糖尿病酮症酸中毒临床特征分析

糖尿病酮症酸中毒 (diabetes ketotic acid,DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其来势凶险 ,临床变化多端 ,极易误诊、误治。为提高诊断水平 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 9月诊治 38例 DKA患者的临床特征做一回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例 DKA均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。糖尿病分型 :1型 4例 ,2型 34例。有糖尿病史者 2 0例 ,有高血压病史者 2 1例 ,有脑出血或脑梗死病史 11例。夹杂症 :合并食管癌、肺癌和胃癌者 8例 ;合并重症肺结核 5例 ,合并急性上呼吸道感…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

糖尿病酮症酸中毒临床治疗体会

探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗效果。以56例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,对相关指标进行实验室检查,采取补液、静脉滴注胰岛素、处理电解质紊乱及酸中毒等措施,对患者进行治疗。患者经胰岛素静脉滴注、补液等多种措施治疗后,50例好转,12h内血糖降至14mmol/L左右,临床症状得到改善,酮体4d内消失,治疗总有效率为89.29%;死亡5例,主要原因是严重感染3例,心衰休克2例。糖尿病酮症酸中毒患者需要早期发现,及时救治,提高患者的治愈率,挽救患者生命。     

42例糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：探讨耱尿病酮症酸中毒的救治方法。方法：采用双通道输液，输液总量按原体重10名计算。先输0．9名氯化钠溶液，后输5%；葡萄糖化钠溶液或5%；葡萄糖溶液。同时应用胰岛素泵小剂量持续泵入胰岛素（〈6u／h）。结果：多数病例经积极治疗后病情好转，6-8时后血糖明显下降，酸中毒改善。治疗好转率为71%（30／42），病死率为29%；（12／42）。结论：早期采用合理的治疗措施和严密的监测是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的探究糖尿病酮症酸中毒的临床分析.方法选取2016年1月至2018年12月到某院接受治疗的40例糖尿病酮症酸中毒患者,给予胰岛素治疗,配合质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液预防脱水,质量浓度为0.1 g/mL的氯化钾注射液补钾,质量浓度为0.05 g/mL的碳酸氢钠纠正电解质紊乱和酸碱平衡,观察患者治疗后的各项指标恢复时间、不良反应发生情况,治疗前后的血糖、血钾、血钠、临床指标、炎症因子.结果患者治疗后各项指标均较快恢复,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血钾、血钠均显著低于治疗前,临床指标方面治疗后肌酐(SCr)、血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血脂联素、动脉血气pH值、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著优于治疗前,治疗后炎症因子IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著低于治疗前,差异有统计学意义,P<0.05;不良反应发生率为12.50%.结论糖尿病酮症酸中毒采取胰岛素输液治疗效果良好.     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）属于内科急症，是糖尿病发展严重的直接后果，如不及时发现并恰当处理，将出现生命危险。现就我院3年以来收治的（DKA）患者28例进行临床分析与探讨。     

糖尿病酮症酸中毒85例临床分析

总结近年收治的糖尿病酮症酸中毒患者,其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　85例糖尿病酮症酸中毒患者中男48例,女37例;年龄16～78岁,平均(39.7±15.9)岁。发生酮症酸中毒前,34例已确诊为型糖尿病,占40%;29例为型糖尿病,占34.1%;另22例无糖尿病史,占25.9%。1.2　症状　恶心、呕吐31例;多饮、多尿伴食欲不振14例;疲乏无力12例;腹痛11例;腹泻6例;头痛、头晕5例;发热伴尿急、尿频、尿痛3例;发热伴少尿2例。1.3　体征　有脱水表现74例,其中轻度脱水26例,中度脱水33例,重度脱水15例;昏迷15例,其中浅昏迷9例,深昏迷6例;酸中毒深…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其治疗及时、正确与否,直接关系患者生命。自1993～1998年间我科共收治24例次,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,治疗均获成功,现总结分析如下。 1 临床资料 本组24例患者,男10例,女14例。年龄12～60岁,平均45.4岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病21例。入院时实验室检查:尿糖(?),尿酮(?),血糖(26.4±24.0)mmol/L,血钾(4.6±0.8)mmol/L,血钠(110±10)mmol/L,血氯(9.5±9)     

糖尿病酮症酸中毒

1引言 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症之一,严重时可引起昏迷,导致死亡,是临床内科急症之一.当1型糖尿病病人的胰岛素治疗中断或剂量不足,体内有效胰岛素严重缺乏时,或2型糖尿病病人遭受各种应激,例如感染、饮食不当、外伤、手术、妊娠和分娩、心肌梗死、脑卒中等情况时,升血糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞逐渐衰竭,胰岛素分泌严重不足,导致糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加快,体内的有机酸和酮体聚积,当酮体生成量增多超过机体利用量,血中酮体堆积时,称为"酮血症",尿酮体排出增多称为"酮尿症",临床上统称为"酮症",当糖尿病病人因有机酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒,此时除血糖增高,血、尿酮体强阳性外,还应包括血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L,病情严重时可导致昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷.     

老年糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平变化研究

目的探讨老年糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者甲状腺激素水平变化,为该类疾病患者的临床治疗提供依据。方法选择老年2型糖尿病患者共175例,分为DKA患者81例（DKA组）和无严重并发症的2型糖尿病患者94例（对照组）。检测两组治疗前后的血清甲状腺激素水平变化并分析。结果治疗前DKA组总三碘甲状腺氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（n）均显著低于对照组,两组游离四碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）比较无统计学差异。DKA组治疗后m、Tr4、Fr4均显著升高,与治疗前相比有统计学差异,FT3和TSH较治疗前无显著差异。DKA组治疗后血清甲状腺激素水平与对照组治疗后相比无统计学差异。结论老年糖尿病合并DKA的患者可出现甲状腺激素水平降低,但常规治疗后恢复,因此应综合考虑,不可盲目加用甲状腺激素进行治疗。     

乙己苏对老年患者糖尿病酮症酸中毒的疗效评价

目的评价生长抑素-乙己苏在老年患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的效果。方法 2008年3月~2010年7月本院老年科观察17例确诊严重DKA老年患者,其中8例接受传统治疗(OT),9例接受乙己苏加传统治疗(ST),分别观察两组的血糖(BG)、β-羟丁酸(β-HB)、尿酮、非呼吸因素影响的PH、阴离子间隙(AG),碳酸氢根(HCO3-)及二氧化碳结合力(CO2CP)缓解时间的变化,以研究乙己苏在DKA治疗中的效果。结果乙己苏组较常规治疗组在BG、PH、AG、β-HB、HCO3-缓解时间差异均有统计学意义。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者,加用乙己苏能缩短病程,及时控制病情。     

Anaphylaxis-induced diabetic ketoacidosis

Allergic reactions and complications of diabetes mellitus are commonly seen in emergency departments and primary care settings. Although stress is a known contributor to the development of diabetic ketoacidosis (DKA), anaphylaxis-induced DKA has not previously been described. The case of a type 1 diabetic woman who presented with anaphylaxis secondary to seafood ingestion and subsequently developed DKA is reported. It was concluded that stress and counter-regulatory hormones released during anaphylaxis, as well as the treatment with epinephrine and glucocorticolds, precipitated DKA in this patient despite ongoing insulin and fluid therapy. Type 1 diabetic patients experiencing anaphylaxis may reguire prolonged periods of observation and measurement of serial blood glucose and urine ketones.     

Management of diabetic ketoacidosis

ED nurses should suspect DKA when patients have flulike illnesses, dehydration, and confusion. If any degree of suspicion exists, a blood sugar level should be obtained, and one should proceed with intravenous hydration and insulin therapy.     

Management of diabetic ketoacidosis

Diabetes, a chronic medical condition, continues to increase in prevalence. One of the most severe complications of diabetes, diabetic ketoacidosis (DKA), results from insulin deficiency and is a medical emergency that is frequently encountered in the emergency department. Prompt diagnosis, assessment of key laboratory values, appropriate treatment, and close monitoring are important to the successful treatment of this complex metabolic disorder. Fluid repletion and insulin administration are mainstays of DKA treatment and serve to restore normal hemodynamic status while decreasing the metabolic acidosis. Careful monitoring of glucose concentrations, vital signs, and electrolytes is essential to prevent complications arising from the treatment of DKA. This article provides an overview of the pathophysiology, presentation, diagnosis, treatment, monitoring, and complications of DKA.