病案在医疗保险中的作用

随着我国社会主义市场经济体制改革的深入,我国公费、劳保医疗制度的弊端日益暴露出来.职工一旦生病,全部医疗费用就由政府、企业来负担,对医患双方都没有制约机制,导致医药费用增加太快,使国家、企业不堪重负,损害了职工的切身利益,同时也违背了国家实行公费医疗的初衷.另一方面,公费、劳保医疗覆盖的范围也非常有限,不能适应改革开放的要求,建立完善的医疗保险体制是我国改革的重要内容,也是实行市场经济的重要保障.     

病案信息在医疗保险中的作用

近年来,随着社会基本医疗保险制度的深入,农村合作医疗保险的参合,商业医疗保险的推出,医院成为医疗保险运作的一个重要角色。病案信息是成为医疗保险机构对投保人是否承担、合理赔付的主要依据。现将病案信息在医疗部分中的作用调查、分析如下。1资料来源1.1我院2006年2月1日～5月30日参加医疗保险的患者的出院病案。1.2有关重庆市涪陵区住院医疗保险的医疗费用支付文件。2病案信息在医疗保险中的体现2.1基本信息影响着是否理赔和数值的多少:姓名是投保病的人的身份标识;年龄是理赔数值的多少,根据重庆市涪陵区医保政策,统筹基金支付比例按…     

住院病案在医疗保险中的作用

我国医疗保险体制改革,使得参加医疗保险的人越来越多,住院病案对医疗保险所起的法律依据性的作用也越来越大。保险公司从保险合同的签订到保险合同的解除的几个环节一核保、承保和理赔都有可能查阅住院病案,社会医疗保险机构支付参加社保人员的住院费肜也有可能需要查看住院病案,以决定是否支付或给保险金及其金额应为多少,因而对病案质量的要求也越来越高,所以医务人员应该认真书写病案,病案管理人员应管好病案。     

病案信息在医疗保险中的作用

随着我国社会主义市场经济体制改革的深入,公费医疗逐步被医疗保险所取代,全国范围内的医疗保险已进入全面实施阶段.目前我国的医疗保险主要分为两种:社会基本医疗保险和商业医疗保险.在医保工作中,病案信息发挥着特殊而重要的作用;为参保者及核保兑赔提供原始资料;为险种的制订提供科学依据;为制订和调整单病种医疗保险费用标准提供依据;在医疗保险监督审核中的作用;在医疗质量监控中的作用;为医疗保险策部门测算分析、制定政策提供依据.     

病案信息在医疗保险中的作用

随着我国社会主义市场经济体系的完善,各种形式的医疗保险制度不断涌现,主要表现为:1.各专业保险公司不断推出新的商业医疗险种.2.国家推行事业、企业医疗保障制度,表现为社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保障新机制,但无论是何种形式,在险种的选择、单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案资料中真实地记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重、转归及治疗过程、医疗费用等等,这些资料对医疗保险来说具有不可替代的作用.     

病案信息在医疗保险中的作用

随着社会主义市场经济体制确立和完善,医疗体制的改革及医疗保险制度的实施,病案信息除了为医院的科研、教学,临床工作及司法部门提供信息管理服务外,还要求及时、准确地向社会保险机构提供参保人员医疗费用信息。各保险公司不断推出新的医疗险种,无论何种形式,都离不开病案信息资料,病案信息已从封闭式管理转化为开放式管理,进而转入病案资源的开发和利用。因为病案信     

病案信息在医疗保险中的作用

医疗保险机构实施诊断相关分组（DRGs）付费改革后,病案也是医疗保险机构支付医院医疗费用的重要依据,直接关系到医院的经济利益。实现病案首页、主要诊断、病程记录的书写质量及病案的完整性在医疗保险中具有重要作用。在医保管理及医疗活动中应强化病案质量意识,协调好医院、患者、医疗保险机构三方的利益,才能保证医疗质量和医疗安全。     

病案在医疗保险中的作用之我见

病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,也是医保办对投保人是否承保、合理赔付的主要依据.     

病案管理在医疗保险中的作用

随着我国保险事业的发展,取消公费医疗和劳保医疗,建立了社会医疗保险系统,增强了商业医疗保险。由于病案资料是参保患者住院期间的第一手原始资料,病案保存了患者的基本情况及医院的医务工作者对病人进行医疗的资料,它准确地记录事实,起到支持诊断,评判治疗的作     

病案规范化管理对医疗保险的作用

随着我国社会主义市场经济体制的深入，公费医疗逐步被医疗保险所取代。目前，新型农村合作医疗的开展，更是使得医疗保险市场迅速发展，投保人员在住院病人中所占比例逐年的上升。病案作为一种信息资源，对医疗保险的发展起着越来越重要的作用，因此病案的规范化管理，方能更好地适应医疗保险的需要。     

病案管理与医疗保险

随着社会和社会保险业的发展,病案管理与保险业的关系越来越密切,病案中病人的基本资料必须详实,病案管理制度必须要健全,病案管理人员必须要提高综合素质,给社会保险业提供准确科学的数据,促进社会保险业的健康发展。同时根据保险的需要,努力健全和加强病案管理,做到互相促进,共同提高。     

电子病案在病案管理职能转变中的作用

目的探讨电子病案的广泛应用促进病案管理的职能改变。方法通过电子病案与纸质病案在组织结构、工作流程、工作方式等方面存在的差异进行比较。结果电子病案以其信息采集速度快,信息存储容量大,占用存储空间小,检索使用方便、快捷,并能实现广域网信息数据交流与共享等优势,将成为全面实现以＂病人为中心＂的人性化管理模式的转变的催化剂。结论必须加快推广、规范电子病案的临床应用,全面提高病案管理人员以及全体医护人员的业务素质与技能,才能实现病案管理职能全方位的转变。     

病案在医院管理中的作用

病案管理作为医院管理的重要组成部分，以其特有的方式参与医院管理，通过对每份病案的检查和反馈，为提高医疗质量、技术水平、临床教学和科研的发展，为提高医院管理服务水平，提高医院经济效益起到至关重要的作用。     

病案信息在保险理赔中的作用

随着社会主义市场经济体制的不断完善,保险公司在理赔过程中,为了证明事实,了解患者的住院情况,需到就诊医院核实病历资料.病案信息资料中真实地记载了发病的名称、发病时间、病情轻重、转归、治疗护理过程、医疗费用等等,对保险理赔工作起着十分重要的作用.     

病案在防范医疗纠纷中的作用

目的探讨从病案环节上降低医疗纠纷的发生。方法分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节及病案在医疗纠纷中的作用。结论只有重视病案管理在防范医疗纠纷中的重要作用,从病案管理易出现问题的环节入手,以法律为依据,促使病案管理早日走上法制化轨道,突出病案在防范医疗纠纷中的重要作用。     

沟通在病案利用中的作用

随着《医疗事故处理条例》的实施,病案利用率不断增加,病案室作为医院的一个服务窗口,在病案录入、装订和归档的基础上,要面对社会方方面面具有不同心理特征的群体和个人对病案进行查阅、复印和利用。因此,及时恰当地运用沟通技巧,积极协调好各方面的人际关系,对维护病案的公正     

病案在医疗质量中的作用

几年来,我院在创建"医疗优质高效、百姓放心医院"活动中,不断重视和加强病案管理工作,采取了一系列行之有效的措施,使管理水平明显提高,从而对医院医疗质量的提高起到重要的促进作用.     

浅谈病案与医疗保险欺诈

随着我国医疗保险事业快速发展，在保险赔付过程中，存在着一些借助病案进行医疗保险欺诈的事件，本文例举个案进行浅析，呼吁尽快制定和出台适合我国国情的医疗保险法，不断完善医疗保险制度，大力加强病案管理，提高病案质量，从而更好的为全社会医疗保险提供良好服务。     

病案数字化存储管理与医疗保险

目的探索病案的数字化存储管理在为医疗保险机构服务中的优越性（相对于纸介质病案的复印）。方法对照记录病案的数字化存储管理与纸介质病案的复印的工作流程、时间等。结论病案的数字化存储管理改进了工作流程、减少了复印等待时间。病案的数字化存储管理在为医疗保险机构提供了更加快捷、优质的服务。