巩膜扣带术联合氪多波长激光光凝治疗视网膜脱离

目的 评价巩膜扣带术后限期应用双目间接眼底镜激光光凝封闭裂孔治疗视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析在我院行巩膜扣带术后接受氪激光光凝治疗的孔源性视网膜脱离患者39例(39只眼)的临床资料。结果 术后随访3～6个月，39只眼中，视网膜一次性复位36只眼(92．3％)。结论 巩膜扣带术后限期经光导双目间接眼底镜激光光凝治疗孔源性视网膜脱离，简便快捷、安全可靠，减少了术后并发症，是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法之一。应用宽环扎，能更好的缓解玻璃体牵引；采用光导间接眼底镜进行光凝，可以减轻患者不适、对创口无污染、不压迫眼球。     

90D前置镜在准分子激光原位角膜磨镶术术前眼底检查中的应用

目的探讨使用90D前置镜进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前检查的意义。方法对准备施行LASIK术前检查的患者充分扩瞳后,分别使用90D前置镜和双目间接眼底镜检查眼底,详细记录检查结果。对比检查结果。结果 276眼（138例）中,90D前置镜组发现视网膜干性裂孔12眼4.35%,视网膜裂孔伴有浅脱离3眼1.09%,格子样变性23眼8.33%;双目间接检眼镜组发现视网膜干性裂孔11眼3.99%,视网膜裂孔伴有浅脱离2眼0.72%,格子样变性23眼8.33%,对两种检查法的视网膜裂孔发现率采用x~2检验分析,P〉0.05。1眼视网膜裂孔浅脱离行巩膜外冷凝＋外填压术。其余病例均行氩离子激光光凝术封闭裂孔。结论使用90D前置镜进行LASIK术前眼底检查检出率高,且安全无创伤,方便和快速。     

经双目间接眼底显微镜光凝治疗视网膜脱离

我们自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 6月在 2 6例 2 6眼视网膜脱离复位术后 ,经双目间接眼底显微镜 (裂隙灯显微镜和VOL K宽视野激光镜 )联合激光行视网膜光凝治疗未封闭的视网膜裂孔和术后早期发现的新裂孔 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 6例 2 6眼于视网膜脱离复位术后发现视网膜裂孔未封闭和术后早期发现新的裂孔。其中男 19例 ,女7例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 37.4岁。 2 6眼中 ,18眼为术后早期 ,视网膜裂孔冷凝或术中光凝后反应不佳 ,裂孔有的部位封闭不牢或未封闭 ,其中 1眼是人工晶状体眼视网膜脱离术后…     

氩离子激光光凝治疗近视性视网膜变性疗效分析

目的 分析氩激光光凝对近视性视网膜变性的疗效。方法 充分散瞳，用双目间接眼底镜Mainster镜及三面镜检查眼底，对发现的视网膜变性和／或裂孔进行氩激光光凝治疗。结果 133例(165只眼)，其中132只眼为高度近视，占80％。129只眼一次性治愈，其余患眼分别补激光l～2次后治愈，未有发生视网膜脱离者。结论 眼底激光光凝可以有效治疗近视性视网膜变性，能预防该类病人视网膜脱离的发生。     

广角激光检眼镜对视网膜脱离的评价

目的 利用免散瞳广角激光检眼镜（全景200检眼镜）获取眼图像 ，评价单独通过全景200眼底图像对视网膜脱离作出诊断的准确性。 方法 利用全景200广角激光检眼镜获取眼底图像，观察其与临床医师散瞳双目间接检眼镜检查结果是否相符，眼底情况包括视网膜脱离范围、有无裂孔和（或）增生，并对不符合的病例作出分析。 结果 分析用广角激光检眼镜获取的71例视网膜脱离患者75只眼的眼底图像，其中3例3只眼复发性视网膜脱离。单纯视网膜脱离者13例16只眼（伴视网膜囊肿1例1只眼），伴裂孔者43例43只眼，伴视网膜前或视网膜下增生者14例15只眼（4只眼同时伴有裂孔）。与临床医师散瞳检查结果符合的有53例56只眼，不符合18 例19只眼，不符合者主要表现为全景200图像对周边小裂孔的遗漏。16例手术后复查者与临床记录均符合。 结论 全景200广角激光检眼镜具有免散瞳、快速、大范围眼底视野等优点，可保存客观记录，提供高分辨率的图像，对视网膜脱离有较高的诊断价值。 (中华眼底病杂志, 2006, 22, 317-320)     

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的 观察高度近视患者LASIK术前行预防性氩离子激光光凝的疗效。方法 LASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查，对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者42例(45只眼)行氩离子激光光凝治疗。结果 高度近视患者42例(45只眼)氩离子激光光凝术后周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好，色素斑形成明显。LASIK术后6个月随访，术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况良好，未发生裂孔源性视网膜脱离。结论 LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗，疗效确切，是预防LASIK术后出现裂孔源性视网膜脱离的重要措施。     

巩膜扣带术联合532间接眼底镜激光治疗孔源性视网膜脱离

目的 探讨将巩膜扣带术中冷凝改为间接眼底镜激光光凝封闭裂孔，治疗孔源性视网膜脱离的疗效和适应证范围。方法回顾性分析2003年12月～2005年4月在我院行巩膜扣带术接受532间接眼底镜激光光凝治疗RD患者26例（26眼）的临床资料。结果术后随访3～6个月，26眼中视网膜全部复位。结论将巩膜扣带术中的冷凝改为532间接眼底镜激光光凝可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生，是治疗RD的有效方法之一。     

广角激光检眼镜在准分子激光矫正手术前检查中的应用价值

目的评价广角激光检眼镜（全景200）在准分子激光术术前检查中的应用价值。方法对拟行准分子激光手术治疗的近视患者349例（693只眼），利用全景200在自然瞳孔正常照明条件下获取眼底图像结果进行分析，并与散瞳双目间接检眼镜检查结果进行比较。结果349例（693只眼）全景200发现了有较大临床意义的眼底病变28例（35只眼），近视患者有意义的眼底改变包括发生在周边视网膜的格子样变性、霜样变性、裂孔及局限性视网膜脱离。其中格子样变性4例（5只眼），霜样变性12例（15只眼），视网膜裂孔6例（7只眼），局限性视网膜浅脱离7例（7只眼），视网膜脱离伴视网膜下增生1例（1只眼）。这些病变随着近视屈光度的增加发病率明显增高（P〈0．005）。经瞳眼底检查发现38例（47只眼）存在眼底病变，全景200对眼底疾病筛查的敏感度达到74．47％（35／47）。有18例（24只眼）于激光光凝治疗后复查了全景200检查，均能清晰显示光凝斑。结论全景200在准分子激光矫正手术前眼底病变的筛选中，具有免散瞳、快速、大范围眼底观察等优点，可保存客观记录，提供高分辨率的图像，对近视患者的周边眼底病变有较高的检出率，并能提供连续性眼底变化监测。     

视网膜脱离复位术后对侧眼视网膜变性的激光治疗疗效观察

目的:探讨1眼视网膜脱离复位术后,对侧眼有周边视网膜变性或伴有干性裂孔的患者进行预防性视网膜激光光凝术的疗效观察。方法:对符合上述条件的患者,常规行散瞳三面镜或间接眼底镜检查,对明确有对侧眼周边视网膜变性(格子样变性、霜样变性、囊样变性等)或伴有干性裂孔的192例行预防性视网膜激光光凝术。结果:接受预防性视网膜激光光凝术的192例患者对侧眼的眼底周边视网膜变性区或干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。光凝术后随访6～18mo,所有患者均无发生孔源性视网膜脱离。结论:对眼底有周边视网膜变性或伴有干性裂孔的患者行预防性视网膜激光光凝术能有效防止视网膜脱离的发生。     

氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离临床分析

目的 分析氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离患者188例（193眼）。结果 视网膜周边干性裂孔和视网膜周边变性单纯用氪多波长激光治疗15眼，成功100％；局限性孔源性视网膜浅脱离10眼，先使用脱水剂、卧床休息、单眼加压包扎等措施，而后行激光治疗，成功率80％，2眼因玻璃体有牵引结合局部垫压术后成功；巩膜外扣带术后激光封孔141眼，成功率96．5％。5眼因玻璃体有牵引行玻璃体手术后眼内激光封闭裂孔成功；复杂性视网膜脱离经玻璃体切割手术，术中及术后激光封闭裂孔27眼，成功100％。结论 氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离成功率高，创伤小，对于周边视网膜干性裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生。激光可根据病情在术中术后选择，作为常规视网膜脱离手术和玻璃体手术的补充治疗。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 160例（168眼）行巩膜扣带术，术中均在双目间接检眼镜直视下定位裂孔、冷凝封闭裂孔。术后随访，观察视网膜复位情况。结果 本组病例初次手术视网膜解剖复位率94．0％。二次巩膜扣带术后视网膜解剖复位率为97．6％。结论 巩膜扣带术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法。合理联合视网膜下液引流、玻璃体气体填充及眼底激光光凝可提高手术成功率。     

氩激光封闭视网膜裂孔临床报告

氩激光不仅可广泛用于治疗眼底血管性疾病，对视网膜裂孔的封闭亦显示出优越性。我院自1992年12月以来应用美国Coherent公司制造的Novus－Lzo。氩激光封闭视网膜裂孔28例28眼，取得良好效果，现将治疗情况总结如下。对象与方法本组28例28眼，其中男19例，女9例。患者年龄分布在18～70岁之间，均为单眼发病。周边视网膜裂孔无网膜脱离者8眼，其余均为视网膜脱离复位术后裂孔封闭不全。本组病例不包括黄斑裂孔。视网膜裂孔情况：裂孔多为1个，仅2眼裂孔为2个，马蹄形裂孔15眼，周边裂孔10眼，大的孔约2PD大小，多位于赤道及周边部，颞上及颞…     

半导体激光在视网膜脱离手术中的应用

目的探讨半导体激光在视网膜脱离手术中的用途及有效性。方法对２３例视网膜脱离病人在手术中使用半导体激光间接眼底镜封闭视网膜裂孔。手术方式包括常规视网膜脱离手术１８眼，晶体玻璃体切除加注硅油５眼。光凝方式为围绕裂孔周围光凝一至二排及环扎嵴上光凝，光凝斑为Ⅱ级。结果２３眼中３眼因放视网膜下液不充分光凝反应不显改为冷凝。１９只眼视力有不同程度的提高，无严重并发症发生。术后随访１～５个月，２眼发生视网膜脱离。结论使用激光光凝可减少手术并发症的发生，比冷凝更具有优越性。半导体激光因其本身具有的优点，在手术中使用安全、方便、有效     

氩激光治疗周边部视网膜裂孔

周边部视网膜裂孔是引起视网膜脱离的常见原因，治疗上以及时封闭裂孔，预防视网膜脱离为原则．我院近三年来应用氩激光封闭周边部视网膜裂孔52例（52只眼），效果满意现报告如下：资料与方法1．临床资料：52例52只眼中，男性34例，女性18离．年龄17—70岁．周边部干性裂孔不伴有视网膜脱离29例（其中有9例在裂孔附近同时伴有视网膜变性者），周边裂孔伴有局限性视网膜浅脱离者11例，视网膜脱离复位术后裂孔封闭不全者12例．裂孔位置均在赤道部以前，以顶上方为多，预下方次之。其形状多为马蹄形，圆形及卵圆形．破孔直径均小于1．SPD，其…     

玻璃体后脱离与周边视网膜裂孔

目的：探讨有周边视网膜裂孔的患者中玻璃体后脱离（PVD）产生的相关因素及激光治疗的指征。方法：44例（54只眼）按年龄及屈光分为两组，均行三面镜检查周边部眼底，以90D前置镜观察眼球运动时玻璃体的状况。记录有无玻璃体后脱离及视网膜周边变性，测量眼轴长及屈光度并进行分析。全部病例均行多波长激光治疗。结果：50岁以上视网膜周边裂孔患者均有PVD，与年龄相关；50岁以下由于高度近视，眼轴增长，PVD发生率也高于正视眼的同龄人。多波长激光治疗效果良好，仅有5例除激光治疗外尚需要做巩膜外加压。结论：视网膜周边裂孔患者PVD发生率随着年龄增长或屈光度增加、眼轴增长而上升，多波长激光预防治疗是必要的。     

氪激光治疗视网膜裂孔预防视网膜脱离的临床观察

目的分析氪激光治疗视网膜裂孔预防视网膜脱离的效果。方法将75例（78只眼）视网膜裂孔患者分成两组,一组用氪多波长激光治疗47例（49只眼）;一组随访观察28例（29只眼）。结果视网膜裂孔和视网膜周边变性单纯用氪多波长激光治疗49只眼,成功100%;随访组28例（29只眼）,22只眼裂孔无变化。有8只眼于24个月内出现局限性视网膜脱离,两组比较P〈0.01。对失败病例立即行激光治疗,8只眼全部视网膜复位、裂孔封闭。结论使用激光治疗视网膜裂孔和变性可以预防视网膜脱离的发生;单纯视网膜裂孔玻璃体条件好时可以随访观察,但应缩短随访时间,长时间密切观察;对视网膜裂孔伴有局限性视网膜脱离,可以试用激光治疗。     

YAG倍频(532)激光治疗孔源性视网膜脱离

目的：探讨YAG（532）激光治疗孔源性视网膜脱离的方法。方法：对26例（27只眼）孔源性视网膜脱离行激光封闭裂孔。结果：一次成功13例（14只眼），二次成功5例，三次成功6例，无效1例，复发1例，治愈率92．6％，结论：YAG倍频（532）激光选择性地治疗裂孔性视网膜脱离，痛苦较小，治愈率较高。     

经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变

目的观察经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床应用疗效。方法回顾分析我院激光光凝治疗ROP阈值前患儿3例（5只眼）的临床资料。患儿确诊后3d内基础麻醉下使用半导体532nm激光经双目间接检眼镜输出激光光凝。结果激光治疗1次后,1例（2只眼）病变退化,2例（3只眼）补充激光1次,随访3个月,病变均退化。治疗后均未出现全身及眼部并发症。结论及时经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值前病变安全、有效。     

LASIK术前的眼底检查及预防性光凝

目的:观察中高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法:LASIK术前对中高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的42眼进行532nm激光光凝治疗。结果:患者激光光凝术后,周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后6mo随访,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论:LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性532nm激光光凝治疗是安全和有效的。     

双目间接检眼镜的临床应用

目的 探讨双目间接检眼镜临床应用的效果及特点。方法 对门诊1800例（3400眼）疑有眼底病的患者进行双目间接检眼镜检查，并对32例（32眼）视网膜脱离患者在双目间接检眼镜直视下手术。结果 双目间接检眼镜对屈光间质比较混浊，直接检眼镜无法检查清楚的眼底病变，绝大多数能做出正确的诊断，降低了眼底病的漏，误诊率；32例32眼视网膜脱离手术1次成功28例（88％），2眼2次成功，1眼3次成功，1例放弃再手术。结论 双目间接检眼镜的应用，使眼底病的诊断和治疗水平明显提高，尤其是视网膜脱离的诊断水平及手术成功率大大提高。