“互联网+”技术在区县级妇幼保健机构院内保健医疗服务中的应用现状

目的分析"互联网+"技术在区县级妇幼保健机构院内保健医疗服务中的应用现状,为提升区县级妇幼保健机构信息化服务水平提供参考。方法 2018年6-8月通过国家妇幼卫生综合信息平台对区县级妇幼保健机构在院内保健医疗服务中利用"互联网+"技术的状况进行问卷调查。结果 1432所区县级妇幼保健机构参与此次调查。使用率前三项"互联网+"技术分别是就诊环境免费提供Wi Fi(35.1%)、HIS等系统与区域卫生信息平台对接(27.0%)和相关网站(25.0%),且地区间差异有统计学意义(P 0.05)。便民服务提供率前三位是医院信息查询(20.5%)、就医指南(15.2%)、电子处方(13.2%);妇幼特色服务除网络健康宣教提供率达29.2%外,其他服务提供率均在10.0%以下。为医生和护士提供"互联网+妇幼健康"服务中,查看患者检查检验结果、标本扫码核收、扫码核对发药输液和医嘱扫码执行提供率的地区间差异有统计学意义(P 0.05)。在开展"互联网+妇幼健康"服务过程中最需要解决的前三项问题是缺少专业技术管理人员、信息安全问题和缺少标准规范。结论区县级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"服务模式处于初级阶段,"互联网+"技术的使用率以及"互联网+妇幼健康"服务的提供率均较低,部分服务项目提供率存在地区差异。     

阜南县基层妇幼健康服务能力建设现状与建议

目的:文章通过对阜南县基层妇幼健康服务队伍、设备、设施,以及业务运行指标的分析,明确基层妇幼健康服务能力建设方面存在的问题,进而提出有效的解决途径与建议。方法:以调查表的形式收集基层妇幼健康服务的有关信息并进行统计分析。结果:基层妇幼健康服务人员数量不足、学历层次偏低、职称结构不合理,设备较落后,业务用房面积不足,导致妇幼健康服务能力偏低,妇幼健康服务工作质量不高。结论:通过多种途径改善基层妇幼健康服务人员的结构,加大县级妇幼保健机构能力建设力度,从而带动基层妇幼健康服务整体水平的提高;基本公共卫生服务经费要确保孕产妇和儿童保健工作需要,全额兑现。     

2010年沈阳市妇幼保健机构运营状况分析

目的:了解沈阳市妇幼机构运营状况,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构运营状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构基本情况:市级和县级为独立机构,区级分别有9.10%机构隶属CDC,18.20%隶属医院;调查的56.25%的机构为全额拨款事业单位,25.00%为全额/差额拨款,18.72%为差额拨款;6.25%有住院服务,93.75%无住院服务。②人力资源情况:按照1986年卫生部颁布的《各级妇幼保健机构编制标准》中规定的编制标准,市级编制平均缺乏65人,区县级平均缺少30.73人。基层妇幼保健人员学历和职称偏低;平均每个妇幼保健机构在职职工总数49.44人,市级127人,区县级44.27人;每个机构平均卫生技术人员39.75人,市级96人,区县级36人;按照1995年我国《妇幼保健机构评审标准》,沈阳市市级75.59%不达标,区县级81.32%达标;市级机构本科以上学历占卫生技术人员的57.29%,区县级占22.22%;副高以上职称市级机构占卫生技术人员的34.38%;区县级机构占5.92%;市级机构保健人员与群体保健人员占职工总数的51.97%和7.09%,区县级机构占职工总数的43.82%和18.07%;专业技术人员继续医学教育的费用占机构业务年收入的6.92%,继续医学教育达标率99.19%。③资产情况:沈阳市级机构建房屋面积2 070 m2,区县级1199.18 m2。④运营情况:沈阳市妇幼保健机构平均总收入615.91万元,市级业务收入(含医疗和药品收入之和)2 100.45万元,区县级160.01万元。妇幼保健机构总收入构成显示,财政补助收入市级399.08万元,区县级316.64万元。沈阳市级每年门诊量60 490人次,区县级平均11 511.2人次。结论:①沈阳市妇幼保健机构以独立形式和全额拨款为主;②沈阳市妇幼保健机构人力资源不足;③市区县及购建房屋面积均低于全国平均水平;④财政投入经费总额市区县级高于全国平均水平,门诊量低于全国平均水平。     

重庆市区县级妇幼保健机构资源配置综合评价与分析

目的:了解重庆市区县级妇幼保健机构资源配置的差异,为卫生行政部门制定政策提供依据和建议。方法:采用统一的问卷调查,应用秩和比法进行综合评价,用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:万州、涪陵等5个区县妇幼保健院(所)资源配置最好,铜梁、江津、荣昌等24个区县妇幼保健院(所)资源配置中等,武隆、双桥、酉阳等11个区县妇幼保健机构资源配置最差。结论:重庆市区县级妇幼保健机构发展不平衡,在制定妇幼保健机构资源配置扶持政策时,应分类指导、因地制宜,重点扶持配置最差机构,实现全市妇幼保健机构的协调发展。     

集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状分析

目的对集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状进行摸底,为集中连片贫困区县级妇幼保健机构资源配置和服务能力的提升提供政策依据。方法通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集全国832个贫困县妇幼保健机构相关数据,通过专家咨询法筛选核心指标,对机构的资源配置、服务能力及服务效果的核心指标进行描述性分析。结果集中连片贫困区县级妇幼保健机构危房面积占比3.95%,每万人口编制床位数0.87张。年末在职职工数64人,医护比为1∶1.09,每万人口助产人员数0.11人。全县婚检率为47.24%,住院分娩率97.88%,3岁以下儿童系统管理率89.08%。活产数占比21.54%,剖宫产数占比29.75%,财政补助收入占比45.81%,资产负债率41.06%。结论对房屋、设备的设施进行统一配备体现妇幼保健机构特色,优化集中连片贫困区卫生资源结构。加强妇幼保健机构医务人员人才队伍建设,特别是助产人员和妇幼保健人员的培养。通过组建妇幼服务联合体、远程医疗及对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源和能力下沉。加强财政投入向基层、贫困地区倾斜力度,同时加强资金的监管,点面相结合实施精准扶贫。     

重庆市区县级妇幼保健机构人力资源配置的公平性研究

目的:分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构人力资源状况,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据。方法:从工作人员的数量、学历、职称、分布等方面对重庆市区县级妇幼保健院人力资源状况进行描述性分析。结果:重庆市区县级妇幼保健机构人力资源的特点是拥有量少、质量低、分布不平衡。截至2013年底,全市区县级妇幼保健机构共拥有工作人员4872人(其中卫生技术人员3972人),卫生技术人员中本科以上学历者仅占29.4%,副高以上职称者仅占7.2%。结论:要改善这种状况,政府部门要加大对妇幼保健机构的投入力度,有针对性地做好妇幼保健人才培养工作。     

0～6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的 了解0～6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法 采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果 被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ²=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1～3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论 各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质...     

妇幼保健机构服务对象对“互联网+妇幼健康”服务利用情况分析

目的分析妇幼保健机构服务对象"互联网+妇幼健康"服务利用状况,为妇幼保健机构开展"互联网+妇幼健康"服务提供参考。方法采用方便抽样方法,选取12所妇幼保健机构的服务对象进行问卷调查,调查其对"互联网+妇幼健康"服务应用的现状、就医体验的改善及对"互联网+妇幼健康"服务的需求和评价。结果服务对象"互联网+妇幼健康"技术利用最多的APP占48.1%,享受到的服务利用最高的前三项依次为预约挂号、缴费和查询检查结果分别占85.3%、47.7%和44.0%;95.9%调查对象认为"互联网+妇幼健康"改善了其就医体验,是否使用过预约挂号、缴费、查询检查结果其就医体验的差异有统计学意义(P0.05)。服务对象对"互联网+妇幼健康"技术形式需求最大的是远程医疗技术占37.2%,需求最大的服务内容前三项是远程医疗服务、查询检查结果和免费Wi Fi上网,分别占26.0%、17.8%和16.0%。有25.7%调查对象认为"互联网+妇幼健康"给其带来不便,不便主要表现为存在安全顾虑,69.3%调查对象关心隐私泄露问题,94.5%调查对象认为应该推广"互联网+妇幼健康"。结论妇幼保健机构服务对象对"互联网+妇幼健康"利用率高、需求大、接受程度高,"互联网+妇幼健康"有利于改善服务对象就医体验,因此妇幼保健机构开展"互联网+妇幼健康"具有很好的发展前景。     

太原市妇幼保健机构资源与运营情况调查分析

目的了解太原市妇幼保健机构运营状况,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心机构监测网络直报系统,对太原市11个妇幼保健机构运营状况进行调查。结果 1太原市妇幼保健机构基本情况:市级和县级均为独立机构,地市级妇幼机构为差额/全额拨款单位,区级和县级妇幼机构则以全额拨款的方式为主。开展住院服务的机构占27.27%,不开展住院服务的占72.73%;2人力资源情况:与卫生部颁布的《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中规定的编制下限比较,市级妇幼保健机构缺编112人,区级缺编17人,县级缺编60.50人。卫生技术人员占职工总数的比例为地市级76.74%、区级77.03%、县级78.35%;3资产情况:地市级的固定资产和专业设备固定资产都远远高于区级和县级,但如果按人均固定资产计算则是县级妇幼保健机构最高,其次为市级妇幼保健机构,区级最低;4运营情况:市级妇幼保健机构的年门诊量253 261人次,明显高于全国平均水平。区县级的年门诊量5 520人次,低于全国平均水平。结论 1太原市妇幼保健机构以独立形式和全额拨款为主;2太原市各级妇幼保健机构都存在人力资源不足的现象;3各级妇幼保健机构购建房屋面积严重不足,应该引起政府的重视;4市级妇幼保健机构业务开展有特色,区县级妇幼保健机构门诊服务则待提高,应积极探索妇幼保健服务新模式。     

妇幼医联体建设对分级诊疗的影响与模式构建

随着公立医院改革的不断深入,新常态下妇幼保健院发展面临着新的机遇和挑战。作为区域性妇幼保健机构,分级诊疗模式的推行,为医院发展带来了新的机遇和挑战。当前,笔者所在医院以履行基本公共卫生服务职能为基础,结合分级诊疗制度,积极探索实施区域化妇幼机构医联体建设,通过突出专科特色优势,创新服务模式改革,加快相互之间合作,努力构建区域妇幼健康服务新格局。     

县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构功能实现状况分析

从妇幼健康服务功能、辖区业务管理和技术指导功能、承接基层转诊功能3个维度调研浙江省东阳市、桐乡市、德清县三地县级妇幼保健机构在县域医共体背景下功能实现的状况。调研发现,县级妇幼保健机构无论是否参与或以何种方式参与县域医共体,与基层医疗卫生机构建立稳定联系以及坚持临床与保健相结合是其功能实现的重要基础。政府应充分考虑县级妇幼保健机构与医共体的协调发展,县级妇幼保健机构应加强保健与临床的结合,同时构建医共体下妇幼健康统一指导考核机制。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊现状分析

目的了解湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置和服务现状,为规范化孕期营养门诊的建设提供依据。方法湖南省市、县2级妇幼保健机构共16家项目单位(市级4家、县级12家),采用普查方法对机构相关工作人员进行问卷调查。采用SPSS19.0进行统计分析处理。结果湖南省16家妇幼保健机构中开设孕期营养门诊的比例为62.5%,其中县级妇幼保健机构开设比例只有50.0%;开设的孕期营养门诊隶属部门不统一,人员配备、设施设备无统一规范,提供的服务情况无统一标准。结论湖南省妇幼保健机构孕期营养门诊设置比例较低,且无统一规范。应加强孕期营养门诊规范化建设、提高基层妇幼保健院医务人员对孕期营养相关性疾病专病管理水平。     

三法结合综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力

摘要:目的　综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平。方法　采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力。结果　TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义（F＝111.096,P＜0.001）,“雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平。结论　通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见。     

市县级妇幼保健机构职工满意度调查——针对妇幼保健与计划生育机构整合和内部设置改革

[目的]分析7个省14家完成资源整合和“四大业务部”设置改革的市县级妇幼保健机构在职、在岗医务人员对改革的评价及满意度情况,总结经验和存在问题,为政策制定提供依据。[方法]对14家市县级妇幼健康服务机构进行问卷调查和定性访谈。[结果]①调查对象对资源优化整合5个方面的看法中,选择赞同的人数比例均在92%以上;县区级调查对象选择赞同的人数比例高于地市级;原计生服务机构的赞同人数比例高于原妇幼保健机构。②调查对象对“四大业务部”设置改革的6个方面的看法中,选择赞同的人数比例均在80%以上;县区级调查对象选择赞同的人数比例高于地市级。[结论]多措并举保证了职工总体满意度较高,但同时也应重视职工的意见;县区级机构的医务人员对改革政策认可程度较高。针对存在的绩效考核、人员转岗等问题,建议采取有效措施保证整合机构持续良性发展。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

充分发挥教学医院在妇幼保健专业人才培训中的作用

随着医学模式的改变、卫生事业的快速发展和人民生活水平的提高,对医务人员的要求也日益增高。近20年来,中国妇幼保健网络已成体系,但由于各种原因,基层妇幼保健机构还存在许多不足和挑战,急需建设一支高素质的基层医疗卫生服务队伍。因此,应积极探索行之有效的妇幼保健专业人才培训方法,充分发挥各地医学院校教学医院的优势和作用,培养既懂保健又懂临床的复合型妇幼保健人才,以满足妇女儿童日益增长的健康需要。     

河南省郸城县县域医共体建设机制及成效分析

郸城县通过重塑医疗卫生服务体系,创新医疗卫生管理体制机制,完善医疗保障支持政策,形成党委统揽、政府主导的医疗卫生服务共同体,下设以县人民医院、中医院、中心医院、妇幼保健院为牵头医院的4个医疗健康服务集团,突出各集团的专科优势,集团间形成专科错位发展、良性竞争模式,进而引导患者合理有序就医。通过医共体建设,促进县级优质资源下沉基层,有效引导群众到基层医疗机构就诊,不但控制了医疗卫生费用的不合理增长,减轻了群众的就医负担,也在一定程度上缓解了“看病难”和“看病贵”难题。通过医疗体制改革,郸城县探索出一条“以人民健康为中心”的医改之路,持续提高县域医疗保障水平及全民健康素养水平,提升了县域医疗服务能力,实现了由“县级强”到“县域强”,形成了“县强、乡活、村稳”的新格局。     

妇幼保健院集团化建设的思考

我国医疗保健市场竞争日趋激烈,妇幼保健机构面临双重压力的考验:一方面其本身存在着投资少、规模小、设备落后、人才技术缺乏、先天禀赋不足的问题;另一方面医疗机构的迅猛发展和扩张,对市场空间的挤占,使得它更显得弱小和单薄。为了寻求生存和发展,适应市场的竞争,妇幼保健机构应该走集团化发展的道路。此研究分析了妇幼保健机构面临的形势,提出了走集团化发展道路的优势,并就如何推进妇幼保健机构集团化建设提出了设想。     

基于DEA-Tobit模型的县级妇幼保健院效率评价研究

目的对湖北省36家县级妇幼保健院的效率进行分析和评价,研究其发展存在的问题和不足,为提高县级妇幼保健院的效率提供参考。方法采用DEA-BCC模型和DEA-Malmquist模型对县级妇幼保健院的静态效率和动态效率进行分析,并利用Tobit回归分析其效率的影响因素。结果2015-2017年湖北省县级妇幼保健院总体技术效率较低,且内部间存在较大差异,但3年间全要素生产效率逐年递增;医护比、门诊住院比等因素对效率有显著影响。结论县级妇幼保健院有较大的发展空间,管理者应对其进行现代化科学的管理和规划,加强医疗团队建设,减少不必要住院次数,完善医疗资源的合理利用。