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腹部器官脓肿及腹腔脓肿是一种较严重的感染。我院介入科2000年1月至2007年1月采用介入放射学方法置管引流治疗腹部器官或腹腔脓肿72例，疗效较好。报告如下。     

阑尾穿孔及周围脓肿切口感染的预防

我院从2001年1月至2007年1月收治坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿176例，行外科手术治疗，并采取综合预防切口感染的措施，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

阑尾切除术后放置腹腔引流对切口感染的影响

目的：探讨阑尾切除术后腹腔引流放置与否对切口感染的影响。方法：回顾性分析了1719例阑尾手术的引流情况和切口感染情况。结果：引流组切口感染率为50．93％，未引流组为17％（P＜0．005），其中单纯性阑尾炎引流组感染率为33．33％，未引流组为1．66％，化脓性阑尾炎引流组感染率为46．43％，未引流组为3．12％，坏疽性阑尾炎引流组感染率为56．25％，未引流组为20．00％，穿孔性阑尾炎引流组感染率为54．95％，未引流组为23．08％，结论：无论何种类型阑尾炎，术后放置腹腔内引流均可能产加切口感染。     

腹腔间室综合征22例临床分析

目的了解腹腔间室综合征（ACS）的发病特点和临床表现，探讨其治疗方法。方法总结2001年1月～2004年11月收治的ACS病人22例，其中男19例，女3例。重症急性胰腺炎11例，腹腔感染7例，腹膜后血肿3例，腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均〉24cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。采用单纯保守治疗7例。采用手术治疗15例。保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例，床边持续血液净化12例，B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例。手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例，腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例。结果治愈17例，死亡5例。结论外科危重病人中并发ACS病死率高，及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后。     

腹腔镜阑尾切除术的初步体会

我院1993年3～6月经腹腔镜行阑尾切除术(LA)20例,效果满意。报道如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料本组20例,男12例,女8例。年龄平均37.2岁。右下腹痛24～36小时13例,48小时以上者7例。右下腹压痛     

腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效

目的 探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14 d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果 所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为（157±26） min,术中出血量为（230±64） mL,术后胃肠功能恢复时间为（44 ±7）h,术后住院时间为（16±5）d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论 对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.     

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2000年1月至2006年1月。我院采用超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿病人11例。男7例，女4例。年龄平均28．6（18～38）岁。病程5～10d。均有转移性右下腹痛、压痛及反跳痛，部分病例可以扪及明显的腹部包块。实验室检查：白细胞总数明显升高。B超可见右下腹单腔无回声或不均匀杂乱的低回声图像，脓腔大小前后径3．5～6．8cm，边界清楚。     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）张忠涛，王宇现代腹腔镜手术发展迅速，其应用领域越来越广。虽然关于腹腔镜阑尾切除术的报告要早于胆囊切除术４年［１］，但目前对于是否有必要通过腹腔镜进行阑尾切除还存在着不同的看法，有些医生认为他...     

肠瘘并发腹腔感染的治疗分析

目的探讨肠外瘘并发腹腔感染的治疗方法和效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月我院普外科收治的肠外瘘并发腹腔感染患者的临床资料。结果本组病人治愈出院18例（81.3%）,死亡3例,自动出院1例。结论有效的腹腔冲洗、脓肿引流、抗生素治疗以及积极支持疗法,是治愈肠外瘘并腹腔感染的关键。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期行阑尾切除腹腔引流手术(附110例报告)

我院 2 0 0 0年以来收治急性阑尾炎病人 3 2 1例中 ,阑尾周围脓肿急诊I期行阑尾切除腹腔引流手术治疗的有 110例 ,手术效果满意。现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 110例中 ,男 87例 ,女 2 3例 ;年龄 2～ 69岁 ,平均 3 7.8岁。发病至入院时间 3d 2 3例 ;3～ 7d 5 6例     

362病例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿在基层医院很常见，对其治疗普遍认为以保守治疗为主，近二年来，作采用手术为第一措施治疗阑尾周围脓肿，取得了满意疗效，现就362例手术治疗情况报告如下。     

预防阑尾手术切口感染的体会

阑尾切除术是外科医生的最基本手术，而该手术最常见的并发症是切口感染，其发生率一般报告为10％～30％，居所有腹腔手术切口感染的首位。我院从1992年8月至1997年8月共施行阑尾切除术1782例。其中笔者施行103例，无一例切口感染；另组1679例发生切口感染93例。现将两组资料介绍如下。临床资料本组共103例，其中男57例，女46例。年龄最小7岁，最大78岁，平均29．4岁。急症手术91例，择期手术12例。阑尾病理改变：单纯性21例，化脓性49例，坏疽性（穿孔）33例。另组1679例，其中男973例，女706例。平均年龄26．5岁。急症手术1481例，择期手…     

3升生理氯化钠溶液袋暂时性关腹的临床应用

目的探讨腹腔严重感染病人应用3升生理氯化钠溶液袋暂时性关腹技术的价值。方法回顾性分析2007年9月至2009年1月间7例严重腹腔感染应用3升生理氯化钠溶液袋暂时性关腹,观察治疗效果、预后。结果本组痊愈5例,无严重并发症出现,多器官功能衰竭死亡1例,放弃治疗1例。结论3升生理氯化钠溶液袋暂时性关腹技术是一种价格低廉、有效的特殊情况时使用的暂时性关腹手段。     

肠外瘘腹腔感染的治疗体会

肠外瘘是腹部外科中最严重的并发症之一。近年来,尽管应用了有效的肠外营养,开展了重症监护治疗,使治愈率得到了提高,但死亡率仍达20%左右[1]。治疗失败的最主要原因是不能有效地控制感染。我院从1994年1月～1998年12月共收治肠外瘘43例,总结了在控制感染方面的治疗经验,体会如下。1　临床资料11　一般资料　本组共43例,其中男35例,女8例;年龄2～73岁,平均32岁。12　瘘的情况　十二指肠瘘3例,高位小肠瘘10例,低位小肠瘘14例,结肠瘘16例。管状瘘24例,唇状瘘19例。致瘘原因为术后并发症31例,外伤4例,肠道良性疾病6例,恶性肿瘤2例。全组中合并…     

十二指肠瘘伴腹腔感染的手术治疗

目的探讨十二指肠瘘伴腹腔感染的外科治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的19例十二指肠瘘患者的临床资料, 手术方式为十二指肠造瘘术或改良十二指肠旷置术。结果 19例患者均伴有腹腔感染, 其中十二指肠残端瘘9例。所有患者均顺利完成手术, 行十二指肠造瘘11例, 改良十二指肠旷置术8例, 中位手术时间110(60～140)min, 术后中位住院时间29(9～103)d。术后死亡2例, 其余患者瘘口均愈合, 治疗有效率达90%(17/19)。结论外科干预十二指肠瘘应着重感染源控制、加强肠腔及腹腔引流, 减少术后并发症的发生。     

腹腔间室综合征22例临床分析

目的了解腹腔间室综合征(ACS)的发病特点和临床表现,探讨其治疗方法。方法总结2001年1月至2004年11月收治的ACS病人22例,其中男19例,女3例。重症急性胰腺炎11例,腹腔感染7例,腹膜后血肿3例,腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均>24cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。方法采用单纯保守治疗7例,采用手术治疗15例。保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例,床边持续血液净化12例,B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例。手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例,腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例。结果治愈17例,死亡5例。结论外科危重病人中并发ACS病死率高,及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后。     

腹部手术后肠瘘的诊疗体会

目的探讨和总结腹部手术后肠瘘临床诊疗策略。方法回顾性分析2004年1月至2009年10月收治的明确诊断为腹部手术后肠瘘42例的临床资料。结果行保守治疗18例,治愈16例,死亡2例。接受确定性手术治疗24例,治愈20例,死亡4例。结论对肠外瘘要早诊断、早治疗,根据病人具体情况,遵循一定原则,采取相应治疗措施,从而提高肠外瘘治疗效果,降低死亡率,缩短疗程并减少费用。     

腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析

目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间, 收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液, 远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后, 采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性, 选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组, 并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者, 除去23例死亡(11例多器官功能衰竭, 5例腹腔出血, 4例肺部感染, 气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外, 191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%), 年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6...     

非医源创伤性胰腺炎11例诊治体会

目的总结分析非医源创伤性胰腺炎的诊治经验及难点。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月张家界市人民医院肝胆外科收治的11例非医源创伤性胰腺炎患者的诊治经过,总结临床经验。结果 11例创伤性胰腺炎,车祸致伤7例,高处坠落伤2例,腹部刀伤1例,腹部枪伤1例。针对创伤性胰腺炎手术干预5例,保守治疗6例。临床治愈9例,好转1例,死亡1例。结论创伤因素所致中上腹部疼痛应警惕创伤性胰腺炎可能,早明确诊断、合理手术干预是决定疗效的关键。     

急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例

目的探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施。方法2004年1月至2007年12月共行阑尾切除术51例,随机分为试验组（26例）和对照组（25例）,对照组采用手术常规操作,试验组在对照组基础上采用局部应用抗生素、腹膜外引流等方法预防切口感染。比较两组切口感染率。结果试验组和对照组切口感染率分别为3.84%和16%。两组感染率经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性化脓性阑尾切除术中采用局部应用抗生素、腹膜保护切口可有效降低切口感染率。