上海市药品采购价格和采购量指数编制及应用分析

目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础。结果:与上一年度相比,2019—2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据。     

辽宁 短缺药品三级预警

正2016年,辽宁省以短缺药品监测预警为突破口,初步建立起短缺药品监测预警、应急响应和供应保障工作机制。辽宁省卫生计生委先后制定出台《关于加强短缺药品监测预警和供应保障工作的通知》和《关于做好药品生产(经营)企业短缺药品监测预警和供应保障工作的通知》,对于各级卫生计生行政管理部门、医疗机构、药品生产和经营企业短缺药品监测信息的采集、上     

我国短缺药品现状分析与思考

目的:通过整理近年来我国短缺药品目录,分析我国药品短缺现状与短缺原因,提出建议.方法:检索各省市药品短缺目录,结合市场竞争与产品生命周期理论,分析短缺药品供应保障现状.结果:目前我国短缺药品主要集中在心血管系统用药、抗肿瘤用药和神经系统用药,部分药品实际生产厂家数量与批文数量不符,短缺主要出现在产品的成熟期和衰退期.结...     

湖北：做短缺药品保供稳价的实践者

<正>近年来,我国短缺药品供应保障能力不断加强,但仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏,药品采购、使用、储备、价格以及监管等政策有待完善等问题。根据《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》精神,湖北省卫生健康委积极履行省短缺药品供应保障工作会商联动机制牵头单位职责,加强短缺药品保供稳价工作。     

吉林：全力保障临床用药需求

<正>2023年,吉林省卫生健康委持续依托省短缺药品供应保障工作会商联动机制,充分发挥牵头部门作用,不断强化职能部门间衔接配合,深入优化短缺药品多部门协同监测预警和分级应对体系,全面推动责任落实,及时研判药品供应保障风险点,全力保障人民群众临床用药需求。     

全球药品短缺管理及其对我国的启示

药品供应与百姓的健康福祉息息相关,是民生保障的重要内容。我国已经对部分易短缺药品采取定点生产等保障措施,但目前仍然面临原料药、儿童用药、部分临床必须小用量药品供应不足等一系列挑战。美国、加拿大等国家针对短缺药品已经制定了比较完善的管理办法。借鉴国际经验,明确药品短缺的定义,加强短缺药品管理,提出解决问题的政策建议,逐步完善我国药品供应保障体系。     

履职保供稳价——保障供应优先 满足临床需要优先

正江苏省医疗保障局作为江苏省短缺药品供应保障工作会商联动机制成员单位,围绕短缺药品保供稳价工作积极履职,有效缓解药品短缺现象,保障群众基本用药需求。落实短缺药品采购供应政策结合国家部署安排和江苏省药品采购的现状,2020年4月印发《关于推进药品阳光采购的实施意见》,提出坚持药品阳光分类采购原则,对短缺药品实行单独分类。具体规定包括:对已列入国家、省级短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单的药品,     

短缺药品供应保障的地方实践进展及启示

目的 总结A、B、C 3省药品供应短缺的现状,分析当前存在的主要问题,为我国改革完善药品供应保障机制提出政策建议.方法 分别从药品短缺监测渠道、原因研判和应对机制3个方面,对3省短缺药品的供应保障加以研究.结果 3省的监测渠道主要以医疗机构、生产经营企业和药品集中招标采购平台为主,应对药品短缺问题主要采取药品战略储备、...     

保供稳价 路径几何？

正2019年下半年,国务院印发的《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》指出,我国短缺药品供应保障仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏,药品采购、使用、储备以及价格监管等政策有待完善等问题。事实上,对药品市场整体而言,如何实现保供稳价,都是一个值得深刻思考的议题。药物政策     

用系统化制度保障短缺药品供应

正在应对药品短缺问题上,江苏省在思想上高度重视,在信息上深入关注,在供应上重点保障,在责任上对应分摊,将短缺药品供应保障纳入政府绩效考核工作体系,明确各设区市人民政府对地区短缺药品供应保障工作负有领导责任。2017年,江苏省进一步健全短缺药品监测、储备和部门联动机制。江苏省药品集中采购平台供应率已连续多年保持在96%以上。以临床需求为导向以制度建设为主线早在2012年,江苏省就由多个政     

基层医疗卫生机构药品供应现状及短缺因素分析——以安徽省为例

目的:以安徽省为例,了解基层医疗卫生机构的药品供应现状及药品短缺因素。方法:以安徽省基层医疗卫生机构为主要调查对象,通过分层随机抽样在皖北、皖中、皖南三个地区共抽取106家基层医疗卫生机构;并同时以方便抽样的方式抽取54家药品生产企业和62家药品经营企业;发放问卷了解基层医疗卫生机构的药品供应现状及造成药品短缺的主要原因和解决方法。结果:样本地区仍有13%的基层医疗卫生机构存在药品供应严重不足的现象;各个单位的药品配送率存在较大差异,有19%的基层医疗卫生机构药品配送率在70%以下;调查范围内的全部基层医疗卫生机构存在或者经历过药品短缺。导致药品短缺的主要原因有药品需求不稳定(19.20%)、药品有新的且利润较高替代品(15.94%)等;药品短缺的解决措施包括完善国家基本药物目录(12.78%),适当提高疗效确切、价格低廉品种价格(12.03%)等。结论:基层医疗卫生机构存在药品短缺现象,原因较为复杂;政府应继续推行相关政策,全面改善基层医疗卫生机构药品供应现状,防范药品短缺。     

医院追求高价药巍然成风,降价药品百姓难以见面:以2000-2008年上海市医疗机构青霉素使用为例

通过对2000-2008年上海样本医院购药前100位中青霉素类药品销售额、加权价、剂型、规格以及不同价位药品销售情况分析,明确医院恶性补偿机制下,药品降价措施对医院青霉素购药用药的影响。研究发现,上海医院青霉素类用药占抗感染类比重、加权价格逐年下降;青霉素类药品剂型规格逐年增多,新剂型规格首年价格最高,此后年份逐渐下降,降到一定程度则退出市场;同剂型同规格的同种药品中,医院偏爱使用高价位药。可见,在恶性循环机制下医院"喜见高价药",药品降价措施效果难以惠及患者。因此,要想从根本上解决药价虚高等问题,必先解决医院恶性循环机制。     

Medicine shortages – A study of community pharmacies in Finland

ObjectivesTo explore the frequency, the reasons behind, and the consequences of medicine shortages in Finnish community pharmacies.MethodsDuring the 27-day study period in the autumn of 2013, randomly selected pharmacies reported on medicines that were in short supply from orders made to wholesalers.ResultsAltogether 129 (66%, n = 195) pharmacies participated in the study, and the study material consisted of 3311 report forms. Of the study pharmacies, 79.8% had medicine shortages daily or almost daily. Medicines in short supply were most commonly medicines that affect the nervous system (30.8%) and the cardiovascular system (17.5%). The reason behind the shortage was reported to the pharmacies in 11.2% of the shortage cases. The medicine shortages caused problems for the pharmacies in 33.0% of the cases. In most cases (67.0%) the medicine shortages did not cause problems for the pharmacies, usually because a substitutable product was available (48.5%).ConclusionsMedicine shortages are common in Finnish community pharmacies. Medicines in short supply were commonly used medicines. The reason behind the shortage was rarely told to the pharmacies. Medicine shortages caused problems for the pharmacies in one-third of all the shortage cases. These shortages may be significant for the customers or the pharmacies, as they cause customer dissatisfaction and increase the workload of the pharmacy staff.     

Do Medicine Shortages Reduce Access and Increase Pharmaceutical Expenditure? A Retrospective Analysis of Switzerland 2015-2020

ObjectivesWe analyze how shortages led to changes in access to and expenditure for pharmaceutical care in the Swiss health system between 2015 and 2020.MethodsWe combined cross-sectional and longitudinal data to study medicine shortages by incidence, duration, intensity, and pharmaceutical expenditure. We assessed 4119 markets defined by active ingredient, dosage form, and strength. We classified markets by essential medicine status and other characteristics. We differentiated shortages by the degree to which alternative options are still available. We investigated the first lockdown period of the pandemic, considering also the shortage of COVID-19–specific medicines.ResultsA total of 1964 markets never reported shortages, and 1336 markets reported some shortages; 819 markets reported shortages lasting at least 14 days. Markets with a higher number of manufacturers, a lower co-payment share, and lower prices more frequently reported shortages. We did not find differences by essential medicine status. In 50% of instances, the average price of substitutes available was lower than the price of the product on shortage. The total pharmaceutical expenditure attributed to shortages increased by CHF 17.00 million (€15.63 million) in 2018.ConclusionsMedicine shortages have substantially reduced access to pharmaceuticals. Switzerland has experienced shortages on a scale similar to that in other countries. Prices of substitutes available at the time of shortages can be higher or lower, indicating an unelastic demand for medicines.     

我国不同药品采购模式控费效果分析

目的 对比我国不同药品采购模式的控费情况并探索出控费效果相对最佳的采购模式,为药品采购的发展和减轻患者负担提供建议。方法 对上海、福建、广东3个省市的药品采购模式进行对比,并从2013 - 2017年的药品价格指数、医院药品费、人均医药费负担这3个方面进行分析,然后运用主成分分析法综合各指标进行排序。结果 近2年中药和西药的价格逐年上涨,接近居民消费价格总涨幅,其中上海实行药品集团采购后,其药价增速明显减缓;人均医药费中药费占比逐年下降,人均药品费减少,但人均医药总费用仍在上涨。总的来看,福建省控费效果最优,人均医药费负担仅为26.60%,而上海和广东均超过31.00%。结论 3种采购模式均有一定的控费效果,上海模式的药品价格控制作用最明显,福建模式总体控费效果相对最佳,但患者负担依然沉重,政策目标尚未实现。应加强药品采购与医保的衔接度,建立药品质量评价体系,从整体上控制医药费用。     

福建省实施国家基本药物制度前后药品价格与销量比较分析

目的:了解基本药物制度实施之后,福建省基层医疗卫生机构18种药品价格及销量的变化情况.方法:采用世界卫生组织国际健康行动机构提供的标准方法,对福建省基层医疗卫生机构18种基本药物的价格进行了分析.结果:基本药物制度实施前,相对于国际药品参考价格来说,福建省基层医疗卫生机构药品价格偏高,一些药品的中位价格比值较大;基本药...     

2012-2018年甘肃省药品集中采购情况分析

目的:评价甘肃省药品集中采购政策实施的效果,总结药品集中采购取得的成绩和不足,为甘肃省进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2018年药品采购相关统计数据,使用Ex-cel软件进行描述性统计分析。使用指标主要有均数、百分比、集中度等。结果:2012-2018年甘肃省药品集中采购的药物金额总体上逐年增加、药品价格以中低价格为主、市场集中度较低,各级医院基本药物的采购金额大体上呈增加趋势。结论:甘肃省药品集中采购政策总体上实施效果良好,但还应有针对性地规范完善。     

上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析

目的 ：分析上海市社区卫生服务中心基本药物目录外的实际用药需求。方法 ：通过分析上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,针对社区卫生服务中心的工作人员和就诊患者开展问卷调查,从3个角度定量分析基本药物目录外用药需求。结果 ：基本药物目录外药品通用采购种类数占社区卫生服务中心药品通用名数的比例较高（66.6%）,但采购金额所占比例小（4.4%）;社区卫生服务中心工作人员对基本药物目录外药品的需求频次和紧缺程度上的反映略有差异;当社区患者配不到所需药品时,64%的被调查者会前往二、三级医院配药,12%的选择去药店购买,22%的选择替代药品,2%的选择自行停药。结论 ：社区基本药物目录之外的药品使用需求是普遍的,但集中度极低,多属于＂个性需求＂。     

安徽省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果

目的：对安徽省基层医疗卫生机构基本药物的实施效果进行比较分析,为进一步完善相关政策提供建议。方法：从可获得性、可负担性和合理用药三个方面确定关键指标收集数据,对基本药物实施效果进行前后比较分析。结果：改革后基层医疗卫生机构基本药物的配备率、配送率和使用率逐年递增,可获得性良好;但配送企业的利益难以保证,影响基本药物配送率。在可负担性方面,基本药物采购和零售价格明显下降,基本药物可负担性得到提升,但存在少数药品价格偏高的问题;处方用药行为得到改善,但注射剂处方率呈上升趋势。结论：对基本药物不同品种采取不同配送模式;加强政府监管,确保生产企业以合理价格中标;针对农村居民的用药需求制定特殊用药政策;开展合理用药的培训和宣传,确保药品的规范使用。