儿童视网膜脱离的临床分析

本文分析了３７例４３只眼１５岁以下儿童视网膜脱离，其中男性３３例（８９．２％）。有外伤史２１眼（４８．８％），皆为挫伤。屈光状态以正视眼较多（２０眼４６．５％），而高度近视较少（９眼２０．９％）。视网膜裂孔以单个圆形者居多。锯齿缘截离仅７眼（１６．２％）且５眼有明显外伤史，认为两者关系密切。治愈率８１．４％。并对手术、麻醉方法及术中注意事项进行了总结讨论。     

青少年孔源性视网膜脱离113例临床分析

本文分析了３０岁以下孔源性视网膜脱离病人１１３例，男８９例，女２４例，男：女＝３．７：１。有明显外伤史者３９例，其中３４例为男性，外伤以球类碰撞伤为主，这是青少年网脱的一个特点是男性发病率较女性高的原因之。屈光状态以正视眼较多（６２眼，４８．５％）而－６Ｄ以上高度近视较少（４１眼３２％）。网脱裂孔以单个和圆形者居多。锯齿缘高断仅１９例（１４．８％），且１３例有明显外伤史，作者认为锯齿缘离断与外伤关     

31例孔源性视网膜脱离手术临床分析

我们对１９９７年１月～１９９８年１１月间３１例孔源性视网膜脱离手术病例总结分析，现报告如下。１资料和方法 本组３１例３１只眼，男性１８例，女性１３例；右１８只眼，左１３只眼；年龄１２～６７岁。出现自觉症状到就诊时间３天～３年，约半数患者在１个月内就医。１８只眼（ ５８． １％）有近视史，其中９只眼 （２９．１％）≥－６．００Ｄ，２例有明确的外伤史，１例于人工晶体植入术后１０天发生视网膜脱离。 眼部情况：绝大多数病例玻璃体混浊，脱离范围：１个象限５只眼，２个象限１０只眼，３个象限８只眼，全脱离８只眼，…     

外伤性视网膜锯齿缘离断

以往的作者曾先后报告视网膜撕裂和锯齿缘离断,强调外伤引起鼻上象限离断的重要性。鉴于一些颞下象限离断病例无明确的外伤史,曾认为,这与该部位遗传性薄弱有关。本文提供50例临床资料,有力说明所有视网膜锯齿缘离断都继发于眼球钝挫伤;颞下象限遗传性薄弱不是致病的重要因素。病例选自1973.8-1979.12经手术治疗的锯齿缘离断致视网膜脱离者50例,占此期视网膜脱     

钝挫伤与锯齿缘离断性视网膜脱离

本文通过４６例眼球钝挫伤所致的锯齿缘离断性视网膜脱离，分析了其发病的组织学基础、发病特点及局部外伤后的眼球改变，重点讨论了外伤引起该症的几种特征性改变及诊断依据，并对其中２０例正视眼的患眼与对侧正常眼的Ｂ超测定的眼球轴长、赤道直径和眼球容积进行比较，发现患眼的眼球容积和赤道直径明显增大，为临床预测和诊断外伤性锯齿缘离断后发生视网膜脱离提供了一种新的依据。     

眼球钝挫伤致视网膜脱离的临床观察

目的观察眼球钝挫伤所致视网膜脱离的临床特点及手术预后。方法对本院1999年1月～2002年1月收治的36例36只眼钝挫伤所致视网膜脱离患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组病例巨大裂孔(≥90°)3只眼(8.3％)，其中2只眼裂孔位于颞侧偏上方，1只眼仅有鼻下方视网膜相连；锯齿缘离断4只眼(11.1％)；黄斑裂孔4只眼(11．1％)；未发现裂孔的增生性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜脱离3只眼(8.3％)；其他部位的裂孔(<90°)22只眼(61．2％)，其中颞侧近周边部裂孔9只眼(25.O％)，鼻侧近周边部裂孔5只眼(14.O％)，近后极部裂孔8只眼(22.2％)。36只眼均有不同程度的 PVR，PVRC1以下14只眼(38.8％)，PVRC1或以上22只眼(61.2％)，其中c1～c3 11只眼(30.6％)， D1～D2 27只眼(19.5％)，D3者4只眼(11．1％)。从外伤到视网膜脱离的间隔时间最短为1 d，最长为22个月，以1～8周为常见(69.4％)。32只眼(88.8％)，手术后视网膜完全复位；手术前后视力经统计学处理，差异有显著性的意义(χ2=27.174，P相似文献   

外伤性锯齿缘离断48例行激光光凝临床疗效分析

目的 分析外伤性锯齿缘离断行激光光凝的治疗效果.方法 回顾性分析48例(眼)锯齿缘离断,大部分伴视网膜浅脱离患者,行局限性视网膜激光光凝术.结果 48例(眼)中除2眼发现限局性视网膜脱离,又行巩膜外垫压复位术,术后复位,其余46例(眼)均未发现视网膜脱离,随诊观察3～6个月,治疗有效率达95.83%.结论 通过本组病例观察可见,激光光凝治疗外伤性锯齿缘离断是安全、简便、有效,对单纯锯齿缘离断可预防视网膜脱离的发生,且对伴有限局性视网膜脱离患者有治疗作用.     

眼挫伤致视网膜脱离临床分析

目的探讨眼挫伤所致视网膜脱离的临床特点及手术时机的选择。方法对38例(38眼)眼挫伤致视网膜脱离的临床资料进行回顾性分析。结果本组巨大裂孔(≥90°)2眼(5.26%),黄斑孔3眼(7.89%),锯齿缘离断性视网膜脱离23眼(60.53%),其他部位裂孔(≤90°)10眼(26.32%)。34眼(89.47%)手术后视网膜完全复位,4眼视网膜脱离未复位(10.53%)。锯齿缘离断性视网膜脱离18只正视眼和对侧正常眼行B超测定,患眼的眼球容积、眼球轴长、赤道直径增大。结论眼挫伤引起视网膜脱离中,锯齿缘离断性视网膜脱离发生率高。手术要掌握最佳时机。     

140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析

目的：探讨老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。方法：回顾性分析了140例（144眼）50岁以上老年人孔源性视网膜脱离病例。结果：发病年龄以50－65岁居多,PVCC级和D级发病率较高,临床脱离时间较长。脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高（14．0％）,与高度近视（42．0％）、无锡状体眼（26．31％）关系密切。明确外伤史者少见（8．57％）,无一例锯齿缘断高,视网膜裂孔形态以马蹄孔居多,结论：PVR较严重,脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高,马蹄形裂孔居多是老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。     

挫伤性视网膜脱离疗效相关因素分析

目的 分析影响挫伤性视网膜脱离疗效的有关因素。方法 回顾了９６例视网膜破裂的部位,外伤到网脱的间隔时间,手术复 率及视力。结果 在视网膜破裂的病例中,１７例巨大裂孔及锯齿缘离断,其中１２例位于颞下象限,５３眼不规则裂孔。伤后１周内诊断出破裂性视网膜脱离８例,伤后１周－６周内３９例。     

视网膜脱离合并视网膜囊肿18例临床分析

报告18例（19只眼）视网膜脱离合并视网膜囊肿。视网膜囊肿多继发于陈旧性视网膜脱离，位于周边部。由视网膜囊样变性引起，在囊肿周围常存在小的锯齿缘离断和裂孔。只要手术封闭裂孔，视网膜复位，囊肿可逐渐消失，预后良好。 （中华眼底病杂志，1995，11：90-91）     

降低视网膜脱离术后囊性黄斑水肿发病率探讨

目的 探讨降低视网膜脱离手术后囊性黄斑水肿发病率的方法。方法 ３５例３６只视网膜脱离手术成功眼，术后２周、４或６周和２～６月共三次进行荧光眼底血管造影术检查。手术：巩膜表面环扎加压和巩膜外手术联合玻璃体切除手术。严格局限中等强度冷凝于视网膜破口区，大破口或多个破口加用玻璃体切除术。结果 荧光血管造影证实３６只眼中有８只眼（２２．７％）黄斑改变，其中囊性黄斑水肿２只眼（５．５％），视网膜色素上皮脱离     

锯齿缘离断与外伤关系的分析

在2100例视网膜脱离手术眼中有78眼(70人)为锯齿缘离断,发病率为3.71％。8例为双眼。其中67.1％有挫伤。单侧锯齿缘离断有挫伤史者46例(74.2％)、双侧有挫伤史者1例(12.5％)。锯齿缘离断范围大于90°的占大多数(85.7％)。由直接挫伤所致的锯齿缘离断多在鼻上方,常并发玻璃体基础部脱离。在颞下方的锯齿缘离断,外伤性者占30.2％,自发性者占69.8％。手术宜用巩膜缩短加阔肌膜填充垫压,如并发ⅢA或ⅢB膜形成则宜环扎加压。复位率为93.4％。文中讨论了手术中的并发症。     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的玻璃体手术和激光光凝治疗

目的探讨高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者玻璃体手术联合激光光凝治疗的成功率及并发症。方法高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者３５例３８只眼，１１例１２只眼单行经睫状体平部的玻璃体手术及惰性气体眼内填充，未作激光光凝治疗；２４例２６只眼在玻璃体手术术中及术后作黄斑裂孔缘激光光凝。术后均作６个月以上的随访（平均随访时间２１．７个月）。结果非光凝组５只眼黄斑裂孔性视网膜脱离复发，占４１．７％，术后０．１以上视力６只眼，占５０．０％；光凝组２只眼黄斑裂孔复发，占７．７％，１只眼因周边新裂孔形成而复发视网膜脱离，术后有１３只眼视力在０．１以上，占５０．０％。统计学检验两组黄斑裂孔复发率概率Ｐ＝０．０２４，视网膜脱离复发率概率Ｐ＝０．０４８７。两组患者术后视力无显著差异。结论玻璃体手术联合黄斑区激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率。     

视网膜脱离裂孔的电脑分析

目的分析视网膜脱离各类型裂孔的发病与眼内病理改变的关系。方法通过电脑视网膜脱离病史管理系统检索１３６１只裂孔源性视网膜脱离手术眼进行分析。结果有裂孔眼中无晶体眼占２．０％。格子样变性与蜗牛迹变性占６８．４％。黄斑裂孔的格子样变性（含蜗牛迹变性）占５９．３％，可能与周边多发裂孔有关。睫状体平坦部上皮脱离及裂孔在锯齿状缘截离和巨大裂孔中分别有４２．１％与３６．８％的出现率。近视性黄斑裂孔占８８．６％，特发性黄斑裂孔仅２．８％。结论电脑分析的结果有助于对裂孔源性视网膜脱离检查和诊断的研究。     

外伤性视网膜脱离

一般认为外伤性视网膜脱离多见于儿童,且以钝挫伤最为常见。钝挫伤引起的视网膜脱离多见于30岁以下患者,男多于女。多呈锯齿缘离断,且好发于颞下象限,其次为鼻上象限。本文作者近8年来共作视网膜脱离手术613例,对其中30岁以下的101例(109眼)进行了回顾性研究。男:女为68%:32%。双眼发病率相等。作者并列表详细分析41例(占40%)有眼部或头面部外伤史的病例。其中11例(27%)为眼球穿通伤(3例合并眼内异物);30例(73%)     

环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离疗效观察

目的探讨环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法陈旧性视网膜脱离患者60例（60只眼）进行环扎加压术治疗，术中巩膜外放液48只眼（80％），不放液12只眼（20％），C3F8玻璃体腔内注入10只眼（16．7％）。结果术后随访6-12个月（平均8．6个月），44只眼（73．3％）视网膜完全复位，14只眼（23．3％）明显好转，2只眼（3．3％）手术后视网膜未复位，后行玻璃体手术。手术后视网膜脱离治愈率73．3％，有效率96．7％。结论环扎加压术治疗不伴有视网膜前膜形成的陈旧性视网膜脱离，疗效良好，创伤小，可作为首先选择的术式。     

儿童孔源性视网膜脱离的临床特征和手术疗效分析

目的探讨儿童孔源性视网膜脱离的临床特征和手术疗效。方法为系列病例研究。对近10年首诊眼科≤14岁的33例（36只眼）儿童孔源性视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析。结果33例（36只眼）中,男性26例（78．8％）,女性7例。患儿首诊年龄中位数为12岁。双侧孔源性视网膜脱离10例（30．3％）;合并对侧眼异常22例（66．7％）。31只眼（86．1％）具有至少1种发生孔源性视网膜脱离的危险因素。有眼部钝挫伤史13只眼（36．1％）,合并先天性或发育性眼部结构异常11只眼（30．6％）,有高度近视和其他内眼手术史者各7只眼（19．4％）,合并眼后节炎性反应3只眼（8．3％）。术前发生黄斑脱离28只眼（77．8％）。随诊时间中位数为12个月。每只眼经历1～5次手术,平均1．9次。最终随诊时,硅油仍然在位4只眼,29只眼（90．6％）视网膜复位。预示术后视力差的因素：术前视力为手动或更低（P=0．001）,黄斑脱离（P=0．003）,增生性玻璃体视网膜病变≥C级（P=0．000）,需要行玻璃体切除术（P=0．002）和使用硅油（P=0．005）。结论有眼部钝挫伤史和先天性或发育性眼部结构异常是儿童孔源性视网膜脱离最常见的危险因素。现代玻璃体视网膜手术能使大多数患儿视网膜复位。预示患儿术后视力差的因素与成人相同。对具有发生孔源性视网膜脱离危险因素的儿童应定期随诊。（中华腰科杂志,2008,44：20-24）     

锯齿缘断离46例临床分析

本文报告了１０年中住院的锯齿缘断离子４６例（４８眼），占同期孔源性视网膜脱离的１３．１８％，锯齿缘断离较多发生在年青人，且多位下颞下象限，本组４８眼均行手术治疗，成功率８７．５０％，对此病的特点，影响手术成功的因素及发病原因进行了讨论。     

玻璃体切除术后晶体变化的临床分析

观察孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术后晶体改变及相关因素间的关系。报告一组有晶体眼视网膜脱离手术、冷冻、巩膜扣带、注气（ＳＦ６或Ｃ３Ｆ８）联合玻璃体切除术６８例７２只眼及未联合玻璃体切除术４６例４７只眼。随访１２个月以上，比较两组，玻璃体切除眼术后发生核硬化３８．９％，非玻璃体切除眼仅５．６％，Ｐ〈０．００１。晶体后囊下混浊，玻璃体切除眼为３４％，非玻璃体切除眼仅为４．２％，Ｐ〈０．００１。核硬化与