1例艾滋病合并卡波西肉瘤的护理

1病例介绍患者,男性,47岁,汉族,长期居住在湖北武汉。因"双足多发结节伴水肿6个月"就诊。无发热、咳嗽、恶心等症状。既往史:同性恋史10年。2009年1月确诊为艾滋病病毒(Human immunodeficiency vi-     

25例艾滋病合并卡波西肉瘤患者临床特征分析

目的 对艾滋病合并卡波西肉瘤患者的临床特征、治疗及预后情况等进行探讨.方法 收集2012年7月-2020年9月广州医科大学附属市八医院首次诊治的25例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的临床资料,对临床特征、不同化疗方案患者的生存及不良反应进行回顾性分析.结果 25例艾滋病合并卡波西肉瘤患者中,15例＞35岁,16例CD4+T淋...     

11例汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床特点

目的回顾性分析广州八院收治的汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床、病理特点及诊治情况,总结其临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月住院诊治的11例汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床资料。结果 111例卡波西肉瘤病人中男性10例（90.9%）,中位年龄31岁（25～38岁）,治疗前CD＋4T淋巴细胞计数中位数47个/μL（9~497个/μL）;2所有病人均合并有感染,其中72.7%为肺部感染,6例病人存在2种及以上机会性感染;3所有病人均有皮肤损害,其中4例起始于下肢,其他还包括颌下、躯干、腹股沟、足底、鼻梁、手指（各1例）;1例女性病人以阴唇为首发皮损部位;4病理分型以斑点型（4例）和结节性（5例）为主;511例病人中有3例在发现卡波西肉瘤前已启动抗病毒治疗（ART）,经过ART后病人病情均好转;余8例在发现卡波西肉瘤后启动ART,其中6例病人因合并多种机会性感染或播散至内脏（3例）死亡,另外2例经治疗后好转。结论汉族人艾滋病相关性卡波西肉瘤好发于中青年男性,病人基础免疫功能低下,均有不同程度的皮损表现,多数并发机会性感染,病理分型以斑点型和结节性多见,尽早ART有助于改善预后。     

7例艾滋病相关型卡波西肉瘤临床文献分析北大核心

目的总结艾滋病（AIDS）合并卡波西肉瘤病人的临床特征及治疗转归。方法选取北京佑安医院2004年1月至2015年1月收治的7例艾滋病合并卡波西肉瘤病人的病例资料,对其临床特征、治疗以及疾病转归进行回顾性调查分析。结果 7例艾滋病合并卡波西肉瘤病人均为男男性行为者（MSM）,年龄中位数为34岁（22~51岁）,6例汉族,1例回族。皮肤黏膜均受累,口腔黏膜受累5例,局部淋巴结肿大4例,肺部受累3例,肝脏受累1例,球结膜受累1例。病人CD＋4T淋巴细胞计数均〈200个/mm3,其中6例（85.7%）CD＋4T淋巴细胞〈100个/mm3。5例病人治疗后病情均好转,其中4例病人应用抗反转录病毒治疗（ART）联合全身化疗,1例病人单用ART,2例病人放弃治疗后死亡。结论 MSM中艾滋病晚期合并卡波西肉瘤的病人,如不进行治疗预后极差,部分病人单独应用ART病灶即可消退,病变广泛者联合全身化疗疗效较好。     

全身播散性艾滋病相关型卡波西肉瘤一例

1病史张某,男,40岁,因“发现艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）抗体阳性10年余,大、小便失禁7小时”,门诊以“艾滋病”收入院。患者10年前体检时发现HIV抗体阳性,     

AIDS相关型卡波西肉瘤的内镜表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关型卡波西肉瘤（KS）的内镜下表现及内镜诊断价值。方法回顾分析16例确诊为HIV／AIDS且行胃镜检查患者的临床资料,总结其中胃镜检查发现的3例KS患者的内镜下表现。结果KS阳性发现率为18．75％（3／16）,其中单发者1例（占33．3％）、多发者2例（占66．6％）。3例以胃部KS为主,内镜下主要表现为斑丘疹样、息肉样及结节样改变;其中1例多发者伴十二指肠降部KS,表现为小的红褐色扁平病变。结论AIDS相关型KS在胃内的表现形式多样,平坦或隆起性病变表面丰富的毛细血管是较突出的特征,内镜检查对HIV／AIDS患者的诊断具有一定临床意义。     

小儿横纹肌肉瘤的影像学诊断

目的探讨小儿横纹肌肉瘤（RMS）的cT和磁共振成像（MRI）表现,提高对该病的认识。方法收集经该院手术及病理证实的19例4,JL横纹肌肉瘤,结合相关文献分析其CT和MRI表现。结果位于头面部者2例,腹腔内2例,盆腔内11例,四肢2例,脊柱旁2例。胚胎型17例,腺泡型2例。RMS影像表现为软组织密度或信号肿块,增强后明显强化,可引起邻近骨质溶骨性破坏。结论RMS具有软组织恶性肿瘤的一般影像特征,但缺乏特异性,应结合患儿年龄及临床特征作出综合诊断。     

CD8细胞计数有助于预测卡波西肉瘤的临床结局

英国的研究人员报告，艾滋病相关卡波西肉瘤患者中较高的CD8细胞计数只会带来总体存活率方面的较小的改善。[第一段]     

艾滋病患者耶氏肺孢子菌肺炎的影像学分析

目的通过对艾滋病（AIDS）患者耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）的影像学特点分析,提高PCP的诊断水平。方法回顾性分析45例AIDS患者PCP的胸部x线、cT表现。结果45例均表现为两肺弥漫性病变,呈两肺网状合并斑片状、小片状、大片状、结节状及两肺磨玻璃状改变。少见的合并表现有少量胸腔积液、肺气囊、肺大泡、结节灶、空洞、气胸。4例胸片两肺未见异常。结论胸部x线及CT对AIDS患者PCP具有重要的诊断价值。     

影像学方法检查冠状动脉粥样硬化斑块性质的研究进展

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。斑块破裂是引起血栓或栓塞的主要原因,因此,易损斑块的早期检出对于临床预防ACS和减少并发症有重要的意义。笔者对近年来各种影像学方法检查易损斑块性质的研究进展进行综述,旨在为临床及早检出易损斑块,减少急性心血管事件提供帮助。     

18例艾滋病相关卡波西肉瘤患者的临床特征及VPS18表达

<正>艾滋病相关卡波西肉瘤(Acquired ImmuneDeficiency Syndrome associated Kaposi sarcoma,AIDS-KS)是艾滋病患者最常见的机会性肿瘤之一,进展至晚期的KS患者治疗效果及预后均欠佳^[1]。VPS18是组成C类VPS蛋白复合物的四个亚基之一,与VPS11、VPS16、VPS33组成VPS-C复合物,主要参与细胞内体-溶酶体之间的膜运输。VPS18不仅参与HIV-1的复制,还与多种信号通路的调控相关,     

妊娠高血压综合征致后部可逆性脑病综合征的影像学表现

目的 探讨妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)致后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的影像学特点.方法 3l例PHI患者均行CT平扫,MPd平扫+弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI).结果 31例PIH患者CT平扫均可见顶枕叶分水岭区低密度影,CT值19～23 Hu;其中11例MRI表现为T1稍低信号,T2稍高信号,液体衰减反转恢复序列旱高信号,DWI旱等信号,表观弥散系数不下降;临床症状恢复时间早于MRI影像学恢复时间.结论 PIH妊娠晚期发生的PRES的CT和MRI病变部位具有一定特征性,结合病史可明确诊断.     

EFNS急性卒中神经影像学指南EFNS特别工作组的报道

神经影像学技术对于卒中的评价是必需的。在发达国家，卒中是死亡和神经功能缺损的前几位原因之一。可供使用的影像学技术的多样性增加了临床医师决策的复杂性。我们全面回顾了1965-2005年的英文文献并对相关出版物进行了严格评价。专家组成员检查和修改了初稿，然后按照欧洲神经病学学会联盟（EFNS）标准，对分层推荐意见达成共识。CT平扫是卒中患者初步评价的一种固定的影像学检查。然而，MRI对于显示梗死或缺血区较CT更为敏感，而且还能显示急性和慢性脑出血。灌注和弥散MRI和磁共振血管成像（MRA）对缺血性卒中的急性期评价非常有用。对于脑动脉瘤的筛查以及脑静脉血栓形成和动脉夹层分离的诊断，MRI和MRA是推荐的影像学技术。对于颅外血管的无创性检查，MRA不如超声检查轻便且价格更加昂贵，但它对颈动脉狭窄的敏感性和特异性更高。经颅多普勒对于监测溶栓治疗后的动脉再灌注、诊断颅内血管狭窄和右向左分流以及监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛非常有用。目前，单光子发射体层摄影和正电子发射体层摄影在急性卒中患者评价中的作用非常有限。     

COVID-19相关的影像学研究进展

胸部影像学是早期诊断2019冠状病毒病(COVID-19)、监测病情进展以及评估并发症的主要检查方法.胸部CT对COVID-19的诊断具有较高的敏感性,可以补充RT-PCR检测的部分局限性,可进行早期筛查、早期诊断,是最常用的检查方法.目前,MRI、PET和基于CT的人工智能辅助技术等在COVID-19中的应用也越来越...     

艾滋病多脏器损害的超声表现

目的探讨艾滋病多脏器损害的声像图改变。方法应用彩色多普勒超声对已确诊的HIV感染者和艾滋病病人进行多部位、多脏器扫查,以掌握艾滋病各个脏器的变化情况。结果 HIV感染者和艾滋病病人依据发病时间的长短和病程不同,脏器损害程度不一。结论多脏器损害是艾滋病晚期表现,随病情的发展而表现不尽相同。     

肝纤维化的影像学研究进展

长期以来,临床多以肝活检组织病理学检查作为诊断肝纤维化的金标准,但其有一定的创伤性及盲目性。超声、CT、MRI及核医学等多种影像学检查在肝纤维化、肝硬化的诊断、治疗及预后的评价方面发挥着重要的作用,它们各有其优缺点,应进行合理的选用及相互对照验证。     

7例脑型血吸虫病影像学特点

目的 通过对脑型血吸虫病的CT和MRI表现与手术后病理材料进行分析,探讨脑型血吸虫病的CT和MRI特征及诊断价值.方法 对7例脑型血吸虫病患者的临床资料、实验室检查、CT、MRI平扫和增强结果并结合手术后病理材料进行回顾性分析.结果 7例患者均为慢性脑型血吸虫病,可分为癫痫型、脑瘤型、脑卒中型,4例患者曾误诊为"胶质瘤".病灶多位于脑皮层或皮层下区,直径多在5～40 mm.病灶密度或信号与脑灰质一致,周围水肿环绕.增强后病灶小结节呈簇状聚集成团,明显延迟强化、延迟消退.结论 脑型血吸虫病临床表现多样,但CT和MRI表现具有特征性,如出现上述征象结合临床则高度提示脑型血吸虫病.     

泡型肝包虫病多脏器侵犯MRI表现*

目的 分析总结泡型肝包虫病患者多脏器侵犯磁共振成像（MRI）表现特征。方法 2016年2月~2018年1月我院收治的泡型肝包虫病患者210例,均经手术组织病理学检查诊断,回顾性分析其MRI表现。结果 在本组210例泡型肝包虫病患者中,病灶位于左叶者55例（26.2%）,位于右叶者120例（57.1%）,左右叶均受累者35例（16.7%）。腹部MRI表现在STIR序列上观察到囊性病灶,大囊内有数个大小不一的子囊,肝内大块状异常信号,基质MRI信号呈长T1长T2,T1W1呈低信号,T2WI呈高信号;并发脑侵犯者27例（12.9%）,双肺侵犯者36例（17.1%）,脑和双肺侵犯者42例（20.0%）,脑和肾侵犯者29例（13.8%）,脑、肺、肾等多脏器侵犯者21例（10.0%）。脑侵犯者MRI征象表现为多发类圆性囊性病灶,双肺侵犯者者MRI征象表现为双肺多发大小为0.6~3.0cm的结节状实质钙化,肾侵犯MRI征象表现为囊性病灶周边沙粒样钙化。结论 MRI检查往往能揭示泡型肝包虫病患者肝脏和侵犯器官的典型表现,能够观察到病灶的数目、大小和形态、囊壁和内容物钙化,以及病灶部位与邻近器官的关系,可以帮助诊断与鉴别诊断。当MRI扫描发现患者肝脏有病变时,应重视对其好发侵犯脏器的检查,以降低漏诊和误诊率。     

结直肠癌的影像学诊断进展

结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,已成为影响人们健康和生活质量的主要疾病之一.伴随结直肠癌治疗方法的优化及外科手术的改良,结直肠癌术前的准确分期,对于临床医生从众多治疗方法中选出最佳治疗方案显得格外重要.影像学诊断在结直肠癌的术前应用及术后评估中发挥了重要作用,他能提供有关癌肿比较准确的信息,从而帮助临床医生制定治疗方案和选择外科手术术式以及监测预后.近年来MRI仪器的快速更新和成像技术的发展,使得MRI在结直肠癌评估中发挥了显著优势和作用.     

脊柱骨巨细胞瘤影像学分析及鉴别诊断

目的分析脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现,提高术前诊断水平。 方法对36例经手术病理证实的脊柱骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI资料进行回顾性分析。 结果发生于颈椎7例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎7例。合并动脉瘤样骨囊肿9例。影像学表现为偏心性、膨胀性骨质破坏25例,27例首次手术患者伴发病理性骨折12例,椎管狭窄21例,周围软组织肿块形成20例,囊变17例。9例复发者均合并软组织肿块及椎管狭窄,病灶边界不清,囊变、出血7例。MRI多表现为T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、低或混杂高信号。合并动脉瘤样骨囊肿者表现为多囊状高信号,内可见液-液平面。 结论脊柱骨巨细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI结合分析,可以提高术前诊断率,对临床分期、手术方案制定及术后评估具有重要价值。