中国超声医学工程学会第二届超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会会议纪要

中国超声医学工程学会和中国超声诊断情报中心主办，计划生育超声委员会、腹部超声委员会、超声心动图委员会、超声生物效应委员会、仪器工程开发委员会等5个超声专业委员会协办召开的第二届超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会，2005年11月17～19日在北京召开。开幕式由段宗文会长、李建国副会长主持。     

彩色多普勒超声诊断对胎儿的安全阈值探讨

目的 探讨诊断性彩色多普勒超声的安全性，以期为建立诊断超声的安全阈值提供一定的依据。方法 随访的520例孕妇所生的526例婴儿（双胎6例）作为研究组；并以485例怀孕期间从未接受过超声检查的孕妇所生的婴幼儿作为对照组。对病例进行回顾性总结，分析超声对胎儿生长受限、畸形发生率、围产儿死亡率、儿童智力、身高和体重是否有影响。结果 研究组与对照组胎儿生长受限、畸形发生率和围产儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）。但研究组中接受过5次以上的75例孕妇中有3例发生胎儿生长受限，而儿童智力、身高和体重因素差异无显著性。结论 使用诊断超声强度对胎儿是安全的。     

超声诊断对胎儿的安全阈值及对畸形的识别能力研讨会报名通知

关于召开超声诊断对胎儿的安全阈值及对畸形的识别能力研讨会征文通知公布后，引起很大关注和反响。超声诊断胎儿畸形对贯彻我国的优生优育政策可起到很大作用，有的为胎儿摄像引起异议，有的鉴定性别触犯了法律，所引起的医疗纠纷已涉及到技术水平、仪器条件、医疗作风，规章制度以及法津知识等。此次会议要提出权威性的学术观点或结论，重要题目均由中国超声医学工程学会各专业委员会推选报告人。     

诊断剂量超声安全性问题的探讨

超声诊断广泛应用于临床,在产科临床应用相当普及,有关超声是否会对胚胎产生潜在不良影响近两年来,在国际范围内受到了广泛的关注,在国内也有不同的报道文章。本文为了解诊断剂量超声辐射对胚胎——胎儿的安全性,我们对曾经接受诊断剂量超声辐射的胚胎——胎儿出生后的发育情况进行了较全面的检查并对同年龄而又未接受过超声辐射的儿童作对照组检查,探讨接受诊断剂量超声辐射宫内胚胎——胎儿出生时及其生长发育情况。现报道如下。     

超声生物效应的研究方法

早在70年代人们就开始了超声生物效应的研究,经过30年的研究,人们从不同角度,使用不同研究对象,观察不同研究指标,从而得到不同的研究结果[1-3]。1　实验对象超声生物效应涉及的实验对象包括人,动物和植物。对人的研究最多集中于早孕期,尤其是早孕期绒毛、蜕膜和羊水,妊娠中期拟引产的胎儿以及胚胎期,胎儿早中期和胎儿中晚期超声照射后对新生儿,婴幼儿直到学龄儿童的影响[4-7]。对人类生殖腺的研究包括超声照射妊中期宫内胎儿睾丸,到直接照射人离体精子[7,8]。对动物的超声生物研究国内外学者绝大多数都集中在大白鼠、小白鼠、仓鼠种类上,此…     

诊断超声对胎儿角膜的影响

目的探讨超声生物效应,以期建立诊断超声的安全阈值。方法将90名早孕妇女(孕8～12周),拟行人工流产者,随机分为3组Ⅰ组(对照组);Ⅱ组(超声辐照3min组);Ⅲ组(超声辐照20min组)。采用诊断超声辐照人体宫内胎儿,24h后取胎儿角膜做透射电镜及组织化学研究。结果诊断超声辐照3min,胎儿角膜出现水肿改变,SDH活性下降(P＜0.05);辐照20min,角膜结构明显损伤,SDH活性下降显著(P＜0.01)。结论诊断超声可以引发胎儿细胞结构及功能的改变。     

超声生物显微镜诊断视网膜脱离

目的 评价超声生物显微镜（ＵＢＭ）在视网膜脱离诊断中的价值。方法 应用ＵＢＭ共检查裂孔性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离７４例７５只眼,继发性视网膜脱离４例５只眼,并与临床观察和手术结果进行了比较,结果 ＵＢＭ发现视网膜脱离６７例６９只眼,占８６％,与手术中观察结果接近一致,视网膜脱离图形呈浅脱离,向中央移位和向前移位,前移位又分为”Ｃ“形前移位、睫状体粘连和瞳孔粘连,不受硅油和气体填充的影响,不能发     

诊断超声的生物效应与其安全性

自超声波用于临床 30多年来 ,诊断超声对宫内胚胎的安全性问题倍受关注。出于对超声诊断安全性的考虑 ,人们研究诊断超声对胚胎组织的生物效应。1　动物实验杜联芳等 [1 ]曾用 HP850 0彩超 (探头频率 7.5MHz)对不同年龄组大鼠睾丸组织生精细胞 Fas/ Fas L蛋白表达的影响进行研究。结果表明 :持续辐照 30 min可引起 Fas/ Fas L 高表达 ,从而导致细胞凋亡。孟素云等 [2 ] 应用诊断超声 HPSNOS- 1 0 0 CF(探头频率 5.0 MHz) ,持续辐照孕鼠腹部子宫体表投影区 ,结果表明 :超声辐照 2 0 min组和 30 min组的胎鼠内耳区内呈着色深浓的 FO…     

诊断剂量超声与胎鼠中枢神经元的凋亡

目的 探讨诊断剂量超声对胎鼠中枢神经元凋亡的影响。方法 用诊断剂量彩超（探头频率3．5MHz,彩色增益50dB,Pwr=0dB,MI=1.7,TIB=0.9)辐照孕18d大鼠子宫体表投影区,分为辐照10min、20min、30min和对照组共4组。应用TUNEL技术及透射电镜观察凋亡细胞,采用χ^2检验比较各组间差异。结果 ①对照组及辐照10min组凋亡细胞极少见,而辐照20min及30min组凋亡细胞增加,该两组分别为10min组及对照组比较差异有显著性意义（P＜0．01）。②透射电镜观察30min组胎鼠皮层神经细胞核高电子密度,染色质边集,呈典型凋亡改变。结论 诊断剂量的彩超辐照孕鼠20min以上可诱导胎鼠脑皮层神经细胞凋亡。     

正常肝超声造影剂量与效应关系的声学定量研究

本研究采用时间-强度曲线测定方法，探讨正常肝超声造影剂量与增强效果间的关系及其变化规律。     

感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值

目的探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究,通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果 29例患者中,10例赘生物附着部位为主动脉瓣,7例位于二尖瓣,1例位于三尖瓣,2例位于肺动脉瓣,5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣,室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm,呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照,心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果,超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中,超声心动图能够准确定位心内赘生物,并可评估心脏情况,确定赘生物形态、大小以及数量,为临床治疗和判断预后提供了有效支持。     

中国超声医学工程学会全国超声诊疗、超声生物效应及仪器工程开发学术会议征文通知

随着超声医学的迅猛发展,新型超声成像方法、超声治疗、超声介入治疗、超声实时监控治疗、超声微泡靶向治疗等技术已成为超声医学的主要发展方向之一。新型压电材料及在超声换能器上的应用、波束合成技术、超快成像技术、超声弹性成像及组织定征、超声治疗机理、临床方案、推广应用、疗效及安全性等。为了推动超声诊疗医学的发展,第八届全国超声治疗学术会议、第五届全国超声生物效应学术会议和第六届全国仪器工程开发学术会议将在美丽的山城———重庆召开,诚挚邀请全国同仁参会。     

肝灰阶超声造影剂量与效果关系的实验研究

目的 探讨不同超声造影剂剂量对肝灰阶超声造影效果的影响及其变化规律。方法 分别对5只新西兰大白兔在8个剂量水平(剂量范围：0．02～0．16ml／kg)团注超声造影剂，应用低机械指数灰阶超声造影和时间强度曲线定量分析门静脉和肝实质造影增强效果。结果 门静脉和肝实质开始增强时间随造影剂剂量的增加而缩短，均呈指数递减形式；造影剂剂量与门静脉、肝实质峰值增强时间无明确相关性(r=-0．35，0．22)；在0．02～0．10ml／kg范围内，造影剂剂量与门静脉、肝实质峰值信号强度呈直线相关关系(r=0．89，0．92)；门静脉和肝实质的平均渡越时间和曲线下面积均随造影剂剂量的递增而增加，呈指数递增形式。结论 超声造影剂剂量影响肝造影增强各参数。确定剂量和效果的关系及认识其规律是进行超声造影和定量研究的前提条件。0．10ml／kg是兔理想的造影剂量。     

超声诊断感染性心内膜炎引起多发性赘生物1例

患者,男,22岁。半年前开始出现心悸、气短、阵发性活动后加重,当地县医院诊断“风心病”未系统治疗。一个月前发热、咳嗽、咳痰、心悸、气短,双下肢浮肿,夜间不能平卧。为系统诊治收入院。查体:P:110次/分,Bp:15.5/6.5kPa,kT:37.2℃,贫血外观,口唇无发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿(口罗)音及喘呜音,心左界位于第六肋间左锁骨中线外30.0mm,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区双期杂音,肺动脉第二音亢进。心电图:窦性心律,左室肥厚劳损,X线检查示左心增大。     

诊断剂量超声波对宫内胚胎安全性的研究

采用诊断剂量超声波经腹部辐照宫内的胚囊后,取绒毛细胞进行生化和遗传学研究,以探讨诊断剂量超声波对胚胎是否安全。结果表明:诊断剂量超声波辐照后未导致绒毛细胞染色体畸变率增加,但使绒毛细胞脂质过氧化反应增强,致使绒毛细胞生化代谢受到一定影响。     

经胸超声诊断感染性心内膜炎瓣膜赘生物形成

目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对28例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断。结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。     

诊断超声对人体宫内胎儿安全性的影响

将80名早孕妇女随机分为4组：I组（对照组）、Ⅱ组（超声辐照5min组）、Ⅲ且组（辐照10min组）、Ⅳ组（辐照20min组）。采用诊断超声辐照人体宫内胎儿，24h后取胎儿角膜、晶体及绒毛细胞进行超微结构及生化研究，以探讨诊断超声对胎儿是否有损伤？其量效关系如何？结果表明：诊断超声辐照5min，胎儿角膜上皮出现水肿改变;辐照20min，绒毛细胞的SOD、GSH-Px的活性下降显著（P＜0.05）。     

诊断剂量彩色多谱勒超声对仔鼠细胞周期的影响

为了评价彩超产科应用的安全性，我们运用流式细胞仪技术，采用析因分析的方法，研究诊断剂量彩色多谱对仔鼠细胞周期的影响。结果：用不同频率（０，２．５，３．５，７．７ＭＨｚ）彩色多谱勒按不同时间（０，１０，２０，３０分钟）辐照孕鼠宫内胚胎后，实验组与对照组之间仔鼠各细胞周期ＤＮＡ百分含量无显著差异，频率与时间之间的交互作用亦不明显。表明：彩色多普勒７．０ＭＨｚ及３０分钟以内照射不影响仔鼠细胞周期的ＤＮＡ     

诊断剂量彩色多普勒超声对小鼠早孕胚胎组织细胞安全性的影响

目的：检测诊断剂量彩色多普勒超声不同时间照射后对早孕小鼠胚胎组织细胞凋亡及超微结构的影响。方法：应用3.5MHz探头固定持续照射孕鼠腹部，24小时后取出标本，琼脂糖凝胶电泳观察不同照射时间的DNA片段情况及细胞超微结构的变化。结果：琼脂糖凝胶电泳显示，除对照组外，其余3组均出现凋亡梯形，且随时间的延长，梯形越明显，电镜结果显示，除对照组外，其余各组均可见不同程度的凋亡特征改变；细胞核变形，染色质稀疏；线粒体变形，肿胀，嵴模糊，消失，部分空泡化；内质网网腔扩张，核糖体部分脱落；凋亡小体形成，结论：诊断超声持续照射小鼠胚胎可引起胚胎组织细胞凋亡及超微结构的变化。且这种影响有时间依赖性。     

中国超声医学工程学会全国超声治疗、超声生物效应及相关专业学术会议第二次征文通知

第七届全国超声治疗学术会议和第四届全国超声生物效应学术会议将于2009年7月18～21日在美丽的山城——重庆召开,会议将通过专题报告、专题讨论等形式感受超声医学的研究成果,大力促进超声届学术交流与合作。会议期间,总会领导还将主持超声治疗专委会的换届选举。诚挚邀请全国同仁来学习、交流。现将大会征文等有关事宜通知如下：