MZ．WSWL—V体外冲击波碎石机常见故障分析

本文介绍国产MZ．WSWL－V体外冲击波碎石机的主要原理及几种常见故障，以及故障的排除方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗输尿管结石临床疗效的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 收集在某院就诊的输尿管结石患者的临床资料,比较在接受输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗后的疗效以及临床症状,并用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组、中下段结石的有效率也明显高于对照组、术后各类症状出现明显少于对照组;但是,对照组上段结石的有效率明显高于治疗组.结论 输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管中下段结石有较好的疗效,而体外震波碎石对于输尿管上段结石具有较好疗效.     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗急诊输尿管结石的临床对比研究

目的 比较体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗急诊输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析240例急诊输尿管结石患者的临床资料,其中行急诊ESWL 110例(ESWL组),急诊URL 130例(URL组).结果 URL组与ESWL组一次性碎石成功率分别为90.0％( 117/130)和88.2％(97/110),术后2周结石清除率分别为80.8％(105/130)和75.5％( 83/110),两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);ESWL组输尿管上段结石的一次性碎石成功率及术后2周结石清除率分别为93.1％(54/58)及77.6％(45/58),显著优于URL组的84.3％(59/70)及70.0％(49/70)(P＜ 0.05);URL组输尿管中下段结石的一次性碎石成功率及术后2周结石清除率分别为96.7％(58/60)和93.3％ (56/60),显著优予ESWL组的82.7％(43/52)和73.1％ (38/52) (P ＜0.05).结论 ESWL与URL治疗急诊输尿管结石均有良好的疗效,对于输尿管上段结石,ESWL疗效更佳,对于输尿管中下段结石,URL疗效更佳.     

体外冲击波碎石应用抗生素的必要性研究

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗中应用抗生素的必要性。方法将63例结石病人按结石部位与复杂程度分为三组:单纯肾结石组、输尿管结石组、复杂性尿路结石组,然后在ESWL治疗前和治疗后1周的血、尿标本,分别作细菌培养,并以显色法作为内毒素浓度的测定。结果三组病人ESWL治疗前后血液内毒素浓度差异均无显著性(P>0.05);单纯肾结石组、输尿管结石组病人ESWL治疗前后尿液内毒素浓度差异均无显著性(P>0.05),复杂性尿路结石组病人ESWL治疗后尿液内毒素浓度显著高于治疗前(P<0.05)。结论ESWL造成泌尿系结石病人全身感染的可能性小,但引起复杂性、多发性结石病人尿路感染的可能性较大,这些病人ESWL治疗应用抗生素是必要的;感染性结石预防性使用抗生素也是必要的。     

体外冲击波碎石的原理及临床应用的扩展

体外冲击波根据发生原理主要为液电式，电磁式，压电式。冲击波和结石相互作用的机制主要与3种效应有关；压力效应、张力效应、空化效应。     

儿童少年上尿路结石的体外冲击波碎石治疗

目的　总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石 (ESWL)治疗经验。方法　回顾分析1990～ 2 0 0 3年间ESWL治疗儿童少年上尿路结石 (48例肾结石和 2 2例输尿管结石 )的临床资料。　结果　 4 8例肾结石ESWL治疗 6 6次 ,结石完全排空 4 1例 (85 % ) ,1次ESWL治疗成功 34例 (70 % ) ,2次治疗 13例 (2 7% ) ,3次治疗2例 (4% )。 2 2例输尿管结石经过 2 8次ESWL治疗。 1次ESWL 16例 (73% ) ,2次ESWL 6例 (2 7% ) ,结石完全排空17例 (77% )。结石平均清除率为 83%。　结论　ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法 ,可首选 ,但应严格掌握适应证。     

锡鑫CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的原理及故障分析

目的：通过对锡鑫CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的原理介绍、结构讲解及维修实例分析,了解和掌握碎石机的原理、结构及维修。方法：对锡鑫CS-2012A-3型体外冲击波碎石机4例X线定位系统的故障、1例波源故障、4例触发系统故障及3例辅助系统故障进行维修实例的分析。结果：熟悉碎石机的原理,掌握锡鑫CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的故障维修。结论：通过波源、定位系统、触发系统及辅助系统共12例维修实例,掌握碎石机的原理、故障分析及维修方法。     

高选择性α1受体阻滞剂在输尿管结石体外冲击波碎石术后辅助治疗中的应用

目的 探讨高选择性α1受体阻滞剂在输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后辅助治疗中的临床应用价值.方法 将120例输尿管结石采用ESWL治疗后的患者按随机数字表法分为三组,每组40例.坦索罗辛组给予高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛0.4 mg,1次/d;多沙唑嗪组给予选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪4 mg,1次/d;对照组为空白对照组,未给予任何输尿管平滑肌松弛剂.每例患者的观察时间为2周.结果 共有4例患者因药物不良反应而退出.坦索罗辛组、多沙唑嗪组的排石率[分别为89.7%(35/39)、83.8%(31/37)]均明显高于对照组[65.0%(26/40)](P＜0.05);排石时间[分别为(3.1±1.2)、(3.7±1.4)d]均明显短于对照组[(6.5±1.1)d](P＜0.05);肾绞痛发生率[分别为12.8%(5/39)、21.6%(8/37)]、石街形成率[分别为7.7%(3/39)、13.5%(5/37)]均明显低于对照组[45.0%(18/40)和40.0%(16/40)](P＜0.05).坦索罗辛组和多沙唑嗪组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).坦索罗辛组中仅1例患者出现体位性低血压,多沙唑嗪组7例患者出现体位性低血压,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管结石ESWL术后使用高选择性α1受体阻滞剂辅助治疗有助于结石的排出,明显缩短排石时间,减少肾绞痛发生率,且安全,患者可以耐受,可推荐作为输尿管结石ESWL术后的辅助排石方法.

Abstract：

Objective To investigate the application of highly selective alpha 1-blockers in treatment of ureteral stone after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Methods One hundred and twenty patients with ureteral stone who accepted ESWL were divided into three groups by random digits table,each 40 cases. Tamsulosin group received tamsulosin (0.4 mg,once daily) after ESWL,doxazosin group received doxazosin (4 mg,once daily) ,control group were given no ureteral smooth musclar relaxant served. All patients were observed for 2 weeks. Results During the 2 weeks, only 4 patients withdrew due to adverse drug reactions. In tamsulosin group and doxazosin group, the stones expulsion rate [89.7%(35/39), 83.8%(31/37) respectively] were significantly higher than control group [65.0%(26/40)] (P＜0.05), the expulsion time [(3.1-1.2), (3.7 ± 1.4) d] were significantly lower than control group [(6.5 ±1.1) d] (P ＜0.05),the incidence of renal colic [12.8%(5/39), 21.6%(8/37)] and the stone street formation rate [7.7% (3/39), 13.5% (5/37)] were significantly lower than control group [45.0% (18/40) and 40.0% (16/40)] (P ＜ 0.05). But there was no significant difference between tamsulosin group and doxazosin group (P ＞ 0.05). Orthostatic hypotension occurred in 1 patient in tamsulosin group, but 7 patients experienced orthostatic hypotension in doxazosin group,the difference was significant (P ＜ 0.05).Conclusions Highly selective alpha 1-blockers can improve the stone-free rate of ureteral stone after ESWL,reduce expulsion time,decrease renal colic rate,and it is safe and tolerated. It can be regarded as an auxiliary clearance method after ESWL for ureteral stone.     

五味宁石中药在体外冲击波碎石治疗输尿管结石术后应用效果评价

目的 评价中药制剂—五味宁石治疗输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月于某医院收治输尿管结石并行体外冲击波碎石术(ESWL)患者80例,按照随机数字表格法,将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组术后给予多饮水,适当多活动,实验组在鼓励患者多饮水,适当多活动的基础上口服中药五味宁石,治疗观察4周。术后1周评估患者有效排石率,于术前1 d和术后4周检测尿液PH值,尿枸橼酸及草酸含量。结果 实验组输尿管结石ESWL术后总有效率为92.5%,高于对照组72.5%(P<0.05);实验组4周后尿液pH值为(6.3±0.6)较术前(5.9±0.7)升高;尿枸橼酸含量升高,尿草酸含量降低,(P值均<0.05)。结论 五味宁石能提高输尿管结石体外冲击波碎石术后排石有效率,提高患者尿液pH值及尿枸橼酸含量,降低尿草酸含量,有效预防了草酸钙结石的复发。     

Extension of the indications for extracorporeal shock wave lithotripsy in a 3-year period]

Since the May 1988, when the extracorporeal shock wave lithotripsy was initiated in Hungary, the indication has gradually enlarged. Elaborated methods for making better the radiological perceptibility, focusing and targeting of stones, and auxiliary endoscopic procedures have led to spread of indication. 80-85% of kidney- and ureteral stones needed intervention can be treated successfully by ESWL method.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石69例临床分析

目的 探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的定位方法.方法 对69例输尿管阴性结石(碎石前超声及CT检查证实结石存在)患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行插管造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗.结果 本组67例经1～2次ESWL治疗后,结石在1个月内完全排出,超声及IVU检查梗阻消失;2例经2～3次ESWL治疗后无效改行开放手术.结论 输尿管阴性结石,腹部X线平片不显影,超声有时不能探及结石或因患者肥胖定位不准确,采用IVU及RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法.     

上段输尿管结石体外冲击波碎石前行静脉尿路造影的价值

目的 探讨上段输尿管结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗前行静脉尿路造影(IVU)检查的价值.方法 将腹部X线平片(KUB)证实为X线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石100例患者随机分为两组,每组50例.IVU组ESWL前行IVU检查,对照组ESWL前不行IVU检查.观察ESWL治疗后并发症、结石清除率.结果 IVU组有7例退出研究.对照组和IVU组结石清除率分别为86.0%(43150)和83.7%(36/43);治疗成功率分别为94.0%(47/50)和95.3%(41/43);并发症发生率分别为26.0%(13/50)和27.9%(12/43),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 KUB证实为x线不透光的结石和超声检查无严重肾积水的单发上段输尿管结石患者,ESWL治疗前无需行IVU检查,这样可减少放射线暴露、避免造影剂的毒副作用并节省医疗费用.     

The adoption and use of extracorporeal shock wave lithotripsy by hospitals in the United States.

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for upper urinary stones has been in use in the United States since 1984. It was accepted immediately by hospitals and physicians, and its diffusion has been and continues to be rapid. Government payment and planning policies do not seem to have slowed this diffusion, although they have had some effect on the ownership of lithotripters and the manner in which ESWL is provided. An unintended but foreseeable result of ESWL's popularity with hospitals, physicians, and patients is that ESWL is not only rapidly replacing traditional surgery but is being used on many patients who would not have had surgery. It is likely that many more upper urinary stones are being treated aggressively now than before ESWL was introduced.     

坦索罗辛和普鲁苯辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效比较

目的 分析比较坦索罗辛和普鲁苯辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效.方法 150例输尿管下段结石患者随机分为3组,每组50例,结石直径0.4～1.0 cm.对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂;普鲁苯辛组给予普鲁苯辛15 mg,3次/d;坦索罗辛组给予坦索罗辛0.2 mg,1次/d.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出者对照组为42例（84%）,普鲁苯辛组为46例（92%）,坦索罗辛组为47例（94%）.各组比较排石率无显著差异（P〉0.05）.各组平均排石时间分别为（5.5±4.0）d、（5.1±2.8）d、（4.5±2.6）d,普鲁苯辛、坦索罗辛组较对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0.01）,坦索罗辛组较普鲁苯辛组短,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后,坦索罗辛和普鲁苯辛在辅助排石方面是安全、有效的,能缩短结石排出时间,坦索罗辛作用优于普鲁苯辛.     

体外震波碎石术后采用口服磁化水预防术后结石复发的探讨

目的探讨体外震波碎石术后预防结石复发的两种方法的效果比较。方法将100例患者随机分成两组,观察组在体外震波碎石术后口服磁化水,预防结石复发;对照组在体外震波碎石术后饮用普通饮用水预防结石复发。结果观察组结石复发率为2％。对照组结石复发率为8％,明显高于治疗组。结论ESWL术后口服磁化水预防结石复发疗效明显优于口服普通饮用水。     

医用碎石机的原理及定位

介绍医用碎石机的分类、碎石机冲击波充放电路、碎石机的波源和定位,对其常用的三种冲击波波源进行了比较,碎石机不同定位的优缺点。