脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）与其它脑血管疾病相比．其特点是：死亡率最高,致残率最低,有较高的临床治疗价值。因此,有效的治疗方法值得研究。2000年以来,我们对40例SAH患者采用脑脊液置换并在鞘内注药取得满意效果。     

置换脑脊液结合中药治疗蛛网膜下腔出血9例

我院自１９９５年２月～１９９８年１０月收治了９例原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人,应用等量置换脑脊液结合中药补阳还五汤加味治疗,取得一定效果,现报告如下。１　一般资料９例中,男５例,女４例;年龄４２～６５岁,平均年龄５１岁;均在发病后２～４８ｈ入院;头痛８例,呕吐７例,浅昏迷１例,肢体抽搐２例次,颈项强直９例;入院后腰穿脑脊液均呈均匀的血性脑脊液;头颅ＣＴ平扫,均可见大脑外侧裂、前纵裂,脑沟有高密度影,１例见脑室有高密度影;５例发病时测脑脊液初压（侧卧位）１５２～３６５ｋＰａ,平均为（２…     

脑脊液置换缓解蛛网膜下腔出血头痛13例疗效观察

目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后缓解头痛的疗效。方法:对13例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后头痛症状变化情况进行回顾性分析。结果:8例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,3例好转,10例治愈出院。结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的头痛症状,缩短病程症减少并发症发生。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血17例临床观察

我院内科自2005年12月21日至2006年12月20日一年内共收治蛛网膜下腔出血病人34例，其中17例采用了脑脊液置换治疗，获满意疗效。     

中药并脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血6例

1999～ 2 0 0 0年 ,笔者采用中药并脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料6例均经ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血。其中女 4例 ,男 2例 ;年龄最小 32岁 ,最大 68岁 ;意识清醒者4例 (ＣＴ示 :双侧局部脑沟、脑裂有不同程度高密度影 ,未破入脑室 ) ,昏迷者 2例 (ＣＴ示 :双侧外侧裂 ,双侧脑室下角、第三脑室有不同程度高密度影 ) ;血压高者 3例 ,正常者 3例。 4例清醒者均伴剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁、便秘 ;2例昏迷者除烦躁外 ,尚伴有发热及肢体瘫痪。 6例均有明显的脑膜刺激征 ,舌质红 ,苔厚腻 …     

脑脊液置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血应用研究

目的：探讨脑脊液（ＣＳＦ）置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者疗效。方法：通过不同次数脑脊液置换配合大黄治疗观察疗效。结果：两组患者在缓解头痛、缩短颅内积血吸收时间、降低再发率、死亡率、并发症等方面有十分显著的差异。结论：脑脊液置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值。     

不同量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效比较

目的探讨不同量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法把蛛网膜下腔出血患者分为常规治疗组(对照组)、置换量在50 mL以内组(少量组)和置换量在50 mL以上组(大量组),对各组头痛持续时间、脑膜刺激征消失时间及并发症发生情况进行比较。结果少量组、大量组均头痛缓解迅速,脑膜刺激征消失快,与对照组比较均有显著性差异(P分别<0.05,<0.01),少量组与多量组比较也有显著性差异(P<0.05)。对照组并发脑梗死4例,脑积水3例;置换组并发脑梗死1例。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血能迅速缓解头痛,减轻脑膜刺激征,减少血管痉挛的发生,而充分的置换效果更好。     

脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血

目的：总结脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血的临床经脸。方法：３０例者接受了腰穿脑脊液置换注氧治疗．腰穿次数３～１１次．平均 ６次,每次置换脑脊液量 ２０～７０ｍＬ,注入氧量 １０～１５ｍＬ,同时观察神志、瞳孔．测定颅内压、血压、呼吸、脉搏。结果：无一例死亡,随访２６例,随访时间 ３～３６月,按ＧＯＳ评分,优１１例、良 ７例、中 ５例、差 ３例,其中 ８例有明显的神经功能缺陷;复查头颅ＣＴ２６例中．２５例脑室结构无扩大、３例脑室轻度扩大。结论：脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血,可清除蛛网膜下腔的积血．降低颅内压,预防或减轻脑血管痉挛,减少迟发性缺血性神经功能障碍、蛛网膜粘连和脑积水等并发症的发生,降低死亡率和残障率。     

中药配合置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血及护理措施

我们采用中药配合双针双管置换脑脊液的方法治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 4例 ,并配以相应的护理措施 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 49.5岁。所有病例诊断均符合中华医学会第四次脑血管病会议确定的诊断标准。 CT检查颅内无并发 2 5ml以上的血肿 ,其中 1 5例表现为脑沟、脑池、外侧裂中有高密度影 ,9例有不同程度肢体瘫痪 ,2例有不完全性失语 ,8例有精神症状 ,5例有癫痫发作。2　治疗方法及护理措施2 .1　中药治疗　以凉血止血、祛瘀生新、泻热涤痰、熄风止痉为法。药用羚…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法: 74例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各37例,治疗组在常规治疗的基础上给予脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗.结果:两组的有效例数、头痛、颈项强直、意识障碍的恢复程度和并发症(脑血管痉挛、脑积水、脑梗死)发生概率都有明显的差异(P<0.05),意识障碍恢复有显著的差异性(P<0.01);结论:应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,有利于头痛、颈项强直和意识障碍的恢复,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,操作简单安全,疗效显著,值得临床推广应用.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的：探讨应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法： 74例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各37例,治疗组在常规治疗的基础上给予脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗.结果：两组的有效例数、头痛、颈项强直、意识障碍的恢复程度和并发症（脑血管痉挛、脑积水、脑梗死）发生概率都有明显的差异（P〈0.05）,意识障碍恢复有显著的差异性（P〈0.01）;结论：应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,有利于头痛、颈项强直和意识障碍的恢复,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,操作简单安全,疗效显著,值得临床推广应用.     

脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血中的应用

目的旨在探讨脑脊液置换疗法解除SAH后患者的主要临床症状和预防CNS发生的作用。方法在常规治疗下,对36例SAH入选病例行腰椎穿刺术,术前均给予20%甘露醇250ml快速静点,穿刺成功后接测压管测压,对压力小于200mmH2O者行脑脊液置换术;压力大于200mmH2O者降低颅内压后再行置换术,首先放出10～20ml脑脊液。然后注入同等量的生理盐水,无不良反应后再重复操作一次。首次置换时加入地塞米松5mg,根据临床症状缓解程度不同置换次数不等。结果头痛缓解的程度与脑脊液置换次数和置换量正相关,其CVS发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论脑脊液置换疗法可以减少蛛网膜下腔积血和CSF中的活性物质,减轻对脑膜的刺激,缓解头痛,预防和减少CVS的发生。     

脑脊液置换加尼莫地平静点治疗蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid henmorrhage，SAH)发病急，病死率高，约占全部脑卒中患者的10％，急性期病死率为40％～60％。笔者近2年来收治SAH患者15例，均早期采用脑脊液置换加尼莫地平治疗，疗效满意，报道如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的：探讨脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)可行性和有效性。方法：本组47例，治疗组25例腰穿放脑脊液，每次放出血性脑脊液5-10ml，注入生理盐水5—10ml，置换液量30—50ml左右，根据病情每日或隔日置换1次，直至脑脊液无色透亮。对照组22例，仅做内科一般治疗及诊断性腰穿。所有病例均给予降颅压、止血、镇静止痛、预防并发症等治疗。结果：治疗组明显优于对照组。治疗组头痛、颈强症状缓解快，病程短，并发症少；对照组头痛、颈强症状缓解慢，病程长，并发症多。结论：脑脊液置换术治疗SAil简便易行、疗效明显、缩短病程，可减少并发症的发生。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血48例疗效观察

目的：观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）对患者头痛症状缓解情况及病情转归的影响。方法：对48例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后的疗效进行回顾性分析。结果：治疗后头痛缓解情况较传统的方法快。结论：腰椎穿刺脑眷液置换术用于治疗SAH后急性脑积水和脑血管痉挛疗效显著,可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生。值得在临床上推广应用。