WeLink锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ型脱位

肩锁关节脱位在骨关节损伤中发生率较高。治疗此类损伤方法很多 ,但效果均不理想。我院 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 3月采用WeLink钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ型脱位[1-2 ] 患者 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 37岁 ;其中左侧 16例 ,右侧 9例。2 5例均为闭合性脱位 ,有明显外伤史 ,伤后肩部疼痛无力 ,外展、上举活动受限 ,肩峰内侧局部压痛 ,压锁骨肩峰端肩锁关节平坦 ,松手后反弹隆起。X线片示 :锁骨外侧端高出肩峰。伤后距手术时间 1～ 7d ,平均 3d。2　手术方法及术后…     

胸锁关节应力位片在诊断胸锁关节后脱位中的应用

胸锁关节脱位非常少见，可分为前脱位及后脱位两种。Cave在1603例肩带骨损伤统计中，胸锁关节脱位占3％，尽管发生率很低，但前脱位复位后多不稳定易发生再脱位，而后脱位多合并上纵隔压迫的严重并发症发生，因此早期诊断和治疗对预防并发症是很有必要的。由于胸锁关节的解剖结构比较特殊，后脱位时可出现锁骨胸骨端自动还纳的特点，关节畸形多不明显，以致于普通的胸锁关节轴位X线平片及CF扫描对于诊断本损伤存在一定的局限性。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的手术方法和疗效。方法对31例肩锁关节Ⅲ度脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗。结果随访6~18个月,根据肩关节有无疼痛,活动情况及X线检查情况等进行综合评价,优24例,良7例,优良率100%。结论对于肩锁关节Ⅲ度脱位采用锁骨钩钢板内固定治疗,能获得满意疗效。     

带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法：2009年6月至2011年12月,采用带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者37例,男23例,女14例;年龄21-68岁,中位数35岁;左侧21例,右侧16例;均为闭合性损伤。观察患者术后肩关节外形及功能恢复情况,并观察、随访术后并发症发生情况。在末次随访时,依据Karlsson标准评价疗效。结果：本组37例患者均获随访,随访时间8-36个月,中位数21个月。双肩外形对称,肩关节外展、内收、上举、后伸功能改善。参照Karlsson标准评价疗效,本组优26例、良10例、差1例。术后并发乳糜漏1例,采用局部加压包扎、持续强负压吸引、饮食控制、静脉营养支持及补充水、电解质等对症治疗后,引流液明显减少,未再发生切口积液、感染等并发症;并发切口感染1例,经口服抗生素及局部换药治疗后,切口愈合;并发喙突下纽扣钢板移位1例,未作特殊处理。结论：采用带袢双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位,可重建喙锁韧带,维持肩锁关节的稳定,有利于肩关节外形和功能的恢复;但手术操作时应细致、认真,避免并发症的发生。     

Rockwood Ⅲ型肩锁关节损伤保守治疗的并发症研究进展

肩锁关节（Acromioclavicular Joint,ACJ）损伤,在急诊或骨科门诊较为常见,目前在RockwoodⅢ型ACJ损伤治疗方法的选择还存在很大的争议。目前治疗方式主要分为保守和手术治疗,在RockwoodⅢ型中保守治疗和手术治疗的试验中得到的证据显示,两组在最终的肩关节功能方面没有统计学上的显著差异。采用手术还是保守治疗,ACJ都会遗留不同程度的功能障碍,但是大部分的专家学者建议RockwoodⅢ型ACJ损伤,首先应给予保守治疗,保守治疗效果不理想时再采用手术治疗,RockwoodⅢ型ACJ损伤会对上肢功能产生重要影响,这与肩胛带和颈椎痛有关。由于疼痛、不稳定和活动受限,约20%的患者接受保守治疗的结果令人不满意。因此本文主要对RockwoodⅢ型ACJ损伤采用保守治疗产生的并发症做一综述。     

喙突与锁骨间钢丝固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

我们自2002年3月～2005年1月,使用喙突与锁骨间钢丝固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位15例,疗效满意,报告如下.     

肩锁关节双针交叉固定关节囊经皮缝合治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是运动系统常见病,2001—2006年,我们采用肩锁关节双针交叉固定关节囊经皮缝合治疗成人新鲜肩锁关节全脱位46例,收到了较好的治疗效果,现报告如下。     

锁骨钩钢板加喙锁韧带修复重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上较多见,处理不当常可引起肩锁关节处疼痛、无力等。2004年3月至2008年3月,笔者采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复重建治疗新鲜性RoekwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,疗效满意,现报告如下。     

三种内固定法治疗肩锁关节全脱位的疗效观察

肩锁关节脱位的传统治疗多以非手术治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗〔1〕。我院自1998～2006年采用三种不同手术方法治疗肩锁关节全脱位117例,现总结对比分析如下。1临床资料本组117例,男69例,女48例。年龄16～72岁,平均43岁。车祸致伤61例,压伤52例,坠落伤4例。左侧47例,右侧70例。按Allman法〔2〕分类,均为Ⅲ度脱位。合并锁骨骨折7例,肩部皮肤撕脱伤5例,臂丛神经损伤2例。采用螺钉固定32例,张力带固定36例,锁骨钩钢板固定49例。伤后至手术时间30分钟～26天。2治疗方法2.1螺钉固定法本组32例采用螺钉固定法。…     

双ENDOBUTTON钢板治疗肩锁关节RockwoodIII度脱位8例

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,常常由于肩峰外侧收到直接冲撞所致。肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,对于肩锁关节RockwoodIII型脱位的患者,临床上一般采用切开复位AO锁骨钩钢板固定,但常见术后肩峰下磨损、肩部疼痛、活动度下降,出现肩峰撞击等并发症[1]。我科自2009年9月-2012年11月采用双ENDOBUTTON钢板治疗8例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意,现报告如下。     

双纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4．4％～5．89％,占肩关节损伤的12％。多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致。对于未明显移位的轻度肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效。     

X线摄片诊断心源性肺水肿的特征分析

目的：探讨X线摄片诊断心源性肺水肿的影像学特点,为临床诊断提供可靠依据。方法：回顾性分析2009年12月～2011年6月60例确诊为心源性肺水肿患者的临床资料,总结、分析患者的肺部X线影像学特征性表现。结果：心脏阴影增大,血管蒂宽度和心胸比例亦增大;肺血管纹理增粗、紊乱、模糊和重分布,两肺片状阴影,呈向心性分布,形成“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性表现;胸腔积液者表现为肋膈角变钝或闭塞,胸腔下部浓密阴影等。结论：心源性肺水肿X线特征性表现出现较早,结合临床表现,可提高诊断水平。     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤，其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意，AllmanⅢ度损伤则需手术治疗。我院2003-2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例，效果满意，现报道如下。     

X线摄片诊断颈椎病的影像特点分析

目的：探讨X线摄片诊断颈椎病的影像学特点,为临床早期诊断提供可靠依据。方法：回顾性分析80例确诊为颈椎病患者的临床资料,所有患者均采用颈椎正侧位加双斜位摄片,对影像学特点进行分析、总结。结果：X线表现主要是颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、钩锥关节增生、椎间隙狭窄、韧带钙化、椎间孔狭小等。结论：X线摄片是诊断颈椎病的首选影像学检查方法,结合临床表现能提高诊断水平。     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意,AllmanⅢ度损伤则需手术治疗.我院2003 -2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例,效果满意,现报道如下.     

锁骨钩钢板固定法治疗肩锁关节全脱位50例疗效分析

肩锁关节脱位的传统治疗多以非手术治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗。我院自2004～2007年采用锁骨钩钢板周定手术方法治疗肩锁关节全脱位50例,利用强力固定法治疗36例效果有差异,现分析如下。     

双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床研究

目的:观察双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法:选择改良的肩锁关节损伤Rockwood分类Ⅲ型及以上病例25例,均采用双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位,术后第2 d进行康复锻炼,术后1、3、6和12个月分别进行随访,并拍摄X线片,按照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准进行评分。结果:所有患者随访3～12个月,平均6个月,按照JOA标准,评分89～100分,平均96分。结论:该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的费用和痛苦,是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位20例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位20例。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,优良18例,良好2例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单复位好,牢固可靠,肩关节功能恢复快,并发症少等特点,是目前治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的方法,可作首选。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗方法及临床疗效。方法采用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)加PDSⅡ缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计21例。结果随访8~24个月,所有患者无脱钩、取出内固定物后无再脱位发生,关节功能恢复良好。结论此方法操作方便,固定可靠,疗效确切,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位56例

锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位,复位良好、固定可靠,在临床广泛应用,但手术操作不当易引起脱钩、肩痛和肩关节功能障碍等并发症.2004年12月至2010年05月,笔者采用CHP内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者56例,效果满意,现报告如下.