特发性睑痉挛及其继发性改变的手术

目的评价眼睑肌切除术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ法）对特发性睑痉挛的疗效及安全性。方法１６例特发性睑痉挛患者,行下睑成形术、眉提高术、眼轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌切除术,３例行上睑下垂矫正术,６例行外眦韧带修复术,１２例行上睑成形术。术后随访６个月～３年。结果１６例患者中,仅１例出现单侧下睑外翻,经旋转皮瓣修复后痊愈。２例复发,但程度较术前减轻。余１４例视功能恢复,容貌改善。结论肌切除术复发率低,并发症少,对于那些对肉毒杆菌毒素治疗不再有效或不愿反复注射的患者,肌切除术为一种安全、有效的治疗方法     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

睑成形术后上睑下垂术式选择及治疗

目的 探讨术中提上睑肌肌力的测定在睑成形术后上睑下垂矫正术中的重要性。方法 根据术中提上睑肌肌力的测定结果选择不同的手术方式，对8例10眼睑成形术后上睑下垂患者行整形术。术后随访3～12月。结果临床治疗8例10眼，其中7眼为满意，2眼为明显改善，1眼为过矫。结论术中测定提上睑肌肌力是睑成形术后上睑下垂修复手术方法选择的主要依据，手术效果满意。     

改良Anderson手术治疗重症特发性睑痉挛

目的探讨改良Anderson手术治疗重症特发性睑痉挛的临床疗效和安全性。方法应用改良Anderson手术治疗12例重症睑痉挛,除采取切除皱眉肌、降眉肌及眼轮匝肌半切除,眉成型术、额肌固定及上睑提肌加强术外,保留眼眶面神经。全部患者随访6~24个月。结果手术后患者完全缓解3例,明显缓解7例,部分缓解2例,随访半年以上无加重或复发。结论改良Anderson手术治疗特发性睑痉挛的方法安全、有效,适合治疗重症睑痉挛。     

上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征

目的 探讨一期采用上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征的临床疗效.方法 回顾性分析采用上睑提肌-额肌瓣吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征患者22例44只眼,术后随访6～12月(平均10月).结果 术后所有患者的重度上睑下垂、逆向内眦赘皮、下睑内翻均得到矫正,术后睑裂长度和内眦间距较术前明显改善,内眦部无明显瘢痕形成,眼部外观满意,未发生睑内翻及暴露性角膜炎等并发症.结论 上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征手术简单经济、疗效确切,值得临床推广.     

提上睑肌延长术治疗特发性上睑退缩

目的评估提上睑肌延长术治疗特发性上睑退缩的临床效果。方法对7例患者由重睑线切口径路，游离提上睑肌、Muller氏肌复舍体，将提上睑肌宽度四等分后分为三部分。中央部分占总宽度的2／4，两侧部分各占1／4。中央部分高度根据矫正上睑退缩量决定，即2mm矫正上睑退缩1mm（2：1）。剪断两侧提上睑肌并后退，断端呈梯状缝舍。术后7d拆线。结果本组患者有迎风流泪者术后明显改善或消失，上下睑闭舍良好，7例患者中6例眼睑高度与健侧的高度相差〈1mm，1例眼睑高度较健侧〉1mm，但外形功能良好，不需再手术。无其他并发症发生。结论此术式治疗特发性上睑退缩的临床效果满意，术后并发症少，可用于不同程度上睑退缩的治疗。     

睑板腺癌术后眼睑缺损的整复

目的探讨睑板腺癌术后眼睑缺损的整复方法。方法睑板腺癌6例。1例上睑肿物切除后上睑缺损小于1/4,创缘直接分层缝合;1例上睑肿物切除后上睑缺损大于1/2,但未侵及睑板上缘,残留睑板结膜瓣向下滑行修复缺损;2例肿物侵及睑板上缘,切除后缺损分别大于1/2和3/4,下睑板结膜滑行修复上睑缘,上睑提肌瓣向下滑行和滑行睑板吻合;1例下睑肿物切除后缺损大于3/4,鼻颊部皮瓣转移修复;1例部分眶内容摘除植皮修复。结果术后随访观察12～19个月,1例眶内容摘除眶内皮片成活良好,其余5例眼睑外形及功能均恢复,眼睑闭合好,活动自如。结论睑板腺癌切除术后根据眼睑缺损的部位和大小选择不同的修复方案,均取得了良好的效果。     

Muller氏肌缩短徙前术治疗48例上睑下垂

以Ｍｕｌｌｅｒ氏肌缩短徙前术治疗各型上睑下垂４８例６０只眼，术后观察６￣１８个月，除３例重度上睑下垂有轻度矫正不足外，余均获得完全矫正。术后上睑启闭自如，无睑裂闭合不全和其它并发症。对手术方法、疗效评估、病例选择作了介绍，并对Ｍｕｌｌｅｒ氏肌在上睑下垂发病机制中的作用进行了讨论。     

重睑术后上睑下垂的原因及对策分析

目的探讨重睑术后继发上睑下垂的原因及修复方法。方法分析近3年接诊的18例重睑术后继发的上睑下垂患者,根据重睑手术方法分析其产生原因,并采取不同的修复方法。结果 11例患者由于术后静脉回流障碍、肿胀,经过热敷、红外线理疗后恢复,属于暂时性上睑下垂。7例患者出现提上睑肌腱膜的损伤,属于真性上睑下垂,需经过再次手术行提上睑肌修补和折叠才能矫正。结论重睑术后的肿胀和术中提上睑肌腱膜损伤均会导致上睑下垂。只要熟悉上睑的解剖,选择合适的手术方法熟练操作,可避免重睑术后真性上睑下垂的发生。     

改良睑板-Müller肌切除术治疗轻度上睑下垂疗效观察

目的探讨改良睑板-Muller肌切除术治疗轻度上睑下垂的疗效。方法轻度上睑下垂16例(16只眼),行改良睑板Muller肌切除术治疗,术后随访至少3个月。结果 16例中13例完全矫正,3例基本矫正,眼睑外形满意。结论改良睑板-Muller肌切除术操作简便,术后并发症少,矫治轻度上睑下垂疗效可靠。