住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

住院患者注射用抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法:采用应用频度分析法和金额排序法,对2006年1月至6月我院住院患者的注射用抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:2006年1月至2006月注射用抗菌用药金额共计4629 487元,从用药频度(DDDs)数据和用药金额看,头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类是临床上使用最多的品种,占全部注射用抗菌药物的86.63%。结论:我院临床抗菌药物应用基本合理。但也存在一些问题。     

住院患者抗菌药物使用情况与细菌耐药分析

目的分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%)。2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升。结论我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药。     

住院患者抗菌药物使用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据。方法:根据我院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2006年1～10月份我院住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。结果:我院用药频度(DDDs)排名前20位的抗菌药物中,大部分药物用药金额与DDDs位次比≥1;各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,占73．2％;抗菌药物消耗总额占上半年药品总额的比例为19．4％,与去年(27．7％)同比下降了8．3％;抗菌药物使用率达62％,略高于《河南省医院管理评价标准》中二级医疗机构住院病人抗菌药物应用率≤60％的要求。结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但尚须加以改进。     

基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数．所用抗菌素种类和数量,用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22％。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47％和21.01％。其中联合用药312份,占52.00％。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗茵药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。     

肿瘤医院住院患者抗菌药物临床应用与细菌耐药性现状分析

目的对郑州大学附属肿瘤医院2013年住院患者抗菌药物的用药情况及感染病原菌的检出及耐药性进行分析,了解抗菌药物的用药现状及主要病原菌及多重耐药菌现状。方法对2013年全年住院患者人均使用抗菌药物费用、品种数及抗菌药物用药频度(DDDs)等进行统计,并对该年度临床送检标本细菌培养和药物敏感度实验结果进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率24.44%,人均使用抗菌药物费用为1 878.91元,人均使用抗菌药物品种数为1.87,抗菌药物使用强度每百人15.60 DDDs;头孢菌素类DDDs构成比48.29%,其次唑类抗真菌药DDDs构成比16.27%,氟喹诺酮类DDDs构成比6.79%;常用围手术期预防用药品种(头孢唑林、头孢呋辛和头孢曲松)DDDs构成比28.26%;全年临床分离菌共4 810株。细菌检出率前两位分别为大肠埃希菌占23.7%,肺炎克雷伯菌占11.8%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为11.9%和63.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、和产酸克雷伯菌中产ESBLs株分别为75.8%、47.0%和51.0%。结论医院抗菌药物临床应用总体指标合理,抗菌药物用药频度与细菌检出比例相一致。     

我院2007年住院药房抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院药房病人抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的临床合理应用和科学管理提供依据。方法根据我院住院部计算机管理系统提供的药物出库记录,统计抗菌药物应用情况,采用限定日剂量（DDD）和金额排序等指标,对2007年我院住院药房的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果我院2007年住院部抗菌药物的消耗占总药品金额的27.53%,使用抗菌药以头孢菌素类为主占,其次为喹诺酮类。结论我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但尚须加以改进。     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

细菌耐药性与抗菌药物的临床合理应用

合理地应用抗菌药物是临床医生必须妥善处理的问题。目前 ,由于某些医院细菌学监测工作开展的不得力 ,致使某些临床医生盲目、无选择性地滥用抗菌药物 ,结果造成细菌耐药性的产生 ,甚至导致菌群失调症 ,对治疗造成不良的后果〔1〕。为查明临床常见致病菌对某些常用抗菌素的敏感性和耐药性 ,对我院 2 0 0 1年住院的 6 91名病人的痰标本进行了细菌学培养试验 ,为临床合理地应用抗菌素提供科学依据〔2〕。1　对象与方法采集住院病人晨起漱口后用力咳出之痰标本6 91份 ,以血琼脂、巧克力琼脂为培养基。所有分离出的各类致病菌均进行常规细菌学检…     

常见革兰阳性菌耐药监测与抗菌药物筛选的临床研究

目的通过总结本院2012年1月～2013年12月期间常见革兰阳性菌耐药与抗菌药物的筛选情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集医院2012年1月～2013年12月期间临床送检标本中分离的所有病原菌。采用MIC法进行药敏,并从医院信息系统中药库管理程序调出2012年1～12月、2013年1～12月的抗菌药物使用数量,通过抗菌药物使用数量和相应使用强度,计算出使用频度,进行排序。对排名靠前的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药率按30%～40%、40%～50%、50%～75%、75%进行抗菌药物筛选。结果三甲医院抗菌药物使用量总体呈下降的趋势,尤其是四代头孢,单环β-内酰胺下降明显,头孢菌素类药物主要是一代二代占主导地位。加强对三代、四代头孢菌素、糖肽类以及碳青霉烯类的临床使用监管,对预防抗菌药物滥用起到积极的作用。常见的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的敏感性好,说明糖肽类抗菌药物仍旧是治疗多重耐药葡萄菌感染的首选。结论本研究为医院合理使用抗菌药物提供技术支持,也为吉林地区细菌耐药及抗菌药物筛选提供数据支持。     

2010年我院抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取我院2010年处方8671张,统计分析抗菌药物不合理使用的情况。结果在抽取的8671张处方中,使用抗菌药物的处方有4187张,存在抗菌药物不合理使用的处方有948张,抗菌药物的不合理使用主要有剂量不当、给药时间过长、药理拮抗、无指征滥用、联合用药不当、溶媒选用不当、重复用药和选药不当等情况。结论通过处方的点评和统计分析,将抗菌药物的不合理使用情况及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

我院抗菌药物不良反应／事件报告分析

目的通过对我院428例抗菌药品不良反应／事件（ADR／ADE）报告相关因素分析,了解抗菌药物ADR／ADE发生特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法对我医院2009年1月113至2013年12月3113收集到的428例抗菌药物ADR／ADE报告数据进行回顾性统计分析。结果428例抗菌药品ADR／ADE报告中,女性多于男性;0—14岁的儿童61例（占14．26％）;50～83岁的患者264例（占61．68％）;头孢菌素类居首位239例（占55．85％）;给药途径以静脉点滴所占比例最大385例（占89．96％）;抗菌药物ADR／ADE主要临床表现为皮肤及其附件、消化系统、全身性损害等。结论加强抗菌药物ADR／ADE监测工作,减少或者避免ADR／ADE的发生,确保临床安全、有效、合理用药。     

某医院抗菌药物不合理应用现状及对策

目的分析某医院抗菌药物临床合理应用情况,旨在提高临床合理用药水平。方法对某医院2009~2011年抗菌药物临床使用情况进行调查,分析该院抗菌药物不合理使用现状并剖析问题的成因。结果某医院抗菌药物临床应用中存在用量、配伍和选择的不合理,以及抗菌药物在医院应用比例较高的问题。结论应提出建立抗菌药物使用规范标准、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以应对药物的不合理使用。     

嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染的探讨

目的调查我院患者感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法对我院住院的患者临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行感染率及耐药性分析并展开讨论。结果对羧苄青霉素,哌拉西林,亚胺培南,氨曲南,头孢曲松的耐药率最高均呈100%耐药;对头孢他啶,头孢吡肟和阿米卡星的耐药率在65%以上;对左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率最低,分别为26%和31%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生率在逐年增加,耐药率也逐年上升。治疗该菌感染应首选左旋氧氟沙星和复方新诺明,并结合患者的临床特点,根据药敏试验结果合理使用抗生素,有效控制感染的发生。     

儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究

目的探讨儿童细菌性肺炎的病原菌具体分布及耐药情况。方法本次的研究对象均为近两年间来我院进行治疗的1326例细菌性肺炎患儿,对于患者相关资料的调查均使用（JD童细菌性肺炎调查表》,呼吸道分泌物标本的采集于患者将口腔清洁后采用一次性吸痰管负压吸取。对所有的研究对象均进行药敏试验。结果本次检出的病原菌在所有的研究对象中所占的比例为14．93％,G-菌所占的比例为63．95％,G＋菌所占的比例为36．05％。将相同的细菌株构成比在2011年及2012年中进行比较分析发现,差异无统计学意义（P〉0．05）。就居于前5位的细菌株的耐药率在2011年及2012年两年中进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ESBLs菌在本次研究中3种G-杆菌的检出率为36．13％。结论细菌性肺炎的耐药性表现得非常明显,研究中也具有较高的产ESBLs菌检出率,我们应该在早期对其进行药敏试验,以期达到临床上对于抗菌药物的使用更为合理正确的最终目的。     

新生儿血流感染病原菌分布及耐药性新趋势研究!

目的探讨新生儿血流感染病原菌的分布情况以及耐药性的新趋势。方法选取深圳市妇幼保健院（以下简称“我院”）2009年及2012年收治的新生儿,运用BACTEC9240全自动血培养仪进行血培养,并运用DL一医学检验系统进行菌株鉴定,最后对其血流感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果2012年我院新生儿血流感染病原菌的分离阳性率明显高于2009年（26-3％比11．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。革兰阴性需氧杆菌是我院新生儿血流感染的主要病原菌。与其他抗菌药物相比．抗革兰阴性菌药物亚胺培南的耐药率明显较低（P〈O．05）;枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌对第三代头孢菌素耐药率显著上升;革兰阳性菌耐药菌株比例有上升的趋势。结论革兰阴性需氧杆菌是我院近年来新生儿血流感染的主要病原菌,临床在使用抗菌药物时应予以重视,并且枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌等抗菌药近年来耐药性有显著提升,医院需要对其进行有效控制,合理应用抗菌药物,并加强管理。     

铜绿假单胞菌数量阈值与细菌耐药的关系及对策

作者综述了铜绿假单胞菌数量阈值系统的组成、铜绿假单胞菌的主要耐药机制以及两者的关系，并介绍了通过多种途径干扰数量阈值系统，以减弱细菌耐药性的方法，这将为控制细菌感染提供新的有效途径。