缺铁性贫血(IDA)及慢性贫血(ACD)的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法检测78例体检健康人群(对照组)、40例ACD患者(ACD组)及49例IDA患者(IDA组)的血清铁调素水平。亚铁嗪比色法检测血清铁、总铁结合力水平(TIBC)。结果 IDA组血清铁调素水平低于体检组(P<0.05),ACD组铁调素水平高于对照组(P<0.05)。铁调素、血清铁、TIBC用于ACD与IDA患者鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.97、0.66、0.85。结论铁调素为鉴别诊断IDA和ACD简单易行的方法,其诊断准确度优于血清铁和TIBC。     

缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血在血常规中的鉴别诊断

目的血常规检测过程中对缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血患者进行鉴别的基本方法进行总结。方法抽取过去一段时间来连州市人民医院就诊的患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者各40例,再抽取同期在连州市人民医院接受健康体检者资料40例,分别将其定义为A、B、C 3组,对3组人群进行血常规检验,对其相关指标进行比较分析。结果经研究发现,A组患者的红细胞水平明显低于C组,B组患者的红细胞水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的血红蛋白水平都明显低于C组,并且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的平均红细胞体积水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的红细胞体积分布宽度水平明显高于C组,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者的血常规指标的相关特征进行全面了解,可以保证临床对上述两类患者进行更加快速准确的鉴别诊断。     

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

目的通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。     

缺铁性贫血的病因诊断

贫血患者占世界人口的1/4以上,其中约有一半由缺铁造成,部分患者就诊时就已经发展为缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA);有部分患者存在铁缺乏,但尚未发生贫血,而其如果不接受治疗就会进展为IDA.诊断单纯的绝对性缺铁并不困难,但患者如果合并其他疾病,诊断时就会有困难,而且仅仅诊断IDA是不够...     

缺铁性贫血的实验诊断

【编者按】基层实验室专栏自1997年7月开辟以来，已刊登一组有关腹泻的常见病原菌及其实验诊断相关的内容。从本期起，将陆续介绍临床常见血液病的实验诊断及临床意义。广大基层检验人员及临床医师有什么要求及意见，请及时来信告诉我们，以便更好地为大家服务。单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量低于参考值下限即为贫血。贫血是临床上常见的一种病理状态，有些属于独立的疾病，如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，而更为多见的贫血则是伴随其他疾病出现的一个临床表现，如继发于慢性肾病、肝病的肾性贫血和肝性贫血，在恶性肿瘤晚期…     

血常规检测在诊断及鉴别地中海贫血、缺铁性贫血合并感染时的意义

目的:探讨血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血合并感染时的诊断价值,为临床早期鉴别贫血类型提供依据。方法:回顾性分析我院在2015年10月至2017年6月收治的贫血合并感染患者76例,其中缺铁性贫血41例设为A组,地中海贫血35例设为B组,另从我院体检中心选取同期健康体检者40例设为对照组,分析三组研究对象的性别、年龄、血常规等临床资料。结果：（1）三组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（p<0.05）;（2）A组在MCV、MCHC、MCH、Hb水平明显低于B组,差异具有统计学意义（p<0.05）;（3）A组RBC水平低于B组,RDW水平高于B组,且与对照组比较差异具有统计学意义（p<0.05）;（4）A、B两组WBC、中性粒细胞明显高于对照组,淋巴细胞明显低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：血常规检测在早期鉴别缺铁性贫血与地中海贫血合并感染中具有重要价值,且操作简便、价格低廉,是一种可靠的检查手段。     

血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果

目的 分析血液检验在临床鉴别和诊断地中海贫血与缺铁性贫血中的应用效果.方法 选择2019年8月—2020年8月郴州市第四人民医院收治的110例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为研究对象,根据疾病诊断结果分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各55例;另外选择同期55名健康体检者作为健康对照组.比较各组红细胞计数(RBC)、血...     

浅析血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值

选取本院检验科2013~2014年被检出缺铁性贫血的89例病人作为观察组,再随机抽取100例体检正常人作为参照组,探究血液检验贫血的诊断效果。结果(1)观察组病人的RBC计数、血红蛋白量和HCT显著低于参照组(P0.05);观察组MCV、MCH、MCHC评分显著低于参照组(P0.05);(2)血液检验对缺铁性贫血的灵敏度、特异性和符合率都较高;(3)缺铁性贫血病人容易出现并发症,其发生率达到10.1%。血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床检验效果显著,其灵敏度、特异性都较高,非常适用于基层医院的血液检验工作,临床应用范围广。     

四川自贡地区缺铁性贫血和β地中海贫血鉴别诊断公式的应用

目的评价缺铁性贫血(IDA)和β地中海贫血(β-TT)的鉴别诊断公式在四川自贡地区人群中的应用价值。方法选取760例来自四川自贡地区患者,其中β-TT 255例、IDA505例,应用红细胞(RBC)参数计算出10个鉴别公式(分别为Shine and Lal公式、Green and King公式、Mentzer公式、RDWI公式、Srivastava公式、Ricerca公式、England and Fraser公式、Ehsani公式、Sirdah公式和Huber-Herklotz公式)的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(YI),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 Mentzer公式的诊断价值最高,其YI最高(80.1%),诊断IDA的SEN为97.0%,SPE为83.1%,曲线下面积(AUC)最高(0.971);其次为RDWI公式,YI、SEN、SPE、AUC分别为72.8%、95.2%、77.6%、0.961。结论在四川自贡地区人群中Mentzer公式和RDWI公式具有较好的鉴别诊断IDA和β-TT的能力。     

血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用

目的分析珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中应用血常规检验的价值,探讨提升珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血诊断与鉴别准确性的方法。方法选择2015年8月至2016年8月收治的贫血患者83例,其中39例珠蛋白生成障碍性贫血患者记为A组,44例缺铁性贫血患者记为B组,另选择同期接受体检的健康者50例记为正常组,3组均接受血常规检验,观察检验结果。结果 A组与B组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均比容(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)水平低于正常组,红细胞体积平均分布宽度(RDW)水平高于正常组,A组Hb、RBC、MCV、MCHC、RDW水平高于B组,MCH水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床诊断与鉴别珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血时,应用血常规检验可提升诊断与鉴别的准确性,促使患者尽早接受对症治疗,改善患者的贫血状况,促进患者康复,提高患者的生活质量,临床应用价值较高。     

地中海贫血和缺铁性贫血早期诊断中应用血常规检验的效果及鉴别准确性分析

目的探究地中海贫血和缺铁性贫血早期诊断中应用血常规检验的效果及鉴别准确性分析。方法选取2018年9月-2019年4月于我院就诊的80例贫血患者为研究对象,按照贫血类型分为缺铁性贫血组及地中海贫血组,各40例,另选同期健康体检人员40例为对照组,三组均进行血常规检测,比较测定结果。结果贫血组RBC、MCHC、RDW、MCH、Hb、及MCV水平均高于对照组(P<0.05);地中海贫血组MCHC、Hb水平高于缺铁性贫血组,RBC、EDW、MCV及MCH水平较低(P<0.05)。结论贫血患者血检验结果与正常人差异较大,血常规检验可作为诊断贫血的重要依据,准确率较高,值得推广。