利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤19例

 【摘要】 目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及患者不良反应。 方法 回顾性分析了2005年8月至2011年1月应用利妥昔单抗联合化疗治疗19例NHL住院患者的临床资料。结果 1例患者因不能耐受过敏反应停用,1例老年患者使用1个周期后死于混合感染。17例可评价疗效患者中,完全缓解（CR）10例（58.8 %）,部分缓解（PR）4例（23.5 %）,总有效率 82.3 %。结论 利妥昔单抗联合化疗治疗NHL的疗效显著,不良反应未见明显增加,但乙肝病毒（HBV）携带者可引起HBV复燃,需使用抗病毒药物,可增加老年患者感染概率,使用时需慎重。     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤9例

[目的]观察利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应.[方法]9例均为住院患者,用药剂量为375mg/m2,每周1次,连续4～6次,可与化疗方案联用.[结果]CR5例,PR1例,SD1例,PD2例,总有效率(RR)为66.67%,其中Ⅰ A期6例,ⅢB期1例,ⅣB期2例.主要毒副反应为发热、寒战、胸闷、一过性皮疹及短暂的肝功能指标升高等.[结论]利妥昔单抗联合化疗是治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案.     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

利妥昔单抗联合CHOP 方案治疗6例非霍奇金淋巴瘤

 我院自2003年2月至2004年5月应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例B细胞性的非霍奇金淋巴瘤，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后用利妥昔单抗联合化疗的临床效果研究

摘 要：［目的］ 探讨非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后采用利妥昔单抗联合化疗的临床效果。［方法］ 选取CHOP方案治疗失败的非霍奇金淋巴瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组患者39例。对照组患者改用二线ICE方案治疗,第1~3天静脉注射依托泊苷(VP-16)100mg/m2,第2天静脉注射异环磷酰胺(IFO)5g/m2和卡铂(CBP)按曲线下面积（AUC）=5,max=800mg,每隔3周重复上述疗程。观察组给予利妥昔单抗联合化疗,第1天静脉注射利妥昔单抗375mg/m2,第2天静脉注射环磷酰胺600mg/m2、表阿霉素70mg/m2和长春新碱1.4mg/m2,第1~5天口服强的松40mg/m2,每隔3周重复上述疗程,两组均给予6个疗程,对比治疗后安全性以及临床疗效。［结果］ 观察组治疗后总有效率92.32%,明显高于对照组（66.67%）,两组比较有显著统计学差异（χ2=7.86,P<0.01）;观察组治疗后生存时间超过30个月患者占82.05%,对照组仅为43.59%,两组比较有显著统计学差异（χ2=7.99,P<0.01）;观察组不良反应Ⅰ级程度4例,Ⅱ级2例,Ⅲ和Ⅳ级均为0例,对照组Ⅰ级程度9例,Ⅱ级 16例,Ⅲ和Ⅳ级分别为7例和8例,两组比较有统计学差异（Z=2.23,P<0.05）。［结论］ 非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后采用利妥昔单抗联合化疗能够有效提高患者生存率,在提高临床疗效的同时不良反应发生率明显减少。     

利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

目的 探讨利妥昔单抗联合改良环磷酰胺+泼尼松+长春新碱+多柔比星（CHOP）方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 根据治疗方式的不同将150例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者给予改良CHOP方案治疗,观察组患者在对照组的基础上给予利妥昔单抗治疗,两组患者均予以综合干预。比较两组患者的临床疗效、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQC30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为85.33%,高于对照组患者的68.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者能够提高临床疗效及生活质量,且安全有效。     

利妥昔单抗联合化疗治疗CD+20的B细胞型非霍奇金淋巴瘤27例

 目的 观察讨论利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗治疗CD+20 B细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法 对2001年6月至2005年8月收治的27例CD+20 B细胞型NHL患者,应用美罗华联合化疗（CHOP,BCHOP,VIP等方案）治疗。结果 有效（CR+PR）率93 %,治疗起效的中位时间30 d,中位缓解期22个月,半年生存率92 %,最长已存活42个月。结论 应用美罗华联合化疗治疗CD+20 B细胞型NHL,特别是对侵袭性或复发耐药的B细胞NHL有显著疗效,且全身毒副反应轻。     

感染乙肝病毒的恶性淋巴瘤应用利妥昔单抗联合化疗的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒携带者的安全治疗方法。方法8例感染HBV的NHL接受R-CHO方案化疗4～6周期及预防应用拉米夫定抗病毒治疗（A组）,28例NHL接受R-CHOP方案化疗4～6周期（B组）。结果A组CR率（CR＋CRu）为75.0%,B组CR率为85.7%（P=0.121）。Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率A组为12.5%,B组10.7%（P=0.715）。A组中未发生HBV再激活,B组中有1例HBsAg阴性而HBsAb阳性发生HBV激活（P=0.638）。结论感染HBV的NHL应用R-CHO联合方案治疗及在化疗前预防抗病毒治疗能明显降低HBV再激活。     

利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 比较利妥昔单抗联合 CHOP 方案和单用 CHOP 方案治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法 将26例B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)分为两组,一组采用利妥昔单抗联合 CHOP 方案.利妥昔单抗用量为375 mg/m2,每个疗程的第1天使用;另一组单用 CHOP 方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率(CR)46.2%,总有效率(OR)76.9%;CHOP 组 CR 率38.5%,OR 率61.5%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和 CHOP方案联用能明显提高 B 细胞 NHL 患者的 CR 率和 OR 率,未增加毒副反应,有望成为 B 细胞 NHL 的一线治疗方案.     

利妥昔单抗对儿童高分期成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的探讨儿童高分期、成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤标准化疗联合利妥昔单抗治疗的的有效性和安全性。方法收治儿童非霍奇金淋巴瘤62例,为St.Jude分期Ⅲ～Ⅳ的患者,35例采用法国儿童肿瘤协会系列研究(lymphomes malins B,LMB)89方案,27例采用LMB89联合利妥昔单抗治疗方案,分析两组患儿的临床资料特征、治疗效果,Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果原发部位、病理诊断、临床分期、乳酸脱氢酶≥2ULN者和骨髓和(或)中枢神经受累等参数两组相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,LMB89组中有5例继发感染,LMB89+利妥昔单抗组为8例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生肿瘤溶解综合征的患儿例数分别为4例和2例,差异无统计学意义(P>0.05)。LMB89组在化疗过程中出现肝功能受损1例,肠穿孔1例。LMB89+利妥昔单抗组出现肝功能受损1例,两组化疗出现并发症总数相比无统计学意义(P>0.05)。LMB89组5年无事件生存率为68.8%,5年总生存率为62.9%,LMB89+利妥昔单抗组5年的无事件生存率为92.6%,5年总...     

利妥昔单抗净化动员B细胞非霍奇金淋巴瘤外周血干细胞的初步研究

 目的 观察利妥昔单克隆抗体（Rituximab,利妥昔单抗）对B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者外周血干细胞（PBSCs）净化动员的作用。方法 8例CD+20 B细胞NHL患者,在应用CHOP类化疗±利妥昔单抗4～6疗程诱导／巩固治疗后进行大剂量环磷酰胺（HD-CTX）+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合利妥昔单抗（375 mg·m-2·d-1,第-1,7天）体内净化动员PBSCs。观察利妥昔单抗副反应、骨髓抑制期及相关并发症、PBSCs采集时间、数量以及采集物肿瘤标志物基因等。结果 在外周血干细胞动员过程中仅1例患者发生轻度利妥昔单抗相关的皮疹。PBSCs平均采集时间为CTX应用后（11.6±1.0）d,中位采集次数2（1～3）次。采集物平均单个核细胞（MNC）（3.4±1.0）×108／kg,平均CD+34细胞数（3.6±1.7）×106／kg。5例完成移植患者中3例移植后IgH／TCR转为阴性,1例治疗前后均为阴性,1例早期复发。4例无病生存。结论 利妥昔单抗不影响B细胞NHL患者PBSCs的动员效果,安全性好,并能加强体内净化作用。     

利妥昔单抗联合环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱及泼尼松方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱及泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法将收治的68例CD+20非霍奇金淋巴瘤患者随机分为两组,每组34例,对照组患者单纯给予CHOP方案进行化疗,观察组患者在此基础上加用利妥昔单抗,随访6个月至2年,观察两组患者的临床疗效、不良反应及生存情况。结果观察组患者总有效率为79.4%,对照组为44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生发热、胃肠道功能障碍等不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且每一时间段的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤比单纯应用CHOP进行化疗效果更好,显著改善患者的预后。     

非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗化疗后肺部并发症的特点及对生存率的影响

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin' s lymphoma,NHL）患者接受利妥昔单抗化疗后肺部并发症的发生率、发病特点及对生存率的影响。方法:收集2011年1月至2016年6月在我院接受含利妥昔单抗方案化疗的163例NHL患者作为研究对象,观察患者肺部并发症的发生率、发病特点,采用单因素与多因素分析观察肺部并发症与患者3年死亡率的相关性。结果:163例患者中共37例患者发生64例次呼吸系统并发症,并发症发生率为22.70％。肺部并发症和无肺部并发症患者性别、年龄、体质量指数、NHL类型、NHL分期、左心室射血分数、利妥昔单抗总剂量相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,肺部并发症患者肺/胸膜受累患者百分率高于无肺部并发症患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者3年生存率为80.98％。单因素和多因素分析均显示,肺部并发症是影响NHL患者预后的风险因素（P＜0.05）。结论:NHL接受利妥昔单抗化疗后肺部并发症与患者3年死亡风险增加相关。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2020年12月间湘乡市人民医院收治的76例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,采用单双号抽签方式分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用常规CHOP方案治疗,观察组患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,比较两组患者疾病控制情况、远期生存率及治疗期间不良反应。结果观察组患者治疗有效率为86.8%,高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者1年和3年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者5年PFS和OS均高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、脱发及贫血等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,近期效果较好,可提高远期生存率,且不增加不良反应,临床值得推广。     

利妥昔单抗联合化疗治疗复发B细胞恶性淋巴瘤的回顾性分析

目的:探讨含利妥昔单抗(美罗华)方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果,同时分析影响疗效的相关因素.方法:回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素.结果:20例可评价疗效的患者中2例用利妥昔单抗单药,利妥昔单抗联合化疗者18例,总有效率(RR)70%(14/20),完全缓解率(CR)20%(4/20).中位总生存期是17.5个月,1年、2年及3年的总生存率分别是68%、45%和32%;中位无进展生存期是11.5个月,1、2、3年的无进展生存率分别是55%、32%和23%.疗效与临床分期、IPI评分、结外侵犯有关,与其他因素无明显相关.榆注利妥昔单抗后主要不良反应为畏寒、发热乏力等输注相关反应.结论:利妥昔单抗应用于复发B细胞性淋巴瘤疗效高,不良反应可以耐受.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞NHL患者分为研究组49例和对照组47例,研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗方案,对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果研究组治疗有效率为90.0%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。研究组1年、3年、5年无进展生存率（PFS）分别为81.6%、61.2%、26.5%,生存率分别为89.8%、65.3%、30.6%,均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用利妥昔单抗与CHOP联合方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存率,且不因联合化疗而增加不良反应。     

利妥昔单抗联合CHOP综合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:评价利妥昔单抗与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHI.)的临床效果及不良反应.方法:用同期对照的前瞻性研究方法,将60例B细胞性NHL患者分为研究组(利妥昔单抗组)和对照组,研究组30例用CHOP方案联合利妥昔单抗治疗;对照组30例单用CHOP方案.CHOP方案:环磷酰胺600mg/m~2,静脉注射,d1;吡喃阿霉素或阿霉素50mg/m~2,静脉注射,d1;长春新碱1.4m/m~2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1～d5,每2l天为1个周期.RCHOP方案:美罗华375mg/m~2,静脉滴注,每1个周期第1天(d1);第3天开始CHOP方案,每21天为1个周期.全部60例患者完成3～6个周期化疗后进行疗效评价.结果:利妥昔单抗组完全缓解率(CR)达66.7%(20/30),总有效率90.0%(27/30);对照组CR为40.0%(12/30),总有效率为56.7%(17/30),两组疗效差异有统计学意义,P＜0.05.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的B细胞性NHL的疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案.     

利妥昔单抗联合DHAP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

 目的 探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合DHAP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法 16例复发的B细胞NHL患者，其中8例接受美罗华联合DHAP方案治疗者为治疗组；8例接受联合化疗者为对照组；治疗组患者接受美罗华+DHAP方案治疗4 ~ 6周期，每周期21 d，于化疗开始前1天予美罗华（375 mg／m2）静脉滴注，然后每隔1周重复上述治疗，共4 ~ 6次。对照组予CHOP方案基础上加用甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）、依托泊苷（VP16），治疗4 ~ 6周期，每周期21 d。结果 治疗组完全缓解（CR）率75 %，总有效（OR＝CR＋PR）率100 %，平均无进展生存期（PFS）（18.3±5.4）个月；对照组CR率37.5 %，OR率62.5 %，PFS（4.7±2.8）个月；治疗组平均PFS明显高于对照组（P＜0.05）。结论 美罗华联合DHAP方案对复发性NHL患者有较好疗效，且化疗药物的毒副作用未见增加。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及毒副反应.方法 8例B细胞非霍奇金淋巴瘤均采用利妥昔单抗联合化疗,利妥昔单抗375 ms/m2于每1周期化疗前1天静脉滴注,每3周为1疗程,4～6周期后评价疗效及毒副反应.结果 8例患者中,CR 7例,PR 1例,总有效率100%.主要...     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴细胞亚群特点及利妥昔单抗对其影响的临床研究

 目的　探讨不同分期的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外周血淋巴细胞亚群特点,以及应用利妥昔单抗治疗后淋巴细胞亚群的变化。方法　应用流式细胞术检测初治DLBCL患者应用利妥昔单抗（R）加CHOP方案（35例）,CHOP方案（60例）化疗前后以及健康人（33名）外周血的淋巴细胞表型。结果　DLBCL患者总T细胞、CD+4细胞计数,CD4／CD8比值均低于健康对照组,CD+8细胞计数则明显高于健康对照组,Ⅲ～Ⅳ期患者尤为突出（P＜0.01）;Ⅰ～Ⅳ期患者NK细胞计数均显著高于健康对照组（P＜0.01）,但Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期患者有所降低（P＜0.05）;Ⅰ～Ⅳ期DLBCL患者外周血B细胞计数与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。RCHOP组患者与CHOP组患者化疗后总T细胞、CD+4细胞、 CD+8细胞、NK细胞计数,CD4／CD8比值差异无统计学意义（P＞0. 05）,但化疗后前者B 细胞计数显著低于后者 （P＜0.01）。结论　DLBCL患者存在细胞免疫调节异常, 并与临床分期、病情进展密切相关。淋巴细胞亚群检测为DLBCL诊断、病情评价提供了简易可行的免疫学指标。利妥昔单抗对患者T细胞及NK细胞无明显影响,可引起B细胞显著降低,但机会性感染发生率并未增加。