按摩加水针治疗儿童腓总神经损伤的特殊疗效

腓总神经又称腓神经或腘外神经,来自4、5腰神经和1、2骶神经前支的后股,在大腿下1,3处,从坐殷神经分出。腓总神经损伤多见于腓骨头处外伤、骨折、石膏、或夹板固定不当等压迫所致,肌肉注射所致的腓总神经损伤并不多见。近年来,笔者用按摩配合水针的方法治疗肌肉注射所导致的腓总神经损伤,取得了非常满意的效果。现将10例儿童患者报道如下。     

综合疗法治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤的临床疗效。方法:对27例腓总神经损伤患者采用活络效灵丹配合雷火灸法治疗。结果:痊愈7例,好转16例,无效4例,总有效率为85.2%。结论:采用活络效灵丹配合雷火灸是治疗腓总神经损伤的有效方法。     

皮牵引治疗儿童股骨干骨折失误10例分析

皮牵引是治疗儿童股骨骨折的常用方法,但使用不当,常可导致不良后果。笔者自1990～1991年,共遇到10例皮牵引失误导致肢体坏死、腓总神经损伤的患者,试结合临床对其原因作一分析。临床资料:本组10例,男7例,女3例;年龄最大12岁,最小2岁;左侧6侧,右侧4例;上1/3骨折2例,中段骨折8例;导致肢体坏死4例,腓总神经损伤6例;腓总神经损伤出现于皮牵引2日后3例,7日后3例;肢体坏死出现于治疗后5日者1例,8日者3例。讨论分析皮牵引系利用粘膏粘于皮肤,间接牵开     

电针配合中药治疗腓总神经损伤的临床研究

目的:探讨电针配合中药治疗腓总神经损伤的疗效。方法:选择本院收治腓总神经损伤患者38例,随机分为治疗组(电针+中药组)和对照组(单纯药物组)各19例,治疗组采用电针配合中药口服和局部熏洗的治疗方法,对照组采用静滴和口服西药为主的方法。1次/d,10次为1个疗程。比较3个疗程后两组的疗效。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合中药治疗腓总神经损伤有明显效果。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

半腱肌移植微创治疗慢性踝关节外侧不稳

目的:探讨慢性踝关节外侧不稳的治疗方法。方法:对13例踝关节外侧不稳患者,行半腱肌肌腱移植,微创下解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带,使用肌腱挤压钉固定。术后石膏托固定6周,6周后功能锻炼。结果:13例均获得满意的疗效,无复发,无踝关节不稳。结论:该法重建踝关节外侧韧带疗效满意,值得选用。     

踝部骨折的治疗及有关问题的讨论

采用手法整复小夹板外固定(A组)、手法整复石膏外固定(B组)、手术内固定加石膏外固定(C组)等不同方法治疗踝部骨折84例,优良率分别为80.0％、76.1％、83.3％。对踝部骨折治疗方法及内固定方式的选择进行了讨论,并提出了外踝骨折与下胫腓分离的处理措施。认为外踝在踝关节组成中起着非常重要的作用,对于下胫腓分离的处理固定外踝比固定下胫腓联合疗效好。     

针刺治疗腓总神经损伤30例

腓总神经损伤是临床中较为常见的一种神经疾患,多由于臀部肌肉注射、阳陵泉或足三里穴位注射、感冒、下肢骨折行石膏固定、醉卧压迫所致。我院采用针刺及中药薰蒸治疗该病,疗效满意。现报告如下。     

低频电刺激屈伸交替法治疗腓神经损伤临床观察

目的：观察采用以低频电刺激屈伸交替法为主对腓神经损伤后下肢运动功能的疗效。方法：将60例腓神经损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组采用低频电刺激配合电针治疗,对照组采用运动疗法配合电针治疗。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：低频电刺激屈伸交替法对于腓神经损伤后下肢运动功能恢复疗效肯定。     

复元活血汤加味联合髓内钉固定治疗股骨骨折术后不愈合的临床观察

目的:探讨应用复元活血汤加味联合髓内钉固定治疗股骨骨折术后不愈合的疗效。方法:选择行内固定的股骨骨折不愈合患者20例,均采用复元活血汤加味联合髓内钉固定治疗,3个月后观察临床疗效。结果:20例患者中,优10例,良9例,差1例,总有效率为95.0%(19/20)。结论:复元活血汤加味联合髓内钉固定治疗股骨骨折术后不愈合能缩短骨折愈合时间。     

手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。     

手法整复并石膏外固定治疗巴尔通骨折

目的：系统评价手法整复并石膏外固定治疗巴尔通骨折的临床疗效。方法：收治巴尔通骨折58例患者,采用手法整复并石膏外固定治疗,随访6～28个月,对愈后进行研究。结果：患者全部治愈,具有疗效确切,恢复迅速,费用低廉的优点。     

儿童股骨颈骨折65例报告及治疗方法评价

对65例儿童股骨颈骨折,采用不同方法进行治疗观察,经4～14年随访,结果44例骨折愈合,股骨头无坏死,髋关节功能正常,占67.7％;19例骨折愈合,股骨头缺血坏死,占29.2％,3例髋内翻,2例髋外翻,2例骨不愈合。认为:新鲜骨折,应采用手法复位鳞纹钉或克氏针固定或牵引加石膏固定,不宜使用三翼钉固定;陈旧性骨折手术效果不佳;骨折内翻位愈合,行外展截骨术效果满意。     

桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的:探讨小儿股骨干骨折采用桥式钢丝夹板外固定的方法及临床疗效。方法:2007年6月～2009年11月,收治小儿股骨干骨折17例,均在C臂机透视下改善骨折力线关系后采用屈髋屈膝踝背伸位钢丝夹板持续牵引,并配合小夹板外固定。结果:患儿均获得随访,6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑,5例出现过度生长。结论:桥式钢丝夹板配合小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折具有操作简单、护理方便、疗效安全可靠等优点。     

手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折

目的：观察尺桡骨骨折采用手法整复,闭合穿针内固定,配合外敷促愈膏的疗效。方法：手法整复,闭合穿针内固定配合外敷促愈膏。结果：治疗不稳定性尺桡骨骨折28例,愈后良好占88.5%。结论：此方法操作简单,创伤小,费用低,疗效好。     

逆行交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨髁上骨折

目的:探讨股骨髁上长节段骨折的最佳治疗方法。方法:自2001年6月至2005年1月,应用逆行交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗17例股骨髁上长节段骨折。结果:本组17例骨折均获得愈合,平均临床愈合时间4.6个月,刀口无感染,主钉无断裂、扭曲、折弯,锁钥。无退钉和断裂,无严重并发症发生。结论:采用本方法,骨折复位良好,固定可靠,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复良好。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较,探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例,人工股骨头置换组34例;均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点（P〈0.05）,在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别（P〉0.05）。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。     

手法复位三角形固定器治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的 :评估手法复位、三角形外固定器治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 :治疗组 2 5例患者 ,采用手法复位三角形外固定器治疗 ,对照组 2 4例患者 ,予撬拨复位石膏外固定。两组病例均获得随访 ,比较两组疗效 ,进行统计分析。结果 :治疗组优良率 88% ,高于对照组的 62 .5 % ( P<0 .0 5 ) ,差异具有统计学意义。结论 :与对照组比较 ,手法复位、三角形外固定器治疗跟骨关节内骨折 ,是一种非常有效的方法 ,它具有复位满意固定牢靠的特点 ,患者可较早期的主动活动 ,因此并发症可降低到最小程度 ,跟骨功能可获得满意恢复。     

单人提拉牵引复位治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍伸直型儿童肱骨髁上骨折单人提拉牵引复位操作方法,并报道其临床应用效果。方法：使用单人提拉牵引复位法对12例伸直型肱骨髁上骨折儿童进行手法复位后予以屈肘石膏托外固定。结果：2例患者使用本法复位失败,其余10例患者一次复位成功,骨折对位对线基本恢复,随访功能、外观恢复良好。结论：提拉牵引复位法是一种简单快捷有效的单人操作儿童肱骨髁上骨折复位方法。     

劳损愈贴膜的研制及安全性实验

目的:制备一种治疗腰肌劳损症的纯中药贴膜剂———劳损愈贴膜。方法:经蒸馏、提取、浓缩、干燥等现代特殊工艺将当归、红花、乳香、没药、川芎、丁香、白芷等原料药制成干粉贴,并将蒸馏提取的挥发油及冰片加入乙醇溶液制成稀释液,两者合装制成贴膜剂,并做安全性试验。结果:家兔皮肤安全性试验证明该膏药无急性毒性、刺激性和过敏性。结论:本贴剂是安全、使用方便的新型外用药。