食管癌、贲门癌术后呼吸功能不全高危因素分析

目的:探讨食管癌和贲门癌术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法:采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析食管癌和贲门癌术后呼吸功能不全发生的高危因素。结果:经Logistic回归分析,术后发生呼吸功能不全的高危因素按相关强度依次为:术前合并COPD、手术时间长、高龄、手术日输液量多。结论:术前合并COPD(chronic obstructive pulmonary disease)、手术时间长、高龄是食管癌术后发生呼吸功能不全的高危因素;严格手术适应证,术者的丰富经验及娴熟技术,积极围手术期处理是防治术后呼吸功能不全的有效措施。     

食管癌、贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。方法:将1995年1月~2005年1月期间食管癌、贲门癌术后发生ARF的42例患者临床资料,与按1∶2比例随机抽取的同期手术后未发生ARF的84例食管癌、贲门癌患者的资料做对照,应用Logistic回归分析比较两组患者的年龄、性别、吸烟指数、术前肺功能、术前有无肺部合并症和其它合并症、术前有无低蛋白血症、吻合口位置、手术时间、术后是否镇痛、术后有无其它并发症等与术后发生ARF的相关强度,推测可能导致术后ARF发生的危险因素。结果:患者术前肺功能中重度受损、吸烟指数>400支/年、术前有肺部合并症和手术时间>3h,四个因素与术后ARF发生有显著相关性(P<0.05)。结论:术前改善低肺功能、早期戒烟、积极治疗肺部合并症、提高手术技巧,缩短手术时间是预防和减少术后ARF发生的重要环节之一。     

食管癌术后呼吸功能不全的危险因素分析

目的探讨食管癌术后并发呼吸功能不全的危险因素及其预防。方法对108例食管癌术后呼吸功能不全患者的临床资料做回顾性分析,并对可能的危险因素进行logistic回归分析。结果在本研究中,食管癌术后并发呼吸功能不全的发生率为10.06%。在这108例食管癌术后并发呼吸功能不全的患者中,平均年龄62岁,平均体质量指数24.13 kg/m2,肺功能评估FEV1/FVC<0.7的患者23例,低蛋白血症35例,术后吻合口瘘21例。结论高龄、肥胖、吸烟史、低蛋白血症、术前肺部基础疾病致肺功能下降(FEV1/FVC<0.7)、术后吻合口瘘等是食管癌术后呼吸功能不全的主要危险因素。     

80岁以上超高龄患者胸部术后肺部并发症的高危因素分析

目的：分析80岁以上患者行胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素,评估其危险度,以期为其防治提供依据。方法回顾性分析该院2011年8月至2013年8月收治41例80岁以上超高龄患者围术期临床资料。采用 SPSS17．0软件单因素和多因素方法分析患者开胸术后发生肺部并发症的独立危险因素。结果共21例（51．2％）患者发生术后肺部并发症,其中术后肺部感染13例,肺不张5例,低氧血症2例,气胸1例。单因素和多因素分析结果显示,BMI＞24、吸烟指数大于或等于400、第1秒用力呼气容积占用肺活量的百分比（FEV1％）＜65％、最大通气量（MVV）＜60％、手术时间大于或等于4 h和清蛋白水平小于30 g/L是80岁以上超高龄患者胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论 BMI＞24、吸烟指数大于400以及肺功能和营养状况较差的超高龄患者术后发生肺部并发症的风险增加。     

肺功能测定对高危前列腺增生手术风险及术后并发症的评估

目的 探讨肺功能测定对高危前列腺增生手术风险及术后并发症的评估的意义.方法 回顾性分析50例住院高危前列腺增生患者肺功能测定临床资料,并对手术风险及术后并发症进行评估.结果 平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BM I)、入院时氧合指数、p H值(p H＜7.26)、合并肺心病比例及肺功能等与缓解出院组比较,差异均具有显著性(P＜0.05).结论 肺功能测定对高危前列腺增生手术风险及术后并发症的评估术中及术后可能发生的肺部并发症评估具有相当意义.术前评估的目的 在于鉴别那些高危病人,并在围手术期采取预防措施,以减少肺部并发症.     

呼吸功能锻炼对食管癌手术后肺部并发症的观察

目的:肺部并发症是食管癌术后严重的并发疗之一,它严重影响了手术治疗效果,我们通过加强患者的呼吸功能锻炼,提高患者的肺功能,减少食管癌术后肺部并发症的发生.方法:对70例拟行食管癌三野根治术的患者,从入院一开始到术前1天进行呼吸功能锻炼,及术后协助有效咳嗽咳痰,观察锻炼前后肺部功能变化及术后肺部并发症的发生状况.结果:两组病人,训练组病人锻炼后肺部功能明显改善,肺部并发症明显减少.结论:综合呼吸功能训练能改善患者肺部功能,降低术后肺部并发症的发生,而且操作简单易行,患者容易坚持,有较好的临床应用价值.     

老年胸部手术患者术后肺部并发症的相关因素分析

目的:探讨老年胸部手术患者术后肺部并发症(PPC)的相关因素分析。方法:收集2013年1月至2015年1月240例在我院接受胸部手术老年患者的围术期临床资料,按照术后是否出现肺部并发症分为并发症组和非并发症组,比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响术后肺部并发症发生的危险因素。结果:240例老年患者中有54例发生肺部并发症(发生率22.5%);单因素分析提示两组患者年龄、吸烟史、体重指数(BMI)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血清白蛋白、术前肺功能指标(FEV1%)、手术方式、术中失血量及输血量、术后大剂量氨溴索、手术时间、术后应用呼吸机、术后引流量存在统计学差异(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出合并COPD、BMI≥24kg/m2、血清白蛋白≤35g/L、术前FEV1%<65%、手术时间≥4h是影响术后肺部并发症发生的危险因素(P<0.05),而术后应用大剂量氨溴索是保护性因素(P<0.05)。结论:老年胸部手术术后胸部并发症的发生受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低术后肺部并发症的发生率。     

肺癌术后呼吸衰竭的多因素分析

目的 探讨影响肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素及其预防、治疗方法.方法 对肺癌切除术后发生呼衰的43例患者临床资料进行回顾性分析,并以随机选取同期手术未发生术后呼衰的肺癌患者作对照,应用统计分析可能导致呼吸功能衰竭的高危因素,并对肺癌术后呼吸衰竭的预防及治疗措施进行初步探讨,以期为临床提供参考.结果 经Logistic多因素分析:既往COPD病史,术前肺功能MVV,FEV1,FEV1%,手术方式,胶体液输入量,术后发生并发症与肺癌术后呼吸衰竭的发生相关,且均为危险因素.结论 肺癌手术患者既往患有COPD病史,术前肺功能FEV1<1.5L、FEV1%<60%、MVV%<60%,行全肺切除手术,胶体液输人量>2500ml,术后发生并发症者更易发生呼吸衰竭.有效的术前准备、手术后处理等预防手段以及尽早诊断与治疗是降低呼吸衰竭的发生及抢救成功的关键.     

食管癌术后肺部感染的相关因素与护理措施

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,不仅影响增加患者痛苦,影响患者预后,而且极易导致急性呼吸功能不全,甚至器官功能衰竭,造成患者死亡.本文探讨发生食管癌术后肺部感染的相关因素,提高对食管癌术后肺部感染的认识,及早采取护理措施,提高食管癌患者的生存生活质量.     

肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素分析及预防探讨

目的：分析肺癌术后呼吸衰竭的危险因素并探讨其预防方法。方法：总结肺癌术后呼吸功能衰竭患者46例的临床资料,并以同期手术的92例肺癌术后未发生呼吸功能衰竭患者作对照,分析可能导致呼吸衰竭的高危因素,并探讨预防措施。结果：长期吸烟可导致患者产生术后呼衰的几率提高;术后呼衰组的肺功能指标,如肺功能肺活量（VC）,最大通气量（MVV）,1s用力呼气容积（FEV1）及FEV（用力呼气量）;均明显低于对照组（P＜0．05）;术后肺感染时间≤48h,患者产生术后呼衰的几率远大于肺感染时间＞48 h的患者;对患者采取全肺切除时,患者发生术后呼衰的几率高于其他两种术式。结论：肺癌术后呼吸功能衰竭发生的高危因素可根据吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合预测判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。     

食管贲门癌合并肺功能异常病人的围手术期处理

目的探讨食管贲门癌合并肺功能异常病人围手术期治疗经验.方法总结了268例术前行肺功能检查的食管贲门癌病人临床资料.结果肺功能异常142例,发生肺部并发症的27.5%(39/142),死亡4例:肺功能正常者126例,发生肺部并发症的15.1%(19/126),死亡1例.两组肺部并发症的差异有显著性意义(P＜0.05).结论食管贲门癌病人术前常规作肺功能检查,以评估肺功能正常与否十分重要.肺功能异常者术后易发生或加重肺部并发症,加强围手术期治疗,改善呼吸功能,可有效地提高对手术的耐受性,减少肺部并发症的发生.     

70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

目的 探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治.方法 总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果 共发生肺部并发症12例,其中2例死亡.结论 高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后...     

食管癌术后颈部与胸内吻合口瘘发生的影响因素分析

目的 研究比较食管癌根治术后胸内与颈部吻合口瘘发生原因及临床诊治措施.方法 回顾性分析2017年8月至2019年4月在盐城市第一人民医院行食管鳞状细胞癌根治术患者的400例临床资料.其中,经左胸食管癌根治术90例,右胸腹二切口食管癌根治术110例,全腔镜食管癌根治术(左颈吻合)200例.用x2检验和Logistic回归...     

高龄食管癌术后心律失常的相关因素及预防

目的探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30min通过心电网络监护总结并记录其心电图。结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93%,术后24h内是高峰。FEV1/FVC（≤70%）、术前心肺部合并症（本研究中包括肺性心脏病、高血压性心脏病、冠心病）、手术方式、术前血钾（〈4.0mmol/L）与高龄食管癌术后心律失常发生有显著相关性。结论对高龄有相关因素的患者,术前针对性积极治疗心肺合并症及适当补钾,改善低肺功能,选择合适的术式均能预防和减少心律失常的发生。     

老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治

目的：探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法：回顾性的９９０年至１９９８年１００例的椁切除的老年食管癌患者。结果：共发生肺部并发症４例,其中２例死亡。结论：我们的资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症,术后低氧血症,大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管中层得术后肺     

胸中下段食管癌术后肺部并发症的临床研究

目的探讨胸中下段食管癌术后肺部并发症发生的主要原因及防治措施。方法回顾性分析412例胸中下段食管癌的患者资料,对患者的手术方式、术前伴发疾病、围术期用血、抗生素使用等与术后肺部并发症关系进行分析。结果 412例患者术后肺部并发症68例(16.5%),同时出现两种或两种以上并发症者24例(5.8%),围术期手术死亡2例,病死率0.4%,长期大量吸烟、肺部基础病变、围术期用血、三切口术式、手术时间≥5h、机械通气时间延长者术后肺部并发症发生率增加(P<0.05),而FEV1%、术中失血、抗生素使用时间、围术期放、化疗和TNM分期、病理类型对其肺部并发症的发生无明显差异(P>0.05)。结论注重治疗肺部基础疾病,加强患者围手术期的处理,充分的术前准备,合理选择手术方式,提高手术技巧,减少围术期用血将有利于减少肺部并发症的发生和控制其发展。     

食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析

目的探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素。方法分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料。结果128例发生各种类型心律失常。年龄／〉70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后，FEV1／FVC〈70％以及手术时间〉5h，颈部吻合、主动脉弓上吻合，术后低钾、低氧，酸中毒，无镇痛者，其术后发生心律失常的几率显著增加（P〈0．01）。结论食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1／FVC〈70％、术前心律失常、术前合并高血压者，术前经放化疗及手术时间〉5h，食管胃吻合的部位，术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关。     

不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响.方法:收集老年食管癌患者80例,根据麻醉方式不同,分为单腔气管内插管全身麻醉组(对照组)和单腔气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组(观察组),各40例.观察并记录2组患者的术中出血量、手术时间、术后2d疼痛视觉模拟评分、住院时间、苏醒时间、拔管时间及术后肺部感染情况.结果:与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者,麻醉效果理想,且较气管插管全麻术后肺部感染发生率更低,值得临床进一步推广应用.