剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法：选择剖宫产的产妇100例．随机分为观察组50例，对照组50例，两组均为持续硬膜外麻醉，穿刺点选择L1-3麻醉药为2％利多卡因15～20mL。在手术结束时，实验组带持续自控止痛泵，对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果：实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0．01)，两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0．05)。结论：剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛，对母婴无任何不良影响．而且不增加产后出血量，是安全可行的。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 研究剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响。方法 选取施行择期剖宫产的产妇90例，随机分为3组：对照组、单次给药组（Ⅰ组）、连续给药组即PECA组（Ⅱ组），观察其镇痛效果及其对泌乳、肠蠕动、子宫缩复及产后出血量的影响。结果 ①Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．001），尤以Ⅱ组为佳，可持续至产后48h；②两组泌乳时间及排气时间提前；③对子宫缩复无影响，产后出血量减少，差异无显性。结论 剖宫产术后采用硬膜外镇痛效果好，并可促进泌乳及肠蠕动恢复，不增加产后出血量，值得推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

通过观察宫底高度和阴道出血量，对比研究了PECA与常规术后杜冷丁镇痛两组对子宫收缩的影响。PECA组镇痛效果优于对照组。恶心、呕吐等不良反应也较少；PECA组哺乳时间提前（P＜0．05）；阴道出血量及宫底高度无显著性差异。剖宫产术后应用PECA安全有效，能促进乳汁分泌，对子宫收缩无不良影响。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响,以减少术后肠粘连。方法选择剖宫产术后再次剖宫产的产妇280例,其中选择208例为硬膜外自控镇痛组,在剖宫产术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛(吗啡+氟哌利多+罗哌卡因+生理盐水)72 h;对照组72例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果剖宫产术后镇痛组和对照组比较镇痛效果及术后肠粘连差异有统计学意义。结论剖宫产术后施行硬膜外镇痛,镇痛效果好,术后肠粘连少。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇预后的影响--附110例报告

目的 :观察剖宫产术后使用硬膜外阻滞自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA )对子宫收缩、泌乳、肠功能恢复等预后的影响。方法 :选择 2 0 0名健康足月初产妇 ,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕分为 :PCEA组 (110例 )术后保留硬膜外导管 ,连接病人自控镇痛泵 ,镇痛液为吗啡 10mg、氟哌啶 5mg、布比卡因 10 0mg ,用生理氯化钠稀释至 10 0mL ;对照组 (90例 )术毕拔除硬膜外导管 ,术后 6小时肌内注射哌替啶 (度冷丁 ) 10 0mg。结果 :两组术后镇痛效果 :PCEA组 6小时总有效率98% ,2 4小时总有效率 96 % ;对照组 6小时总有效率 72 % ,2 4小时总有效率 4 1% ,两组比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。PCEA组有助于产妇早期下床活动、提早泌乳 ,促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧、产后出血、胃肠功能恢复的影响及病人的尿潴留症状两组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果安全确切 ,促进早泌乳、产后恢复较好     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的：探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法：选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例，随机分成两组，每组139人，一组采用硬膜外麻醉自控性镇痛，对照组采用传统镇痛方法，比较两组产妇产后三天的泌乳情况及母乳喂养情况。结果：采用硬膜外麻醉自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早P〈0．05，哺乳次数增多P〈0.05，结论：剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果，副作用小，而且还能促进泌乳功能，增加母乳喂养的次数，提高母乳喂养的成功率。     

芬太尼静脉微泵给药在剖宫产术后镇痛中的应用

剖宫产虽然消除了分娩阵痛 ,但剖宫产术后伤口疼痛仍为广大医务人员和产妇所关注。我们采用芬太尼静脉微泵给药用于剖宫产术后镇痛 ,探讨其镇痛效果和对产妇的影响。1　对象和方法1.1　对象　自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院剖宫产手术 4 5 1例 ,选择 10 2例无心肝肾及神经系统疾病、无麻醉药物成瘾史者 ,随机选择其中 4 6例采用镇痛泵静脉持续微泵给药 ,另 5 6例不用镇痛泵 ,两组患者年龄、孕周、手术指征、手术方式、术中出血量均无差异。1.2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,术毕拔出硬膜外导管。研究…     

剖宫产术后自控镇痛150例临床分析

目的 观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母亲的影响。方法2007年3月～2008年3月在本院所行剖宫术计290例，分为观察组和对照组，两组均为连续持硬膜外麻醉，手术结束时，观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。观察其镇痛效果及副反应。结果与对照组相比镇痛效果明显（P＜0．05）。结论剖宫产术后应用吗啡自控镇痛，对产妇及新生儿是安全可行的。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

105例子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

我院自 1999年 1月以来对子宫切除术后患者采用硬膜外自控镇痛 ,随机抽取其中 10 5例与单纯术后肌注杜冷丁镇痛效果进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术的患者 2 12例 ,年龄 34～ 6 1岁 ,平均年龄 42岁。子宫全切术 93例 ,子宫次全切除术 10 9例。均无心、肝、肺、肾等重要脏器病史 ,亦无镇痛、镇静药成瘾史。其中 10 5例实施硬膜外自控镇痛 ,10 7例术后单纯肌注杜冷丁镇痛作为对照。两组手术持续时间、手术方式、出血量均无差异。1.2　方法　硬膜外自控镇痛组采用上海怡新医疗设备有限责任…     

自控镇痛在妊高征患者剖宫产术后的效果观察

目的：探讨自控镇痛泵对妊高征患者剖宫产术后的影响及效果。方法：2003年5月～2006年5月我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）患者58例,根据剖宫产术后应用镇痛泵情况分为镇痛组和非镇痛组。镇痛组术后应用自控硬膜外镇痛泵,不再应用其他镇痛药物;非镇痛组术后感觉切口疼痛时应用盐酸哌替啶50～100mg肌内注射,6h后重复应用。观察两组患者术后24h内的镇痛效果及泌乳情况。结果：镇痛组术后6h及24h镇痛有效率分别为93.75%和90.63%,镇痛效果优于非镇痛组（P〈0.01）;睡眠质量明显优于非镇痛组（P〈0.01）;24h开始泌乳例数与非镇痛组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者产后出血量比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：自控镇痛泵用于妊高征（子痫前期）患者剖宫产术后镇痛效果确切,不影响妊高征产妇子宫收缩,保证了纯母乳喂养,促进了母体的恢复,有良好的应用价值。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇 5 0 0例 ,其中 2 34例自愿用PCEA镇痛为研究组 ,另 2 66例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果 ,肛门排气时间 ,泌乳情况及其他不良反应。结果　研究组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,肛门排气早于对照组 (P <0 0 1) ,乳汁分泌量多于对照组 (P<0 0 5 ) ,研究组睡眠好 ,但有皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结论　硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长 ,效果确切安全 ,有利胃肠功能恢复 ,不影响子宫收缩 ,不影响膀胱功能 ,能减少产后并发症 ,促进母乳喂养。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

目的：评价硬膜外病人自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA）技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法：60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管，连接病人自控镇痛泵（PCEA泵），镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml，持续2ml/h，自控0.5ml/次。结果：用药48～72小时，镇痛效果满意，便于早期母乳喂养。结论：PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的，可靠的，值得借鉴和推广。     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0．25％布比卡因5～7mL＋吗啡1．5～2mg复合液后拔管。对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变。结果剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较：前者泌乳时间早（P〈0．05）,两者宫底高度一致（P〉0．05）,对照组术后的血压和心率较术前加快。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的 观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响.方法 选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组50例保留硬膜外导管,术毕注入0.25%布比卡因5～7 CC+吗啡1.5～2 mg复合液后拔管.对照组50例采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3 d内产妇泌乳的情况并记录;术后24 h、48 h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变.结果 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较:前者泌乳时间早(P<0.05),两者宫底高度一致(P>0.05),对照组术后的血压和心率较术前加快.结论 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌,从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是利于母婴安全且有效的镇痛方法 .     

氧化亚氮镇痛在人工流产术中的应用

目的 探讨氧化亚氮用于人工流产术的临床镇痛效果。方法 随机选择自愿要求人工流产者924例，分为氧化亚氮镇痛组464例，对照（无镇痛）组460例。结果氧化亚氮组镇痛有效率100.0％，明显高于对照组有效率25.0％，两组间镇痛效果的比较有极显著性差异（P〈0.01）；两组阴道出血量差异无显著性（P〈0.05）；氧化亚氮镇痛组人工流产综合征发生率低于对照组（P〈0.01），对呼吸、循环系统影响小（P〈0.01）。结论 氧化亚氮是一种吸入性麻醉剂，可达到无痛人工流产的良好效果，同时降低了人工流产综合征的发生率，不影响子宫收缩，不增加出血量，病人自控操作方便，安全易行，显效快，值得临床推广。