美国高空减压病专题讨论会及近年工作简介

介绍了美国高空减压病专题讨论会的主要内容，并对1990年以来在该领域的工作进行了简要的回顾。会议主要讨论了有关①提高体内气泡的检测技术水平；②卵圆孔未闭合在发病过程中的作用；③新的减压病分型标准；④神经系统检查的重要性；⑤预防方法的改进提高；⑥患病飞行员的放飞标准及航天飞行中减压病的预防等内容，反映了国外目前及日后研究的主要方向，对国内高空减压病的基础研究和临床工作具有一定参考价值。     

太空减压病的发病率与预防

通过对太空减压病同高空减压病进行比较，阐明太空减压病应由高空减压病独立出来的必要性。太空减压病与高空减压病的病因学和发病机理相同，但引起发病率有不同的规律（包括影响因素等）和各自独特的特征。为了得对太空减压病有一个系统明确的认识，利于更有效地制定预防方案和建立学科，太空减压病应成为独立的专业术语。     

高空减压病氧气疗法发展动向

目的 综述国外近10年来高空减压病氧气疗法在实际应用及科学研究工作中的进展。资料来源与选择、主要资料选自1990年以来发表的有关高空减压病氧气疗法的文献。资料引用 国内外发表的文献11篇，资料综合 美国在空军加压治疗表（表5及表6）的基础上提出了两个方面的建议：（1）引进美国海军减压病加压治疗表4及表7凤提高对严重病例及复发病例的疗效；（2）采用地面呼吸纯氧及加压值≤2ATA（1ATA=101.3kPa)的高压氧疗法治疗单纯屈肢症病例，以适应航空、航天活动中应用方法更简单、合用、可就地实施的需要。结论 所提建议在实践及理论上皆有合理的根据，值得试行推广。     

体力活动与高空减压病

体力活动与高空减压病赵民体力活动（体育运动，体育锻炼）对减压病易感性影响的问题，在航空航天医学中有重要意义，从４０年代起已有较多工作报道。现对低气压暴露过程中及低气压暴露前体力活动对减压病易感性影响综述如下。低气压暴露过程研究证明，在低气压不缺氧条件...     

卵圆孔未闭与高空减压病

目的 回顾近年国外有关心脏卵圆孔未闭（PFO）所致减压时静脉气泡右向左分流，在神经型减压病发病中作用的研究进展。资料来源与选择 国外本领域正式发表的研究论文，综述和会议摘要。资料引用，相互引用，独立引用。资料综合 简要概述了PFO的概念，发生情况，研究意义，重点介绍了国外关于PFO在促进神经型减压病发病中的支持和反对观点，并扼要提出了进一步进行此方面研究应注意的问题。结论 PFO是神经型减压病发生的易发因素之一，但其确切作用还有待进一步研究。此工作对预防高空减压病，认识减压气体栓塞在中枢神经系统损伤中的作用有重要意义。     

航天减压病易感性检测的研究

目的 为航天减压病易感性的检测提供有关参数。方法 ４３人进行低压舱实验。结果 安静状态下，高空减压病的发生与年龄、预吸氧时间及某些生理指标关系密切；在同样吸氧、减压条件下，年龄较大者（３０￣３６岁）比年轻者（１９￣２０岁）体脂高、血胆固醇高；实验前、后尿去甲肾上腺素增量大的减压病的发生率显著增高。在同样减压条件下，年龄相同、预吸氧时间长的，减压病的发生率明显减少或不发生。结论 初步拟定航天减压病易     

高空减压氮气过饱和安全系数

高空减压氮气过饱和安全系数赵民预防减压病是保证高空飞行及航天安全的重要研究课题。制订合适的座舱压力制度。采取预呼吸措施、筛除减压病易感者、为反复减压规定足够的间隔时间、控制航天员舱外活动（ＥＶＡ）的频度、持续时间及其水平等，皆为有效的预防措施。航天中...     

结合运动的氧气预呼吸对减压病的预防作用

目的 综述国外氧气预呼吸过程中进行体育运动以提高对减压病预防作用的科研工作进展。资料来源与选择 主要资料选自公开发表的氧气预呼吸过程中进行体育运动以提高对减压病预防作用的文献。资料引用 参考文献16篇。资料综合 氧气预呼吸过程中进行体育活动可以减少减压病发生率，这已为低压减压实验及数学模型初步证实，这种作用可能是因为体育运动能使肺通气量、心输出量及组织灌流增加引起排氮效率提高的结果。结论 结合运动的氧气预呼吸可以缩短氧气预呼吸时间而保持预防效果，符合高空飞行及航天员出舱活动的需要，故此方法值得深入研究。     

美国空军高空生理防护发展动态

随着航空工程技术的发展和空战战术观念的转变,战斗机高空飞行能力再次受到重视。特别是在发生座舱迅速减压后继续在６００００ｆｔ（１８３００ｍ）以上高空的持续飞行能力,将是使美国空军Ｆ－２２和欧洲战斗机２０００等下一代战斗机具有武器发射优势和高空防御优势的重要前提之一。为此,美国空军对高空生理防护的指导思想进行了部分调整,即由现行的“下降救生”（ｇｅｔ－ｍｅ－ｄｏｗｎ）发展为“继续飞行”（ｋｅｅｐ－ｍｅ－ｕｐ）。本文介绍了在此思想指导下,美国空军近年在高空供氧浓度、座舱压力制度和供氧防护装备方面进行的有关工作。高空座舱迅速减压后继续飞行对飞行员的主要危害之一是高空减压病。为了进行有效的预防,根据实验研究和实际飞行调查,美军提出了一种新的方案,即从地面起飞开始呼吸纯氧和增加座舱压力,以促进排氮,降低体内氮负荷,减少巡航高度飞行时体内微小气泡的生成,从而降低座舱减压后高空减压病发生的危险。为了预防座舱减压后高空长时间飞行的供氧问题,美军设计研制了一套ＳＨＡＲＰＥＤＧＥ供氧救生系统,以满足“继续飞行”的要求。     

飞机高空增压舱失密致50名乘客高空减压病情况报道

１９９６年６月１０日，由厦门飞往北京的８１０５航班在海拔８０００ｍ高空飞行时，因机械故障致增压舱失密，使乘客发生急性高空缺氧、高空减压病。其中５０余名乘客发生不同程度的头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降、口鼻流血等症状。经抢救小组现场检查：１１名乘客鼓膜穿孔；１３名乘客血压偏高，心率快；部分乘客轻度机械性擦伤。部分乘客经吸氧、镇静、降压、１％麻黄素液滴鼻、抗生素预防感染等治疗后，病情很快得到缓解，另一部分乘客被送往医院进一步救治。高空减压对人体危害主要取决于两个因素：一是减压发生高度；二是减压速度。迅速减压对人体的主要影响有爆发性或急性高空缺氧、高空减压病、高空寒冷、肺损伤，其它损伤包括软组织伤、应激反应致伤等。因而采取：①机务人员飞行前严格检查飞机；②增压舱失密后机组人员及乘客尽快吸氧；③乘客系好安全带，保持镇静；④飞机紧急下降到安全高度以下；⑤就近机场迫降；⑥做好宣传自救工作；⑦组织迫降机场紧急救护等措施是减少伤亡的保证。     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料，暴露高度为8300至10000m。结果①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息、吸氧和高压氧治疗，其中7人发生了Ⅱ型高空减压病，发病率为70％，另2起9人（B组）返航后及时休息、吸氧并送就近医院行高压氧治疗，均未发生高空减压病，两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0．01）。②两组对比分析发现，除了已明确的迅速减压时的高度外，在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素。③所有发病者经治疗均重返飞行岗位，但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。结论高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响，并且发生高空减压病的危险很大，减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的莺要因素。     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的 探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法 回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料,暴露高度为8300至10 000 m. 结果 ①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息吸氧和高压氧治疗,其中7人发生了Ⅱ型高空减压病,发病率为70%,另2起9人（B组）返航后及时休息吸氧并送就近医院作高压氧治疗,均未发生高空减压病,两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0.01）.②两组对比分析发现,除了已明确的迅速减压时的高度外,在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素.③所有发病者经治疗均重返飞行岗位,但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。 结论 高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响,并且发生高空减压病的危险很大,减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的重要因素。     

高空减压病诱发癫痫停飞一例

高空减压病诱发癫痫停飞一例田瑞琴关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）减压病（Ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓｓ）癫痫（Ｅｐｉｌｅｐｓｙ）健康状况（Ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５２．１６Ｒ７４２．１一、临床资料患者，男性，３２岁...     

加拿大空军航空医学训练

加拿大空军传统上采用低压舱进行飞行人员的航空医学训练。尽管这种训练的益处显而易见，但是高空减压病的高发率在加拿大空军还是引起了关注。当前低压舱缺氧训练的最大高度是30000英尺，高空减压病的发病率是千分之七点四八。2003年11月之前的缺氧训练模式有两种：模式1暴露高度为25000英尺，相应的减压病发病率为千分之10．66；     

高压氧对实验性减压病兔脊髓bFGF表达的影响

目的探讨实验性减压病兔脊髓bFGF的改变及高压氧对其影响。方法实验家兔随机分为7组：正常组、减压病3h组、减压病3d组、高压氧3h组、高压氧3d组、常氧高压氮3h组、常氧高压氮3d组。采用快速减压方法制备减压病模型，用免疫组织化学方法检测胸髓及腰髓中bFGF表达。结果（1）快速减压后各组bFGF表达均较正常组增加（P〈0．01），3h组之间无差异（P〉0．05）；（2）减压病3d组较3h组bFGF表达显著增高（P〈0．01），高压氧3d组较3h组显著降低（P〈0．01），常氧高压氮3d组较3h组有所降低（P〈0．05）；（3）高压氧3d组与常氧高压氮3d组均较减压病3d组显著降低（P〈0．01），高压氧3d组较常氧高压氮3d组降低（P〈0．05）。结论减压病脊髓损伤后bFGF表达增加；高压氧和常氧高压氮对减压病脊髓损伤起保护作用，高压氧效果优于常氧高压氮。     

气压损伤性航空病的诊治和医学鉴定（摘要）

目的气压损伤性航空病主要包括耳气压伤、鼻窦气压伤、变压性眩晕、高空减压病、肺气压伤、航空性牙痛、高空胃肠胀气等。本文的目的是总结飞行人员前三种疾病的诊断、治疗和医学鉴定经验,提出研究现状和需解决的问题。方法（1）文献复习。（2）制作动物研究模型。     

高空爆炸减压事件对飞行人员心理功能的影响

飞机座舱高空急速减压严重损害飞行人员的机体功能,致发高空减压病。为了探讨经历高空爆炸减压事件并患有高空减压病飞行人员心理功能改变的性质、范围和特点,我们对在一次训练飞行中因座舱爆炸减压发生高空减压病的     

高空减压病研究工作的若干进展

对高空减压病加压治疗的新经验及减压气泡检测方法的新成就进行了综述，并对下述几种情况的处理提出了相应的建议：高空上升时在空中求发病；空中发病、下降至地面时症状已消除以及下降至地面后发病的病例。对体表心前区多普勒超声气泡检测的假阳性与假阴性问题，以及视觉辅助系统与计算机辅助系统在提高检测方法的敏感性与特异性方面的作用进行了讨论。     

高空减压病发病的最低高度

一般认为，从地面向高空上升时组织体液中处于饱和状态的溶解气体将变为过饱和状态；过饱和超过一定程度，即可有气泡形成，引起减压病的发生。本世纪初，Haldane指出，在一定条件下，减压系数(减压前压力／减压后压力)不超过2时是安全的。故5500m(1／2大气压)一般被认为是高空减压病发病的最低高度。     

国外飞行人员高空生理训练的现状与进展

目的介绍国外飞行人员高空生理训练的制度、方法以及一些新的进展,以期对我国航空医学工作者有所启示。资料来源与选择主要资料选自国内外公开发表的相关论文及著作。资料引用文献27篇,著作3部。资料综合介绍国外飞行人员高空生理训练的现状、训练内容和方法,并总结分析了低压舱高空生理训练导致的医学损伤问题及目前采取的一些解决措施。结论高空生理训练对于提高飞行人员高空应急能力,保证飞行安全具有十分重要的作用。但是由低压舱训练引起的减压病等医学损伤问题不容忽视,研究制定安全、科学的低压舱训练方案是目前亟需解决的问题。