尿崩症与妊娠、分娩和泌乳

妊娠合并尿崩症是一种少见的临床情况,文献资料显示每10万名孕妇中约有2～6人合并尿崩症。本文就尿崩症与妊娠及随之而来的分娩、泌乳之间的相互影响作一简述。 妊娠对尿崩症的影响 1.原患中枢性尿崩症的妇女妊娠后尿崩症多加重,表现为多饮、多尿症状加剧,所需激素替代量增加。少数病人妊娠后尿崩症可减轻或无变化。Hime等人对67例病人的统     

手术后早期尿崩症的抗利尿激素拮抗剂

垂体和蝶鞍上手术可伴有术后急性尿崩症,后者可以是暂时性的并于数天后缓解。非手术所致中枢性(下丘脑)尿崩症通常血浆抗利尿激素(AVP)极低或不能检出。作者等发现儿童蝶鞍上手术后发生的尿崩症,血浆AVP是高的。作者对因垂体或蝶     

尿崩症的治疗

尿崩症是由于下丘脑-垂体后叶分泌和释放抗利尿激素(ADH)不足或肾小管受体对ADH的反应不良所致的多尿和烦渴多饮综合征。前者称为下丘脑-垂体性(或中枢性)尿崩症,后者称为肾性尿崩症。下丘脑-垂体性尿崩症因病因不同可分为原发性(或特发性)和继发性两类。原发性者病因不明,可能与遗     

尿崩症与妊娠

非糖性糖尿病(尿崩症)——此病病机的必然因素是抗利尿激素的分泌与效应不足,导致远端肾单位和肾曲小管水的再吸收功能减低,多尿,尿比重减低,烦渴。与大多数内分泌疾病不同点是尿崩症多见于男人。有关合并尿崩症的妊娠特点报导极少。在文献中就这个问题的论点有着完全相反的     

淋巴细胞性下丘脑神经垂体炎是尿崩症的病因之一

０８８淋巴细胞性下丘脑神经垂体炎是尿崩症的病因之一［英］／ＩｍｕｒａＨ…∥ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．—１９９３，３２９（１０）—６８３～６８９中枢性尿崩症可以是家族性的，继发于下丘脑或垂体疾病，或为特发世的。特发性中枢性尿崩症是以选择性下丘脑－神经垂体系统...     

糖尿病酮症酸中毒合并尿崩症

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病重症,常伴多尿及高钾血症,罕见尿崩症状.本文报导一例酮症酸中毒在治疗过程中出现严重低钾血症及尿崩症.     

尿崩症研究的若干进展

部分性尿崩症尿崩症表示分泌抗利尿激素的能力丧失。近年的研究表明抗利尿激素的分泌可以仅部分地减弱,而不完全丧失。这些病人的尿量虽也较多,但不到典型尿崩症的程度,称为部分性抗利尿激素缺乏症或部分性尿崩症。其病因可为头颅创伤、垂体切除术后、手术切断垂体柄、蝶鞍内植入放射性钇~(90)等。     

显微手术治疗垂体瘤术后尿崩症的临床分析

目的 探讨显微手术治疗垂体瘤术后尿崩症的病因、诊断、处理及预防,以减少术后并发症,提高治疗效果.方法 回顾性分析5年收住的55例显微手术治疗垂体瘤患者资料.结果 55例患者术后发生尿崩症17例,6例在术后24 h内出现,11例在24～72 h内出现.1 W内恢复正常11例,2 W内恢复正常5例,3 W内恢复正常1例,无永久性尿崩症.结论 提高手术技巧,术中注意保护,可以减少尿崩症的发生;尿崩症治疗的关键是及时诊断,及时应用抗利尿药物和纠正水电解质平衡失调.     

上消化道大出血继发暂时性尿崩症1例报道

上消化道大出血患者继发暂时性尿崩症少见,因大出血而导致的失血性休克状态,不能保证重要脏器的供血供氧,再加上交感神经的反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞,进而导致脑垂体大面积坏死,出现尿崩症。一旦发生应及时处理原发病,补充血容量及减少出血,必要时抗利尿激素替代治疗。目前部分继发性暂时性尿崩症患者症状较轻,且不典型,需临床医生提高警惕,早期预防尿崩症的发生。     

一例由原发性醛固酮增多引起的尿崩症

肾脏对抗血管加压素的抗利尿作用,是造成口渴多尿的原因。在原发性醛固酮增高者可能与慢性低钾导致肾小管功能失调和肾性尿崩症有关。本文报告一例少见的尿崩症。     

遗传性下丘脑性尿崩症

1841年Lacombe首次报告同一家族两代8例家族性下丘脑尿崩症,1884～1908年Weil等报道一个大家系,七个世代45人患家族性下丘脑尿崩症。Meinders对本病也有报道,其发病率占尿崩症的1—2％。     

中枢性尿崩症与替代治疗

由于下丘脑-垂体后叶病变导致抗利尿激素(ADH)缺乏而引起的多尿、烦渴,多饮、低比重尿和低渗尿综合征,称中枢性尿崩症(又称下丘脑-垂体性尿崩症)。与肾脏对ADH反应缺陷引起的肾性尿崩症不同,前者对ADH替代治疗有效,而后者无效。中枢性尿崩症按病因可分为原发性(原因不明,可能为合成ADH酶缺陷)、继发性(颅脑创伤、肿瘤、炎症、浸润性疾病及血管病变)与家族遗传性(仅占％)尿崩症;按起病方式分为暂时性、永久性与三相     

内分泌和遗传性疾病

20022778尿崩症156例临床分析/陈瓒··//_L海中国医学文摘·内科学2002年第23卷第4期5 13第二医科大学学报.2(次,刀(2)一155一夕 156例中中枢性尿崩症(CDI)149例(仍.5%),肾性3例,精神性尿崩症4例。在中枢性尿崩症中,特发性78.5%,厕西夕陆为10.1%,颅脑肿瘤为8.8%,颅脑感染1.3%,     

颈椎骨折致尿崩症的诊断与治疗

目的:探讨颈椎骨折并发尿崩症的机制及临床诊断治疗经验。方法:回顾性分析18例颈椎骨折并发尿崩症患者的临床资料。结果:18例患者临床诊断为尿崩症,均出现不同程度的低钠血症,其中低氯血症15例,低钾血症13例,给予垂体后叶素治疗后尿量明显减少。结论:颈椎骨折引起颈髓的直接损伤和缺血缺氧继发颈髓及脑垂体的损伤导致抗利尿激素的异常分泌可引起尿崩症,限制水、晶体摄入,抗利尿激素的替代治疗有效。     

内分泌、遗传、免疫疾病

890471 垂体后叶功能试验对尿崩症诊断价值的评价/朱建民…∥西安医科大学学报.-1988,9(2).-135～137 103例多尿患者属于下丘脑—垂体性(中枢性)尿崩症88例(完全性81例,部分性7例),肾性尿崩症8例,精神性多尿7例。结果表明:季氏试验简     

老年垂体瘤术后并发尿崩症的临床特点

目的探讨老年人垂体瘤术后并发尿崩症的临床诊治体会。方法分析23例垂体腺瘤手术术后发生尿崩症的患者的防治体会。结果本组老年患者出现尿崩症的肿瘤全切除11例(47.8%),次全切除9例(39.1%),大部切除3例(13.1%);尿崩症轻度4例(17.4%),中度16(69.5%),重度3例(13.1%)。其中12例在1 w~1个月逐渐恢复,6例术后3个月恢复,3例术后半年恢复,2例死亡。结论老年人垂体瘤术后更容易发生离子紊乱尿崩症状。及时发现及补充水及电解质可降低老年人垂体瘤术后的致死率及致残率。     

尿崩症的若干进展

尿崩症以排出大量稀释尿为特征。本文从尿崩症的分类，发病机制，诊断及治疗等方面的进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭与尿崩症的关系

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）时缺氧与尿崩症的关系。关系回顾性分析AECOPD合并呼吸衰竭患者和发生尿崩症患者入院时动脉血气情况及尿崩症患者缺氧后出现尿崩的时间及再次缺氧而出现尿崩的时间差别。结果所有AECOPD患者中,出现尿崩症的患者入院时动脉血氧分压降低明显,且再次缺氧至再次尿崩时间明显缩短。结论急性严重缺氧可引起下丘脑-垂体功能障碍,影响抗利尿激素（ADH）分泌,短时间内反复严重缺氧可致ADH分泌严重不足,甚至致永久性尿崩。     

以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移六例临床分析

目的通过对以尿崩症为首发表现的肺癌垂体转移患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对尿崩症和垂体转移性肿瘤的认识和诊治水平。方法回顾性分析6例肺癌伴有垂体转移患者的临床和随诊资料,分析和探讨肺癌垂体转移的临床特点、诊断和治疗。结果6例患者平均年龄57·5岁。除垂体转移以外,还有其他多个部位转移。转移病灶多累及垂体后叶和垂体柄,常以尿崩症为首发表现和就诊原因,鞍区MRI可以出现特征性改变。伴有不同程度的垂体前叶功能减退。结论肺癌是引起垂体转移肿瘤的常见原因之一,以转移到垂体后叶多见。对于中老年新出现的中枢性尿崩症,应该重视系统性疾病的影响,寻找可能的原发肿瘤。     

尿崩症患者新型冠状病毒感染临床应对指南

<正>非感染期尿崩症管理中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)是因垂体后叶精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP)缺乏所致的慢性疾病,患者每日尿量可超10 L^[1-2]。去氨加压素治疗能有效缓解中枢性尿崩症患者烦渴、多饮、多尿的症状^[2-3],但在治疗期间患者也应监测每日摄入水量、尿量,维持出入平衡;定期测定电解质、评估垂体功能和影像,长期随访。