农村订单定向医学生免费培养政策实施现状调查

调查订单定向医学生的招生情况、培养模式和职业生涯规划,分析农村订单定向医学生免费培养政策的实施过程,为农村基层卫生人才建设提供可行性策略和路径。方法:采用问卷调查和定性研究方法,在江西、青海和广西三个省份抽取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015年应届医学毕业生308人进行问卷调查、深入访谈和专题小组讨论。结果:调查对象中,1~15岁主要生活地在农村的有223人(72.9%),家庭年收入平均为2.82万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素。结论:订单定向政策能够有效解决农村基层卫生人才缺乏问题;尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。     

我国农村订单定向免费医学生培养成效及存在问题

目的:评价农村订单定向免费医学生培养政策实施效果,分析影响其效果的主要因素,探索培养的规律和模式,为农村基层卫生人才建设提供政策建议。方法:通过队列研究方法、采用问卷调查、定量和定性研究相结合的方法,在江西、青海和广西三个省份选取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015(首届)届和2016届医学毕业生开展现场调研,建立了订单定向医学生队列和非订单定向生队列,对737名医学毕业生进行了基线调查,跟踪随访了580人,开展了63次深入访谈和专题小组讨论。结果:订单定向生中农村生源占比由2015年73. 8%降至2016年63. 5%,低于非定向生。订单定向生家庭年收入低于非定向生家庭约1万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素;仅1. 6%的定向毕业生有意愿到乡镇卫生院,但实际上履约率达到90%以上,到乡镇卫生院报到率达到80%。结论:订单定向政策可有效解决农村基层人才缺乏问题;需要尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。     

首届订单定向医学毕业生就业现状研究

目的:描述分析首届订单定向医学毕业生的就业现状,评价订单定向医学生培养项目实施效果,发现存在的问题并提供相关的政策建议。方法:对中西部4所医学院校的2015届305名订单定向医学毕业生和315名临床五年制医学毕业生进行随访调查。分析其履行合约、参加工作及住院医师规范化培训情况。结果:订单定向毕业生合约履行率99.3%。订单定向毕业生和临床五年制毕业生到乡镇卫生院工作的比例分别为90.7%、2.8%,月平均收入分别为2 011元、2 774元,参加住院医师规范化培训的比例分别是77.8%、43.3%。结论:4所医学院校首届订单定向医学毕业生履行合约及参加住院医师规范化培训情况良好,但工作编制和待遇落实较为滞后,订单定向和住院医师规范化培训之间的关系尚未明确。建议在订单定向医学生毕业前,医学院校尽早与地方卫生行政部门和人力资源与社会保障部门协调联系,及早落实医学生的就业工作。同时,在充分协商的基础上,尽快明确订单定向医学生参加住院医师规范化培训的程序和要求。     

我国农村订单定向医学生免费培养计划的政策分析

本文对我国16个省2016年农村订单定向医学生免费培养计划政策文件内容进行分析,发现我国定向医学生招收人数主要由国家确定并下达给各省,招收学生以农村生源为主,招生类别主要为本科生,招生专业为临床医学和中医学。该项政策目前存在定向医学生招收人数与基层医疗卫生机构对人才的实际需求数脱钩、定向医学生培养周期过长、培养模式缺乏针对性、与乡镇卫生院的合同签署工作难以完成等问题,建议应按照基层医疗卫生机构对卫生技术人才的需求确定定向医学生招收人数、创新设立三年制学士学位以缩短培养周期、创新定向医学生培养模式、采取多种措施进一步吸引和留住农村卫生人才等。     

江苏乡村医疗卫生本科人才培养模式的实践与思考△

目前我国乡镇基层医学人才存在总量不足、综合素质不高、服务质量较差等问题。江苏省自2009年起采用“定点招生、定向培养、协议就业”的方式为乡镇基层定向培养医疗卫生人才,在一定程度上缓解了乡镇卫生人才短缺的现状,但基层卫生人才依然有较大缺口。南京医科大学康达学院作为培养农村订单定向医学生的高校之一,在农村订单定向医学本科生培养方面进行了一定的探索和实践,多措并举,着力培养能够适应江苏基层医疗卫生事业需求的高素质人才。     

我国农村订单定向医学生免费培养项目相关政策分析

农村基层卫生工作是我国卫生工作的重点。为在农村地区吸引和留住卫生人才,提高农村基层卫生服务能力,近年来,国家和各省市自治区针对农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)出台了多项政策。对我国订单定向项目相关政策内容进行梳理,并对订单定向项目的实施情况以及存在问题进行分析,进而提出政策建议。研究结果显示,订单定向项目相关政策逐步完善,有力缓解了基层卫生人才数量不足、专业能力有待提升的问题,同时,为贫困人口接受高质量教育做出了重要贡献。然而,当前我国订单定向项目缺少对基层从医志向和素质的考核机制,缺乏明确基层医疗卫生机构建设标准,相关激励政策不够完善,缺乏基层全科医生培养模式要求,后续相关政策应进一步完善。     

新医改背景下农村订单定向免费医学生培养机制创新策略研究

农村订单定向免费医学生培养工作是在国家颁布的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》之下采取的医疗人才培养措施,在教育部、人力资源社会保障部、卫健委共同监督与协作之下实施的人才培养计划。全科医学涵盖了临床医学、预防医学、康复医学、人文社会科学等一系列系统性的临床医学学科,全科医生是医生当中的全能人才。本文针对农村订单定向免费医学生培养机制创新意义以及医学生选择农村订单定向免费医学生培养的原因进行详细分析,其目的是结合农村医学生实际情况,制定出农村订单定向免费医学生培养机制创新策略,为我国农村医疗卫生事业发展提供新思路。     

农村订单定向医学生基层执业意愿及影响因素分析——以云南省为例

目的:以云南省为例,分析农村订单定向医学生的基层长期执业意愿及影响因素,为促进订单定向医学生基层长期执业提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,对云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向医学生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、政策认知和态度、报考动因、执业意愿等,共收集有效问卷1 613份。采用多重响应、卡方检验、二元Logistic回归等方法进行数据分析。结果:83.51%的医学生了解免费培养政策, 87.85%的医学生支持免费培养政策,仅有35.46%的医学生愿意在基层长期执业;就读年级、政策认知、政策态度、为家乡人民服务、想当全科医生、个人职业发展有限、个人婚姻问题、工作待遇低等变量对订单定向医学生基层长期执业意愿有显著影响。结论:订单定向医学生扎根基层的长期执业意愿不强。应基于人才培养定位,强化专业认同培养,重视职业素质培育,创建良好职业发展环境。     

我国农村订单定向医学生履约意愿及影响因素研究

农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)是国家为加强农村基层卫生人才培养而实施的重要项目。我国基层医疗卫生人才总量不足、质量不高问题较为突出,实施好订单定向项目至关重要。农村订单定向医学生(简称定向医学生)履约意愿的提高是保证订单定向项目持续开展的关键。研究针对我国定向医学生履约意愿现状及影响因素研究进行综述。分析结果提示,国内针对定向医学生履约意愿开展了较多研究,不同地区定向医学生履约意愿存在明显差异,同一地区开展的不同研究结果差异也较大,国内学者主要从社会人口学因素和认知因素两个方面对定向医学生履约意愿的影响因素进行了探讨。后续应开展全国统一性调查,加强院校培养模式和政策因素与履约意愿的相关性探讨,并开展更多履约激励策略的研究,以达到提高定向医学生履约意愿的目的。     

农村地区培养卫生人才的国际经验与启示

目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据。方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示。结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务。对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果。结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养。     

新时期农村订单定向医学生课程思政体系建构的探讨

南京医科大学康达学院为更好培养出适合时代发展、勇于担当的为基层医疗卫生服务新时代医学生,在探索课程思政体系建设过程中,形成了以专业认同、责任认同、价值认同为主导,学科认知、政策认知、职业认知、历史认知、时代认知、发展认知、道德认知、伦理认知、心理认知为主要内容的独具特色的“三同九知”农村订单定向医学生课程思政内容架构,调查显示该课程实施成效较好,农村订单定向医学生对服务基层扎根基层意识有所增强。课题组在总结初步教育成果的基础上进行的调研分析,可为农村订单定向医学生的培养提供参考。     

农村订单定向医学生免费培养项目研究进展（综述）

通过对农村订单定向医学生免费培养项目的相关文献进行梳理,从培养政策、培养模式、农村订单定向医学生的学习状态、基层就业意愿及影响因素和职业发展五方面分析农村订单定向医学生免费培养项目的研究现状,提出应从政策宣传、完善保障制度、加强职业认同教育、提高专业知识和技能等方面入手,不断提升农村订单定向医学生履约意向。     

某省农村订单定向医学生履约情况及影响因素分析

摘 要：目的：调查某省农村订单定向医学生的履约现状，并分析其影响因素，为进一步完善农村订单定向医学生的相 关政策提供可行性建议。方法：2022年1—5月，选取某省7所高校中的568名农村订单定向医学生进行问卷调查，分析其履 约现状及影响因素。结果：有61.97%的农村订单定向医学生在大学之前并未了解过全科医生，有85.39%的农村订单定向医 学生毕业后自愿在基层医疗卫生服务机构履约服务6年；多因素logistic回归分析结果显示，生源地、就读年级、专业、报考 动机、是否自愿报考、认为培养方案是否合理、是否有另谋他就的想法是农村订单定向医学生自愿履约的影响因素。结论： 农村订单定向医学生履约现状总体向好，但农村订单定向医学生的政策认知与职业内在驱动力仍需要加强。     

农村订单定向医学生基层就业的SWOT分析

2018年7月起,农村订单定向医学生(以下简称“定向医学生”)将陆续结束规培到基层工作。为了解这些学生的思想动态,减少在校定向医学生的情绪波动,文章在对新乡医学院2015-2018届的281名定向医学生调研的基础上,就定向医学生基层就业情况进行SWOT分析,建议从加大基层基础设施建设、制定严格配套政策、建立健全人才培养机制等方面入手,解决临床医学定向生的发展空间,使国家相关政策落到实处。     

首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状分析——以包头医学院2015届学生为例

目的：分析首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状，发现在招生、培养、服务过程中存在的问题，并提出应对措施，为进一步做好农村订单定向免费医学生的培养工作提供参考。方法：2022年6—9月，选取包头医学院2015届农村订单定向免费医学生作为研究对象，并进行问卷调查。结果：63名调查对象中，与选择就读专业时相比，服务期满后对相关政策了解的人数有所提升；与大学期间相比，完成职业规划的人数有所提升；服务期满后继续留在定向单位工作的学生仅占28.57%，主要原因为薪资待遇低、基层医疗卫生条件差、交通不便、配套措施不健全、限制个人未来发展等。结论：相关管理部门对政策宣传不到位，农村订单定向免费医学生的职业规划差异较大，学生在校期间课程设置不完善，服务期满后仍留在定向单位工作的学生较少。     

订单定向医学生的职业发展：基于四所医学院校的七年跟踪分析

目的：应用订单定向医学生队列的7年面板数据,探究其职业发展情况,为我国中西部农村地区留住基层卫生人才提供参考。方法：自2015年起,选取我国中西部四所医学院校的订单定向与普通临床毕业生建立队列并跟踪其职业发展情况。结果：在规培进程和执业医师考试通过率方面,订单定向毕业生与普通临床毕业生相似;在职称和职务晋升方面更快,毕业7年后,82.5%成为主治医师,16.2%获得职务。然而,其月收入显著低于普通临床毕业生,且差值绝对值逐年增大。截至2022年12月,完成合同的493名订单定向毕业生中,38.5%留在基层;离开基层的毕业生中,60%前往县级及以上公立医院工作,7.9%攻读研究生,27.7%待业。结论：订单定向毕业生培养质量好,职业晋升快,但较低的收入显著影响其留在基层的意愿。服务期满后,有1/3左右的订单定向毕业生选择留在基层。     

医学毕业生到乡镇卫生院就业意向的影响因素分析

目标：探讨影响医学毕业生到乡镇卫生院就业意向的因素,为有关部门及医学院校制定农村卫生人才政策提供科学依据。方法：运用问卷调查方法对福建省2009届医学毕业生到乡镇卫生院就业的意向进行调查,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果：专业、英语水平、家庭所在地、期望月薪、对乡镇卫生院人力状况了解程度等5个因素对医学毕业生到乡镇卫生院就业有影响。有农村背景,对乡镇卫生院人力状况了解程度好、对就业工资待遇期望值较低的医学生更有可能去乡镇卫生院工作。建议：根据当地需要,从农村地区招生,委托医学院校培养,实行面向农村卫生的教育,同时引导医学生树立正确的就业观。     

遵义医学院成立全科医学系

<正>近日,遵义医学院迎来300名全科医学专业的新生,这是贵州省医学院校中成立的首个全科医学教学院系。据了解,为解决基层医疗卫生机构人才匮乏的问题, 遵义医学院成立的全科医学系以农村订单定向医学生(全科医学方向)为基础,整合了全科医学相关教研室,分为学历教育和继续教育。学历教育包括全日制本科教育(农村订单定向医学生)和研究生教育;继续教育包     

医学生农村基层择业意向调查及因素分析——基于甘肃省的调查

目的:基于甘肃省数据,调查医学院校毕业生农村基层择业意向,分析其影响因素,为农村卫生人力资源决策提供参考依据。方法:问卷调查甘肃省六所医学高校临床及护理专业临近毕业的学生(本科生五年级、专科生三年级,不包括甘肃省订单定向医学生),采用卡方检验和二元Logistic回归对统计资料进行分析。结果:具有农村基层择业意向的医学生占55.6%,其中,专科生是本科生的2.3倍;"非常愿意"去基层工作的医学生占比为13.8%;家庭人均收入低、月薪期望值不高、农村户籍、了解农村基层就业政策的医学生更容易选择去基层就业。结论:医学生农村基层择业意向受自身因素(学历、户籍等)、卫生人力干预政策、学校就业指导、社会环境等诸多因素影响。卫生决策及管理部门需要综合考虑上述因素,通过推行合理的招募政策,加强农村基层医疗技术设备及基础设施建设,改善农村基层就业环境和职业发展机会,强化医学生就业指导工作等策略,增强医学生农村基层择业意向。     

四川省定向免费医学生政策的实践与探索

目的:从卫生政策研究和改进政策的角度出发,总结四川省农村订单定向免费医学生政策在推行中遇到的实际问题,为优化农村订单定向免费医学生政策在四川省的实施提供参考。方法:采用半结构式访谈对四川省、县市级卫生行政部门和基层医疗机构的定向培养政策主要负责人进行个人访谈,并采用焦点小组访谈了解定向生的思想动态。结果:定向生了解政策的渠道有限,对基层医生工作的理解不深,诚信档案未能切实发挥留住人才的作用;定向生考研意愿较高,但报考研究生与留任基层之间存在矛盾;对定向生的培养过程管理缺乏合理高效的模式。结论:应更注重培养定向生的荣誉感和责任意识,改进培养项目中的奖惩机制,优化管理考核模式,在促进各个政策参与部门之间工作衔接更加和谐有序的同时,更好地将定向生引入基层,从而优化基层卫生人力资源建设。