高频超声在非霍奇金淋巴瘤浅表淋巴结病变中的应用价值

目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的最大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.     

颈部淋巴结肿大的彩色多普勒超声诊断与鉴别分析

目的 探讨颈部淋巴结肿大的二维超声及彩色多普勒血流特征与定性诊断.方法 应用彩色多普勒超声观察86例患者,计132个颈部肿大淋巴结,其中反应性淋巴结52个,结核性淋巴结16个,淋巴瘤38个,转移性淋巴结癌26个.对淋巴结大小形态、内部回声、门结构、纵横比(L/T)与周围解剖关系进行分析,脉冲多普勒(PWD)检测收缩期最大血流速度(Vmax)与最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI).结果 反应性淋巴结与淋巴瘤的形态结构、纵横比等声像图特征相近;结核性淋巴结与转移性淋巴结癌的形态结构等声像图特征相近.多普勒血流检测Vmax、Vmin、RI差异较大,组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 反应性淋巴结与淋巴瘤之间、结核性淋巴结与转移性淋巴结癌之间单凭声像图特征难以鉴别,需结合多普勒血流特征及临床体征综合鉴别.     

彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结病变的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对常见良、恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析116例患者的139个浅表肿大淋巴结的彩色多普勒声像图,依病理及随访结果分为三组：反应性增生淋巴结组、淋巴瘤组及转移性淋巴结组。比较其长径与短径比（L/S）、淋巴门位置形态及血流分布状况,并据此三项指标建立判别函数,讨论其鉴别诊断价值。结果运用上述三项指标及判别函数能较好的区分反应性增生淋巴结与恶性淋巴结（淋巴瘤及转移性淋巴结）,其正确率为88．5％,三项指标的判别能力大小依次为：淋巴门位置形态、血流分布、L/S。但仅此三项指标仍不易区分淋巴瘤与转移性淋巴结。结论超声在常见浅表肿大淋巴结良、恶性病变鉴别诊断方面有较高的应用价值。     

颈部良、恶性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断的临床实用价值。方法118例颈部淋巴结肿大患者应用二维超声、彩色多普勒血流图（CDFI）、彩色多普勒能量图（CDE）和脉冲多普勒（PWD）同步检测和分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结门、内部回声、长径／横径（L／T）值、CDFI、CDE、PWD特征。结果各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。二维超声显示：急性淋巴结炎形态呈椭圆形,淋巴结结核形态呈串珠形或融合,恶性淋巴瘤形态呈趋于圆形,淋巴结转移癌趋于形态呈圆形或不规则;急性淋巴结炎边界清楚、规整,淋巴结结核边界不规整,恶性淋巴瘤边界较清、较大或融合者模糊,淋巴结转移癌边界清或欠清、可融合。CDFI及CDE显示：急性淋巴结炎为Ⅰ型或Ⅱ型,淋巴结结核为Ⅰ型或Ⅴ型,恶性淋巴瘤为Ⅱ型或Ⅳ型,淋巴结转移癌为Ⅲ型。淋巴结结核、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌Vmax、RI值与淋巴结炎比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而Vmin值与淋巴结炎比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论①超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断具有重要临床意义。②在作出病因诊断的同时还可提示病变的性质及病变的严重程度。为临床的诊断及预后评价提供依据,可作为首选诊断方法。     

超声诊断浅表淋巴结病变的价值

目的探讨超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的图像特征与临床实用价值.方法对72例91枚浅表淋巴结,使用西门子400及小狮王实时灰阶超声诊断仪,东芝6000彩色多普勒超声仪进行扫查,探头频率7.5～10 MHz.观察其大小、形态、纵径/横径比值(L/T),淋巴结内回声,淋巴结门消失与否,皮质厚度改变,彩色多普勒信号,阻力指数(RI).并与病理结果对照.结果恶性病变:非何杰金淋巴瘤12例、何杰金淋巴瘤8例、淋巴结转移癌18例、受检淋巴结共52枚;良性病变:淋巴结结核2例、急性淋巴结炎16例,慢性淋巴结炎16例、受检淋巴结共39枚.结论超声通过对淋巴结的纵径/横径比值的测量,再结合淋巴内灶性液化暗区,偏心性皮质改变,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,为穿刺活检实施与否起筛选作用.同时对肿瘤诊断、肿瘤分期及治疗有一定的帮助.     

彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的：通过对浅表淋巴结病变的研究,提高彩色多普勒超声对良恶性淋巴结鉴别诊断价值。方法：观察并记录浅表肿大淋巴结长径与横径比、血流形态、动脉最大流速和阻力指数等。结果：87个淋巴结中,炎症15个,反应性增生22个,淋巴瘤16个,转移瘤34个。结论：高频率、高分辨率的彩色多普勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别,为临床提供有力的诊断依据。     

术前彩色多普勒超声血流参数对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用术前彩色多普勒超声血流参数的诊断价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月于常熟市中医院经手术病理证实为分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者100例,纳入转移组,另选取80例未发生转移的分化型甲状腺癌患者纳入未转移组,患者均于术前行多普勒超声诊断。统计比较经彩色多普勒超声检查分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的检查结果、两组彩色多普勒超声血流参数、超声图像特征。结果:彩色多普勒超声检查准确率为98.33%(177/180),灵敏度为98.00%(98/100),特异度为98.75%(79/80),与病理检查结果相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。转移组彩色多普勒超声图像有微小钙化、淋巴结大小/形态不超过2mm、有包块,囊内有体液或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构出现紊乱占比均高于未转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组S/D、RI水平高于未转移组(P<0.05);两组EDV、PSV、PI水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前彩色多普勒超声检测应用于分化型甲状腺癌颈部淋巴结...     

高频彩超对颈部淋巴结疾病定性诊断的研究

目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声观察56例患者98个淋巴结内部回声特点、纵/横径(L/S)、收缩期血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)及血流分型.按血流分布方式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型.结果 良性淋巴结与恶性淋巴结L/S值比较差异有显著性意义(P＜0.05).Vmax在各型淋巴结疾病中比较无显著性差异(P均＞0.05).炎性淋巴结与恶性淋巴结的RI值比较有显著性差异(P＜0.05).所有炎性淋巴结均出现淋巴门血流,结核性淋巴结的血流分布与转移性淋巴结相似,淋巴瘤的中央血流出现率高于其他各型淋巴结疾病(P均＜0.05).结论 L/S比值、RI值、血流分型等有助于提高颈部淋巴结疾病定性诊断的准确率.     

彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结

目的：探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法：检查108例，158例肿大颈部淋巴结（良性46例，恶性62例）。全部病例经手术活检病理证实。观察淋巴结形态，彩色血流信号，测长短轴比（L／S），动脉流速（Vmax)及阻力指数（RI）。结果：良、恶性淋巴结二维超声表现，L／S具有各自特点，彩色多普勒超声均可不同程度显示彩色血液信号，恶性淋巴瘤与结核性淋巴结肿均可表现为环绕型血流信号，但PW参数中Vmax,RI有差异。结论：颈部淋巴结形态，病史，血流参数有助于淋巴结良，恶性病变的鉴别诊断。     

超声诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨超声在诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法 2007年1月-2008年12月对经病理证实的102例患者120个颈部淋巴结,应用二维超声、能量多普勒显像（PDI）分为两组：转移性淋巴结68个,淋巴瘤性淋巴结52个。对淋巴结长短比（L/S）、结构及血流分布状态进行分析。结果两组淋巴结门消失、局部液化灶、中央血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出现淋巴结形态不规则、皮质回声减低、淋巴门型血流、周围型血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的L/S≤2淋巴结无统计学差异（P〉0.05）。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。     

彩色多普勒血流显像在浅表肿大淋巴结鉴别诊断中的应用

目的 探讨浅表肿大淋巴结彩色多普勒血流显像的血流形态及分布特征鉴别浅表肿大淋巴结的性质。方法 前瞻性分析81例患者的95个淋巴结，其中反应增生性肿大淋巴结16例20个病灶，淋巴瘤35例45个病灶，转移性淋巴结30例30个病灶。彩色多普勒血流显像观察上述病灶的血流形态并进行以下分型：Ⅰ型，居中的门样血流并有规则的放射状分支；Ⅱ型，偏中心的门样血流伴或不伴不规则的放射状分支；Ⅲ型，包膜下环绕血流(Ⅲa)、不规则网状血流(Ⅲb)和多中心的门样血流(Ⅲc)；Ⅳ型，点状、短条状血流。结果 绝大多数(85．0％)反应增生性淋巴结表现为Ⅰ型，少数为Ⅱ型(10．0％)；淋巴瘤则表现为Ⅱ型(33．3％)和Ⅲ型(64．5％，其中，Ⅲa28．9％，Ⅲb22．2％，Ⅲc13．4％)；转移性淋巴结多为Ⅳ型(66．7％)和Ⅲb型(26．7％)。淋巴瘤的血流分型与其分化程度有一定关系，转移淋巴结的血流分型与其组织来源无关。结论 淋巴结彩色多普勒血流显像血流形态及分布有助于浅表肿大淋巴结的鉴别诊断，并对淋巴瘤的分化程度有一定的提示作用。     

彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声检查对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声观察80例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声、有无钙化点及血流信号强度并分级,并将超声诊断结果与手术病理结果对照分析.结果:超声诊断腮腺良性肿瘤符合率88.1%(52/59),恶性肿瘤符合率80.9%(17/21).恶性肿瘤的特征为边界不清、形态不规则、部分肿瘤内部见微小钙化点及部分出现同侧颈深上淋巴结转移.彩色多普勒血流显像显示良性和恶性肿瘤血流信号在Ⅱ～Ⅲ级之间分别为19和17例.结论:二维及彩色多普勒超声对腮腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征

目的比较颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征。方法用高分辨率灰阶超声及彩色多普勒血流显像及经病理证实的颈部淋巴结转移性肿瘤49例、炎性淋巴结肿大67例,比较二者的灰阶及彩色多普勒声像图表现。结果在颈部淋巴结转移性肿瘤中长径与短径之比(L/S)<2占80%、75%淋巴结门及髓质强回声带偏移或消失,彩色多普勒血流显像大多数为偏心型或无血流型。在淋巴结炎性肿大中长径与短径之比(L/S)<2仅占27%,淋巴结门及髓质强回声带位置居中的约有82%,彩色血流显像85%为中央型。结论高分辨率灰阶超声及彩色多普勒血流显像对区别颈部淋巴结是转移性肿瘤、还是炎性肿大有重要参考价值。     

彩色多普勒超声诊断浅表肿大淋巴结的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断浅表肿大淋巴结的价值。方法回顾性分析浅表肿大淋巴结患者60例,所有患者均行超声诊断。根据病理类型,淋巴瘤30例为试验组,炎性良性30例为对照组,比较两组淋巴结的L/S比值。结果试验组L/S比值低于对照组(P<0.05)。结论在浅表肿大淋巴结患者的诊断中应用超声检查效果显著,值得应用与推广。     

高频彩色多普勒超声在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨二维超声和CDFI在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法观察89例患者的108个淋巴结。淋巴结分为2组:转移性淋巴结56个;淋巴瘤性淋巴结52个。将两组的二维超声、CDFI表现对照分析。结果两组淋巴结形态、淋巴门偏移、内部液化灶的差异有统计学意义(P&lt;0.05);淋巴结内部回声减低、淋巴门血流、中央血流及血流阻力指数(RI)差异有显著性意义(P&lt;0.001)。两组的L/S&lt;2、边缘性血流差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。     

彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊声在诊断腋窝淋巴结中的临床应用价值。方法：共检查肿大淋巴结80个，测量长径L和短径S，结合彩色多普勒超声了解其血流情况，结果：12例炎性肿大的淋巴结，18例反应性增生的淋巴结，16例淋巴瘤的淋巴结，34例转移性肿大淋巴结。结论：本组30例炎症及反应性增生的淋巴结血流形态和RI与文献报道一致，50例恶性淋巴结彩色多普勒血流形态及频谱分析，有助于淋巴结良性及恶性病变的鉴别。     

33例颈部淋巴结结核超声图像分析

目的:探讨超声对颈部淋巴结结核的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的33例颈部淋巴结结核患者的浅表淋巴结的超声图像,观察淋巴结的大小、形态、边界、回声特点、有无融合、破溃及血流分布。结果:33例颈部淋巴结结核受累淋巴结,长/短径比值(L/S)>2.0;淋巴结边界清晰或者模糊,多呈椭圆形,多为融合状、串珠样形态,淋巴结结核处在不同的病理时期,其内部回声特点及血流信号均呈现不同表现。结论:彩色多普勒超声对于颈部淋巴结结核的临床诊断具有一定的价值。     

淋巴瘤累及不同区域浅表淋巴结的声像图特征及病理类型分析

目的 对比淋巴瘤累及不同区域浅表淋巴结的声像图,探讨其与病理类型的关系.方法 回顾分析141例淋巴瘤的声像图,累及部位分为颈部组和腋窝与腹股沟组两组,比较淋巴结长径与短径比值(L/S比值)、门髓质区消失或存在及其形态、皮质回声是否均匀及其类型、血流类型,并与病理类型进行对比观察.结果 共选取341个浅表淋巴结,两组间除L/S比值差异无统计学意义外,其他3项指标差异均有统计学意义(P＜0.01),且均与病理类型无显著相关.颈部组淋巴结门髓质区消失的比例明显高于腋窝及腹股沟组(P＜0.05),且淋巴结的门髓质区存在时,其门髓质区形态纤细的比例亦高于腋窝及腹股沟组(P＜0.05);颈部组皮质回声不均匀的比例略高于腋窝及腹股沟组(P＞0.05),表现为低回声背景下见点状、点及条状、网格状或絮状稍高回声分布;颈部组的血流以混合型及淋巴门型多见,腋窝及腹股沟组则以淋巴门型多见.结论 淋巴瘤累及浅表淋巴结声像图的差异主要与淋巴结所在解剖区域有关,而与病理类型无显著相关.     

三阴性乳腺癌的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的TNBC 43例(45个病灶)、非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,non-TNBC) 100例(100个病灶)的术前彩色多普勒超声声像图,并与病理结果进行对照.结果 TNBC超声表现为形态规则、后方回声增强较non-TNBC多见(P=0.005、0.038),而病灶的纵横比、边界、边缘、周围有无高回声晕、钙化灶、血流分级两组比较差异无统计学意义(P=0.113、0.925、0.927、0.421、0.172、0.561).TNBC组超声诊断正确率为97.8％ (44/45).TNBC组腋窝淋巴结转移阳性率(46.5％)高于non-TNBC组(28％)(P=0.032),超声对TNBC组腋窝淋巴结转移的灵敏度为90.0％ (18/20),准确率为83.7％ (36/43).结论 超声对TNBC及其腋窝淋巴结转移的诊断有重要价值.     

彩色多普勒能量图在浅表淋巴结病变诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在观察浅表淋巴结内血流状态的作用，探讨彩色多普勒以胆图在淋巴结病变良性鉴别中的价值。方法：应用彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图观察13个（良性28个，恶性85个）浅表淋巴细内的彩色血流形态和分布。所有病例均经组织学证实，检查前均未进行过临床治疗。结果：113个淋巴结内的彩色多普勒超声表现可分为5种类型，即淋巴结门型，树枝状血流型，周边血流为主型，网状血流型和无血流型。与CDFI相比，CDPI显示的血流数目更多，血管连续性更好。淋巴结门型和无血流型多见于良性淋巴结病变，恶性淋巴结病变主要表现为树枝状血流型，周边血流为主型和网状血流型。结论：对于观察浅表淋巴结内血流状态，CDPI优于彩色普勒血流显像。但是，CDPI对于提高超声对淋巴结病变诊断的准确性作用有限。