阑尾绒毛状腺瘤1例报告

阑尾绒毛状腺瘤罕见,到1982年国外曾报道过17例,国内尚未见报告,1986年我院收治一例,报告如下。病例摘要患者王某,女,39岁,住院号:41108,于1985年9月13日因患直肠癌而在本院行Dixon术。因腹壁切口疤痕上端之皮下出现肿块2个月,初诊为“种植癌”而于1986年     

腹部切口疤痕转移癌二例报告

既往非肿瘤腹部手术切口疤痕的转移癌甚少见。近年,本院在住院病人中发现两例,报告如下: 例1,女,53岁。因胃癌术后17个月发现右腹部肿块而入院。20年前因慢性胆囊炎行胆囊切除术。体检:触及右上腹壁阻道手术疤痕硬韧,右中腹内有径约4 cm之不规则肿块。正中胃手术切口疤痕未发硬。钡灌肠示结肠肝曲充盈缺损,钡餐见残胃无殊。诊断为结肠癌,行剖腹探查。先切除坚硬的胆进手术腹壁疤痕;腹壁下有大网膜粘连,分离后未发现残胃肿块,主要肿块在右半横结肠。行     

胃癌开腹刀口内异位骨1例报告

本病自1901年Askanazy报告以来,国外有少数报道,国内尚未见报道,现报告1例。 患者王××,男性,62岁。因患胃癌于1983年12月19日行R_2据治性胃大部切除术,取上腹正中切口。术后3个半月发现切口上端皮下有一硬性肿块,沿切口向下生长,半月后约7cm,有轻度压迫感,无其它症状。局部检查:手术切口的中上部可触及一不整形硬性肿物,上端和剑突相连,边界清楚,     

恶性肿瘤术后切口种植性转移(附4例报告)

我科于1993年～1995年收治4例恶性肿瘤病人，均先后在外院行胸腹手术，并于术后4～10个月之内，发现皮肤切口处肿块，再行手术切除后病检证实为转移性癌。例1食管中下段鳞癌患者，术后6月发现胸壁手术切口疤痕上有6cm×6cm×4cm包块，病理检验证实为转移性鳞状细胞癌。例2胃窦部低分化腺癌患者，术后10月发现上腹壁切口疤痕处有5cm×5cm×3cm大小包块，病理检验证实为转移性腺癌。例3直肠低分化腺癌患者，术后8个月于下腹壁切口疤痕处发现有数个直径约2cm和3cm的包块，病理检验证实为转移性腺癌。例4左肺低分化鳞癌患者，术后10月发现左胸壁…     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

精索恶性纤维组织细胞瘤较少见,恶性度高,易复发和转移。兹报告1例如下: 患者,63岁。因发现阴茎右侧根部肿物3个月,于1986年4月3日入院。肿物无疼痛,不发烧,无膀胱刺激症状,近3周肿块增大,有下坠痛。查体一般情况(一),右侧皮下环以下精索可扪及5×4和4×4cm两个肿物相连,表面不光滑。CT检查:右下腹部阴茎根部皮下环下方有一肿块,边界完整,     

皮肤错构瘤1例

错构瘤多发生在肺、肝、肾、纵隔、腹膜后、乳腺等部位。发生在颈部皮下者,文献中未查见报告,本院近30年来仅遇见1例,报告如下。患者男 25岁住院号59990,2年前无意中发现颈左侧约2×2cm大小肿块,伴不适、隐痛,肿块柔软、活动,消炎不见好转,于1986年12月15日收入院。检查:全身情况好,唯颈部左侧,锁骨头上方,胸锁乳突肌表面可触及肿物6×3×2cm,质软,活动,与甲状腺无关,临床诊断脂肪瘤,于1986年12月22日在静脉麻醉下行切除术。术中见肿物位于胸锁乳突肌肌束间,部分深入锁骨后方。肿瘤浅粉黄色,有包膜,与周围无粘连,手术切除顺利。     

以颈淋巴结转移为首发症状的中耳癌一例

以颈淋巴结转移为首发症状的中耳癌少见,现报告一例如下。患者男性,61岁,因左上颈部肿块半年,在当地医院用抗生素治疗2个月无效,肿块逐渐增大,于1986年11月29日住院。查体:一般情况好,左上颈部有5×4cm肿块,质硬,固定,边界不清,无压痛。外耳道、鼻咽部、口咽部未见新生物,外耳道无渗液,颅神经检查无异常,颅底片、胸片、胃镜检查均未见异常。左上颈肿块活检,病理诊断为左颈转移性腺癌。因找不到原发灶而以颈转移性癌收入住院作局部放射治疗,肿瘤量67Gy,7周完成。结束时左上颈肿块2×2cm。3个月后左耳听力减退,耳鸣,耳痛,外耳道渗液来院     

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的：探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法：将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的肿块均被完整切除,切口均Ⅰ期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例。超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广。     

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的:探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较.方法:将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者的肿块均被完整切除,切口均I期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例.超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广.     

直肠癌皮下广泛转移1例

患者男，47岁，因反复脓血便1年，于1995年4月10日来院就诊。查体：表浅淋巴结无肿大，肛诊示臣肛缘3cm以上呈环形狭窄，结节感，触之易出血。取活检，病理诊断：直肠低分化腺癌。4月19日行Miles手术。术后病理诊断：直肠低分化腺癌。术后15天发现右腋下“淋巴结”肿大，继之15天内出现胸前，腹壁，背部及腹股沟皮下肿块。肿块0.8cm×0.7cm×0．7cm～2cm×2cm×2cm。CT，B超检查：肺，肝，肾等实质器官无异常。皮下各肿块分别取活检并在肿块部位无水乙醇注射。病理检查灰白色组织5块，0.5cm×0.5cm×0．5cm～1cm×1cm×0．5cm，质脆。镜下…     

肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝两次复发成功治愈一例

患者男,50岁.因肝癌切除术后7年,复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、无水酒精注射、化疗等治疗后2年,再次发现肝内新发肝癌3 d,于2003年10月28日入院.患者1981年患乙型肝炎,间断服药治疗.体格检查:患者消瘦,皮肤巩膜无黄染.腹平坦,无腹壁静脉曲张,右上腹可见肋缘下切口瘢痕,长约20 cm,切口中部下方可见化疗泵突出于腹壁皮下.     

骶前平滑肌肉瘤2例

平滑肌肉瘤多见于平滑肌器官,少见于腹膜后间隙,位于骶前者未见报道,我们遇见2例,报告如下。病例报告例1,男,58岁,干部,因畏寒发热、尿频尿痛反复发作4个月,于82年2月2日入内科。有排尿不尽感,大便习惯无改变。既往有高血压及肺结核病史。入院时血压148/102mmHg,肥胖,下腹偏右有直经约10cm之肿块,不规则,质硬。肛门指检可触及盆腔肿块。血象偏高,尿常规及肝肾功能正常。结肠造影示乙状结肠向右前移位,诊断为盆腔肿瘤。于2月22日经下腹小切口探查,因肿瘤大而固定,未能切除。在肿瘤柔软处穿刺抽出血性恶     

直肠乳头状腺瘤一例

患者女，22岁。患慢性腹泻1年余。近40天大便呈血性粘液状，件大便不尽感，纳差、乏力、易疲劳。门诊检查：肛门外形正常，指诊截石位11点处距肛缘约3．5cm可如及约3cm×3cm×2cm的柔软肿物，指套带血性粘液便。结肠镜检查见肿物表面呈肉红色绒毛状，质柔软有细短蒂。诊断：绒毛状腺瘤。讨论：绒毛状腺瘤即乳头状腺瘤，又叫绒毛瘤、柱状或粘液性息肉，是一种恶性程度较高的腺瘤。好发于老年人，90％发生在直肠和乙状结肠下段，40岁以下者少见，本例为青年女性实属罕见。在本病的诊断上易误诊和漏诊。因主要临床表现为腹泻和血性粘液便，有时…     

骶尾入路经肛门括约肌直肠肿瘤手术12例分析

采用骶尾入路经肛门括约肌直肠手术(Mason手术)治疗直肠肿瘤已为广大学者接受。我院自1998年以来采用该种手术治疗直肠中下段肿瘤共12例,总结报道如下。1临床资料1998年2月4日～2003年1月5日共实施Mason手术12例,男7例,女5例。年龄40～78岁,中位年龄60.6岁。肿瘤距齿状线3～6cm,平均5cm。肿瘤直径2～6.5cm,平均为3cm。经术前和术后病理确诊为直肠高分化腺癌8例,4例为绒毛状腺瘤,其中1例恶变。采用硬膜外麻醉,取俯卧位,自骶尾关节上方3～4cm向下至肛门后缘2cm处沿中线作一竖切口,切除尾骨(肿瘤距肛缘<6cm可不切尾骨),纵行切开肛提肌显露直肠…     

卵巢癌腹壁巨大转移灶1例

卵巢癌复发率高 ,约有 2 3的病人于初次治疗后 2— 3年复发 ,最常见的部位为盆腔 ,腹壁转移较少见。 1999年我院收治 1例卵巢癌腹壁巨大转移灶患者 ,现报道如下。病　例患者 ,女 ,因卵巢癌术后 3年出现腹壁巨大溃疡型肿块。病理活检为大片坏死组织中有散在癌灶 ,诊断为癌腹壁转移 ,于 1999年 9月入院。患者于 1996年 6月在外院行次全子宫加双附件及阑尾切除术 ,临床分期为Ⅰｃ期 ,术后病理诊断为双卵巢浆液性囊腺癌 ,术后曾用ＣＡＰ方案腹腔化疗和全身化疗。于 1997年 6月发现腹壁疤痕处有直径 2ｃｍ的肿块 ,后肿块逐渐增大 ,于 1998年 7月…     

阑尾平滑肌肉瘤并发阑尾脓肿1例

患者男,46岁。转移性右下腹疼痛1月,伴右下腹肿块半月余入院。曾经抗炎中医治疗,腹痛缓解,但有持续性隐痛,右下腹部逐渐出现肿块,有明显压痛。诊断阑尾脓肿、腹腔肿瘤。入院时T37.8℃,P110次/分,R25次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,消瘦。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹可扪及10×8cm肿块,边界不清,固定,压痛明显。化验检查:血、尿、粪常规正常。A超探查提示右下腹部炎性肿块。于1986年3月13日开腹,见右下腹腔内13×8×6cm肿块,表面凸凹不平,源于回盲部,与前、后、右侧腹壁及肠管粘连,大网膜包     

原发性十二指肠水平部巨大腺癌一例

患者女,38岁。因上腹部胀痛不适4个月伴呕吐1周于2011年06月04日入院。体检:一般情况尚可,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹部平坦,右下腹可见长约12cm纵行切口疤痕(11年前右半结肠癌术后),愈合好,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。剑突下8cm可触及一拳头大小包块,边界不清,质硬,     

富有糖原的乳房透明细胞癌

富有糖原的乳房透明细胞癌是罕见的。国外仅报告两例,国内报告1例,我院收治两例现报告如下。病案报告例1刘某,女,33岁,因右乳房肿块切除术后一月于1984年11月16日入院。患者入院前半年发现右乳房外上方有一蚕豆大小肿块,局部胀痛。在外院诊断为“乳房纤维腺癌”,行右乳房肿块切除术。术后病理证实为“浸润性小叶癌”。体检:右乳房外上象限可见—8cm长放射状切口疤痕,     

头皮纤维组织细胞肉瘤一例

患者女性,41岁。1990年9月因头部肿块3个月就诊。3个月前无意中发现头部有一蚕豆大小肿块,无红肿及疼痛。增大较快。体检:头部左耳上方3cm处有2.5×2.5cm大小肿块,边界清,活动度好,与皮肤无粘连,毛发生长良好。拟诊头皮纤维瘤在局麻下行肿瘤切除术。术中发现肿块位于皮下,无明显包膜,肿块质脆,鱼肉样,肿块与皮肤无粘连。切口一期愈合。病理诊断为头皮纤维组     

家族性腺瘤样息肉病多处癌变一例

家族性腺瘤样息肉病多处癌变一例徐宁赵彤徐莉患者女，４１岁。因腹痛、粘液血便反复发作１年，加重１个月在当地医院行直肠镜检，病理诊断为直肠绒毛状腺瘤部分癌变。于１９９７年６月１３日收入南方医院。６月１５日行直肠指检：距肛门约４ｃｍ处，直肠前壁可触及菜花样...