A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的效果。方法选择38例中度、重度眼睑及面肌痉挛患者,应用A型肉毒毒素局部注射治疗。结果随访6个月~3年,其中30例患者症状完全缓解;7例明显缓解,1例无效。37例患者均在注射后3~4个月复发。复发的37例,28例选择重复注射,所有注射A型肉毒毒素的患者均未出现全身副作用,但注射后20例患者(55.6%)出现不同程度的干眼,角膜点状染色。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗中、重度眼睑及面肌痉挛安全、有效。但应注意在注射前后检查眼表情况,注射后常规使用人工泪液。     

肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效

目的 肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效及其应用。方法 应用肉毒毒素对眼睑、面肌痉挛患者进行局部肌肉多点注射法。结果 21例眼睑、面肌痉挛经注射肉毒毒素，大部分完全缓解或明显缓解，仅少部分为部分缓解，有效率达100％。全部病例均未出现全身毒副作用，局部并发症有轻微上睑下垂，均于治疗后3～4周自然恢复。结论 肉毒毒素局部注射为眼睑、面肌痉挛患者提供了一个安全、有效、可靠的治疗方法，值得临床推广使用。     

A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛

目的:探讨A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛疗效。方法:局部注射A型肉毒毒素,注射前后观察,复发后重新注射。结果:121例痉挛患者,IV级痉挛18例,III级痉挛55例,II级痉挛47例,I级痉挛1例。完全缓解111例,部分缓解10例。结论:A型肉毒毒素是治疗半侧面肌痉挛有效、完全、方便的治疗药物。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的效果。方法：对38例眼睑痉挛及18例面肌痉挛患者局部注射A型肉毒杆菌毒素。结果：治疗效果满意，痉挛症状缓解。药效作用时间：眼睑痉挛者为5－17周，平均9．5周；面肌痉挛者为10－24周，平均16周。无全身反应，局部副作用轻微，可重复注射。结论：用A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛安全、有效，为首选药物。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：评价A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床疗效。方法：对56例眼睑痉挛、面肌痉挛患者进行局部A型肉毒杆菌毒素的治疗。结果：19例单纯眼睑痉挛患者中完全缓解者4例（占21.0%）、明显缓解者12例（占63.2%）、部分缓解者3例（占15.8%）。合并面肌痉挛37例中完全缓解者20例（占54.1%）、明显缓解者10例（占27.0%）、部分缓解者7例（占18.9%）。药效作用时间：眼睑痉挛平均10.5周;面肌痉挛平均14.2周。无过敏反应,可重复注射。结论：A型肉毒杆菌毒素是一种安全、有效、可靠的制剂,治疗方法简单,可以作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的首选方法,于以推广。     

A型肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床研究`

我院自 1994年 6月至 1998年 1月 ,应用Ａ型肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛 35例 (5 6只眼 ) ,取得较好疗效 ,现将长期随访情况报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :选择本院门诊眼睑痉挛患者 19例 (34只眼 ) ,Ｍｅｉｇｅ病 14例 (2 0只眼 ) ,特发性睑内翻 2例 (2只眼 )。其中男性 19例 ,女性 16例 ;年龄 30～ 82岁 ,平均 5 6岁。病程 2个月至 17年。均为中西药物、手术及针灸等治疗无效者。至今全部在随访中。2 .方法 :应用卫生部兰州生物制品研究所提供的Ａ型肉毒毒素 ,用前以生理盐水或注射用水稀释为 2 5Ｕ/ 0 1ｍ1,视病情需要选择不同…     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛364例临床观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法行眼部常规检查和确定痉挛强度,按眼睑面肌痉挛强度分级标准评估,进行不同剂量局部注射.注射剂量眼睑1.25u～2.5u,面肌2.5u～5u.结果总有效率为100%,364例患者均于注射后1～7天症状开始改善,于3天症状改善者为多,占80%,部分缓解者37例,占10%,药效作用时间4～6个月.结论用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛是一种可靠、简单的方法,该方法无明显副作用,无痛苦,其并发症少且短暂而可逆,虽需要重复注射,但药效维持时间长,易于被患者所接受.     

A型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛

目的 寻求治疗局限性肌痉挛的新方法。方法 采用Ａ型内毒毒素局部微量多点注射,定量观察症状缓解程度。结果 ３月未的扔效率为９１．３％,显效率为７３．９％,６月未有效率为８６．９％,显效率为６５．２％,３例复发再次注射仍有效。结论 Ａ型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛见效快,方法简便,使用安全,是目前较为理想的治疗方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛657例临床分析

目的探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床疗效.方法回顾性总结1997年12月～1999年12月期间连续治疗的657例眼睑及面肌痉挛患者,其中睑、面肌痉挛539例,眼睑痉挛118例.平均年龄49.8岁,平均病程7年.治疗均采用A型肉毒杆菌毒素行局部一点或多点注射.每一点注射0.1ml(含毒素2.5U),一次注射总量不超过55U.有残存痉挛者可于1周后追加注射,每一点剂量可增加到5U,1月内总剂量不超过200U.结果657例注射后24小时症状开始缓解,痉挛缓解平均3.1天,注射后有效作用时间平均24.1周.一次注射后完全缓解占40.9%,明显缓解占48.3%,部分缓解占10.89%,总有效率为100%.仅有轻度局部并发症,未见任何后遗症.结论A型肉毒杆菌毒素为嗜神经毒素,是一种安全、有效、可靠的生物制剂.其作用机理为在胆碱能运动神经末梢,以某种方式拮抗钙离子作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放,使肌纤维不能收缩,达到缓解痉挛.本方法疗效确切,安全可靠,操作简便易行,并发症少且可重复进行治疗,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选治疗.     

A型肉毒毒素治疗麻痹性斜视

肉毒毒素用于治疗斜视、眼睑痉挛、面肌痉挛等取得了令人满意的结果。现将我院应用 A型肉毒毒素治疗 3例麻痹性斜视报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例中上斜视伴内斜视 1例 ,外斜视 1例 ,内斜视 1例 ,眼位偏斜 15°～ 2 0°,均不伴有眼睑痉挛 ;年龄 2 1～ 2 8岁 ;病程 2～ 14月 ,曾经用抗菌素、类固醇激素、B族维生素和神经营养因子等药物及针灸治疗无效。随访 6～ 10月。1.2　方法　应用兰州生物制品研究所研制的注射用 A型肉毒毒素。注射部位选择拮抗肌肌腹部 ,约在肌止端后 2 0～2 5 m m,剂量 2 .5 U (每支 10 0 U加入 4m L生…     

肉毒毒素治疗特发性睑痉挛的临床疗效

目的 探讨局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗特发性睑痉挛的疗效。方法 对35例特发性睑痉挛患者局部注射A型肉毒杆菌毒素。结果 35例患者均取得满意疗效，无全身反应，局部副作用轻微，短暂。可重复注射，无过敏反应。结论 A型肉毒杆菌毒素为一安全，有效，可靠的制剂，治疗方法简便易行，可作为治疗眼睑痉挛的首选药物。     

眼轮匝肌痉挛的病因与治疗方法探讨

为探讨单侧眼轮匝肌痉挛的病因及治疗方法，对１８２例患者观察了临床症状、体征，进行了Ａ型肉毒杆菌毒素治疗；３６例作了肌电图检查，１５例作了脑干磁共振血管成像检查（ＭＲＡ）。结果：１８２例眼轮匝肌痉挛者在数月后１７６例扩展致同侧全部面肌，Ａ型肉毒毒素治疗有效率为９４％，半年后复发率为８６％；肌电图检查患侧均出现自发性动作电位；脑干ＭＲＡ检查１５例患者中，１４例出现血管变异。结论：眼轮匝肌痉挛的病因与脑干血管变异，压迫面神经根出脑干处有关；Ａ型肉毒毒素治疗有效率９４％，不失为一种较好的治疗方法     

肉毒杆菌毒素在眼科应用

目的探讨A-型肉毒杆菌毒素在临床应用及疗效。方法对65例特发性眼睑痉挛,眼震2例,先天性内斜视2例,局部注射A-型肉毒杆菌毒素,注射前后观察,复发后重新注射。2．5-5μ/0．1ml/点,直肌注射5- 7．5μ/0．1ml。结果所有病例都取得显著效果。结论肉毒杆菌毒素使用合理是一种较为有效、安全、方便的局部用药     

A型肉毒毒素辅助治疗Graves眼病的临床观察

目的通过对存在恶性突眼的Graves眼病患者受累眼外肌进行A型肉毒毒素注射治疗,观察注射后眼位偏斜及复视恢复的情况,探讨A型肉毒毒素辅助治疗Graves眼病的机理及实用价值。方法选取我院确诊为伴有恶性突眼的Graves眼病合并眼位偏斜的患者31例(其中伴有水平偏斜者15例,伴有垂直偏斜者30例)。患者进行眼眶CT扫描、同视机、HESS屏和斜视度测定等检查后,对其所受累的眼外肌(下直肌24条,内直肌11条,上直肌6条,上睑提肌4条)在肌电图的指引下进行多次重复的A型肉毒毒素肌腹内注射。定期随诊观察注射后的眼位变化及复视程度的变化。结果31例接受A型肉毒毒素眼外肌注射的患者中,在经过重复注射2~6次后,其斜视度及复视程度均有不同程度的减轻。总体显效率41.9%,有效率51.6%,无效率6.5%.结论A型肉毒毒素眼外肌内注射是一种能有效缓解Graves眼病患者眼外肌挛缩和减轻复视症状及斜视度的治疗方法。在疾病早期及时应用A型肉毒毒素进行受累眼外肌注射,并适当联合全身或局部激素、免疫抑制剂治疗,对于控制Graves眼病的临床症状可以收到满意的疗效。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛476例分析

眼睑及面肌痉挛属于眼科、耳鼻喉科及神经科难治性疾病,多年来应用针炙、药物及手术治疗效果一直不理想。自80年代Ｓｃｏｔｔ发现Ａ型肉毒杆菌毒素可有效地减弱骨骼肌的兴奋性,并用于斜视的治疗,由此联想到用于治疗面部肌痉挛性疾患,也为治疗眼睑、面肌痉挛等提供了新的治疗方法,并取得了良好效果[1]。我院自1994年至1999年5年门诊治疗眼睑、面肌痉挛476例,获得满意效果。现将结果报告如下。对象和方法单侧睑、面肌痉挛患者415例,双侧睑、面肌痉挛5例,单侧眼睑痉挛27例,双侧眼睑痉挛28例,痉挛性斜颈1例,共476例。男性182例,女性294例。年龄1…     

A型肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛的病理与临床研究

应用Ａ型肉毒杆菌毒素在６只兔面肌注射，病理切片显示Ｉ型肌纤维发生非神经源性萎缩，线粒体氧化酶活性增高且分布不均，神经组织结构无明显改变，应用该药物治疗３３例睑痉挛病人，症状近期缓解率为１００％，一次注射平均减弱睑痉挛强度的８８．３％，症状缓解持续时间为４．６个月。多因素逐步回归分析显示，病程，男性患者，单纯眼睑痉挛者疗效较好，常见并发症为可逆的面肌松驰、睑闭合不全，睑下垂及泪溢等，无全身性毒副反应     

肉毒杆菌毒素A在眼科的应用

本文将对肉毒杆菌毒素A的药理作用、毒副作用、禁忌证及在眼科的应用进行综述，认为在治疗面肌痉挛、眼肌痉挛是安全有效的，值得临床推广应用。     

A型肉毒杆菌毒素治疗斜视的远期疗效观察

对５３例斜视病人进行眼外肌注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗。注射后近期最大斜视矫正度平均为４０．５８△（０～１１０△），中度疗效与显效占８４．９１％。对其中４３例进行６～３６个月（平均１４．４个月）远期疗效的观察，平均矫正斜视度１９．６５△。２１例病人行重复注射。有１１例病人最终获得了正常的双眼单视维持１８～２２个月。讨论了Ａ型肉毒杆菌毒素治疗斜视的适应证、远期疗效和重复注射的指征。     

肉毒杆菌毒素在眼科的应用(三)

（三）Ａ型肉毒杆菌毒素在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用１分类眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型：原发性眼睑痉挛和半侧面肌痉挛。原发性眼睑痉挛是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑随意的闭合。常为双侧病变，呈进行性进展。２／３为女性，多在６０岁以上发病。其病因...     

肉毒杆菌毒素A治疗眼睑及面肌痉挛远期疗效观察

目的 探讨肉毒杆菌毒素Ａ（ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ Ａ ｔｏｘｉｎ，ＢＴＸＡ）治疗眼睑及面部肌肉痉挛的远期疗效。方法 对９２例眼睑及面部肌肉痉挛患者用ＢＴＸＡ注射治疗，随诊观察其远期疗效。结果 ＢＴＸＡ注射后１～４ｄ痉挛逐渐缓解，维持１６ｗｋ左右后症状复发。复发多由眼睑痉挛开始，面部痉挛缓解时间长，可达２４ｗｋ。注射后可见表情麻木、上睑下垂、睑裂闭合不全等并发症，但均较轻，且２ｗｉ后多能自行恢复。结论