涎腺肿瘤的发生与诊断治疗问题

涎腺可发生多种类型的肿瘤，其中以腮腺发生最多，占６７．１％；发生于舌下腺者最少，仅有１．６％，但其中２／３是恶性肿瘤．涎腺肿瘤发生的年龄以３０～３９岁为高峰期，５９％发生于３９岁以下．如在发现包块之前，先出现神经症状或功能障碍，则易引起误诊误治．涎腺肿瘤中以多形性腺癌发生最多，占５６．６％；在良性肿瘤中占８０．７％；其包膜常不完整，还有多中心的问题．恶性肿瘤中以粘液表皮样癌为最多，占２５．７％；其次是腺样囊性癌与腺癌．恶性肿瘤中有１６．７％发生淋巴结转移，有０．８％发生肺部转移．关键词     

Warthin瘤粘液表皮样癌癌变1例

Warthin瘤为一种由腺上皮构成的肿瘤，在涎腺良性肿瘤中发生率仅次于多形性腺瘤，Warthin瘤占涎腺上皮性肿瘤的5％～10％。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，偶见于下颌下腺及小涎腺.Warthin瘤癌变是极为罕见的，近年偶见Warthin瘤有癌变的报道。现将我科1例Warthin瘤恶变，报告如下：     

腮腺粘液表皮样癌的研究进展

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤。可见于任何年龄，40～60岁为发病高峰，女性较男性多见，约为1．5：1。粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5％～10％，其中90％发生于腮腺，其余发生于颌下腺。在小涎肿瘤中约4％-20％，大多见于腭腺，其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺，颊腺。     

儿少期涎腺上皮性肿瘤的诊治特点

作者对６６例发生于１６岁以下的儿童及少年的涎腺上性肿瘤进行了临床分析，此６６例占同期涎腺上皮性肿瘤的３．６％。其中２５例为良性肿瘤，占３７．９％，以多形性腺瘤最多见；４１例为恶性肿瘤，占６２．１％，以粘液表皮样癌居首位。１０岁以上组５０例，占全部病的３／４以上。５岁以上组仅６例，其中恶生肿瘤５例，表明患者年龄越小，患恶性肿瘤的可能性越大，且肿瘤分化程度低，恶性度高。２例腮腺患者曾因同侧腮腺区管瘤而     

颌下腺肿瘤68例临床分析

颌下腺肿瘤６８例临床分析常州市口腔医院符国新镇江３５９医院口腔科周平本文报告了常州市口腔医院和３５９医院口腔科近１０年收治的大涎腺肿瘤４８２例,其中颌下腺肿瘤６８例,为总数的１４．１％,比一般统计资料低。近年来有关腮腺肿瘤的研究报道较多,本文对６８例...     

涎腺恶性肿瘤的诊断与治疗

我院1960～1990年,共收治涎腺肿瘤1010例,其中恶性肿瘤362例,占35.8％.现结合本组362例患者的临床资料涎腺恶性肿瘤的诊治体会作如下介绍。 1 肿瘤部位及病理类型 本组362例涎腺恶性肿瘤中发生于腮腺者最多,计251例,占69.3％;其次是口腔小诞腺,计.51例,占14.1％;颌下腺49例.占13.5％,舌下腺最少,仅11例,占3.0％。 362例涎腺恶性肿瘤病理表现与部位分布见表1。     

腮腺Warthin瘤18例临床分析

Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是常见涎腺肿瘤之一，作者收集了１８例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤病例，现就其临床表现、手术方式及术后并发症情况作一分析。临床资料本组１８个病例均来源于本院１９９０～１９９７年住院病人，男性１６例，年龄４１～７３岁，平均年龄６０．２岁。女性２例，年龄４９～５５岁，平均年龄５２．０岁。所有病例中，５０岁以上患者占７２．７％，男女比例８∶１。病程最短者１年余，最长者４１年，平均病程８．６年。所有病例病变均发生于腮腺下极或后极，其中１５例单发，另３例为多发灶，占总例数１６．７％，其中２例为双侧腮腺下…     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点,方法：对４５例病理证实的１６岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１,发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患病性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别：良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘     

83例涎腺恶性多形性腺瘤临床病理分析

作者总结分析８３例恶性多形性腺瘤的临床病理特点。患者平均年龄５３岁，男女之比为１．２：１，肿瘤部位依次为腮腺４７．９％，颌下腺２４％、腭部２０％，肿瘤中恶性成份为癌型７６例，癌肉瘤７例。明显影响预后的因素有（１）肿瘤部位；（２）组织学亚型，（３）肿瘤分化程度，（４）浸润状况，（５）淋巴结有无转移。患者５年生存率为５２．７％，恶性程度明显高地其它常见型涎腺癌。作者认为多形性腺瘤是它的癌前病变，早期切     

腮腺腺淋巴瘤19例报告

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的发病特点和治疗。方法 通过分析我科１９９６年１月～！９９９年１月收治的５１例腺区良性上皮肿瘤。结果 （１）腮腺腺淋巴瘤１９例,占腮腺良性上皮性肿瘤３７．２％,高于文献报道;（２）１９例患者均为广东籍居民;（３）本组病 列分别采取了单纯肿瘤摘除术,边同周围部分腺体及区域性淋巴结的肿瘤切除术以及腮腺浅叶切除术,经随访６个月～３年,均未发现复发。结论 提示本病可能具有地区性流行的     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点。方法：对４５例经病理证实的１６ 岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１;发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患恶性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别;良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘液表皮样癌最常见。良性肿瘤术后少有复发,恶性肿瘤复发率约占被随访者的５０％ 。结论：对儿童涎腺上皮性肿瘤,尤其是患儿年龄愈小时,患恶性肿瘤的可能性更大,应引起高度警惕。恶性肿瘤手术应彻底,不可因患儿年龄小过分强调保留面神经而增加复发的机会。     

小涎腺非肿瘤性病变268例临床与病理分析

本文首次报导了２６８例小涎腺非肿瘤病变的临床病理分析并总结。其中病例最多的是粘液囊占８８．４％，其次为小涎腺炎占５６％，其余小涎腺结石，坏死性涎腺化生１小涎腺移位，小腺增生等共占３．３３％。粘液囊肿发病率占颌面部囊病挛２１．１５％，其临床及病理等方面与国内文献及教科书一致。小涎腺炎症及增生大部病例临床表现为外突 性无蒂小肿物，易误诊，应注意患者局部及全身情况，切除后应常规作活检。     

颌下腺癌19例临床病理及治疗分析

本文报道１９例原发颌下腺癌临床病理分类，远期疗效观察及治疗方法总结。提示：颌下腺癌病理分类以腺样囊性癌（ＡＣＣ）较多，约４２．１％，鳞癌（ＳＣＣ）次多，约２１．１％，粘液表皮样癌（ＭＥＣ）、腺癌（ＡＣ）、未分化癌（ＵＣ）各占１０．５％。同一般涎腺上皮性恶性肿瘤相比较，颌下腺癌具有分化差、转移早、预后不良等特点，其３年、５年、１０年存活率分别为６９．２％、５８．３％和３３．３％。在治疗上采用单纯病灶     

右侧颊部小涎腺泡细胞癌1例报告

腺泡细胞癌是涎腺少见的恶性肿瘤,仅占腮腺全部肿瘤的１％～３％,而颊部唇小涎腺更少见．我科遇见１例,手术后经病理确诊,现报告如下：患者,女,６４岁．因右侧颊部肿物４年,于１９９６年１１月６日入院．住院号：１２２３９５．患者４年前无意中发现右侧颊部生有一...     

超声诊断涏腺疾病

涎腺恶性肿瘤约占颌面部肿瘤的2.2%,由于恶性肿瘤的临床症状类似良性肿瘤和炎症,腮腺肿瘤误诊率高达60%。作者研究超声检查对于涎腺疾病的诊断价值,检查涎腺肿瘤和非肿瘤性疾病201例,经手术确诊,恶性肿瘤53例,良性肿瘤109例,囊肿18例,炎症21例。为了进行对照,检查健康人涎腺60例。研究结果回声图能反映腮腺和颌下腺的解剖结构及其周围软组织的情况。增加超声辐射强度,能显示涎腺筋膜以及涎腺实质中血管、神经的回声反射。腮腺的大小直接取决于年龄和体质的特点,但有病变的涎腺     

嗜酸性细胞腺瘤1例

嗜酸细胞腺瘤又称嗜酸性腺瘤或大嗜酸粒细胞瘤，是涎腺中少见的一种良性肿瘤。据统计嗜酸细胞腺瘤占所有涎腺上皮肿瘤的０．１～１％，女性稍多于男性。现报告一例：患者孙秀兰，女４０岁，以腮腺混合瘤于１９９８年４月１日入院，住院号３７１６１１。患者于５年前发现左...     

150例涎腺癌的临床分析

分析150例涎腺癌,发生在腮腺61例,颌下腺14例,舌下腺5例,和小唾腺70例。病理分型:癌在多形性腺瘤中49例,腺癌25例,腺样囊性癌24例,粘液表皮样癌22例,腺泡细胞癌22例,鳞状细胞癌5例,乳头样囊腺癌2例,未分化癌1例。150例涎腺癌3、5、10年生存率为80.7％、69.4％、52.1％。腺泡细胞癌和粘液表皮样癌预后较鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌好。生存率根据部位,小唾液腺和腮腺肿瘤最高,舌下腺和颌下腺最低。术后放疗和化疗,对涎腺癌,生存率是重要的,涎腺癌复发率为27.6％,颈淋巴结转移率为9.2％。     

右腮腺混合瘤误诊1例报告

混合瘤是涎腺肿瘤最常见的一种，腮腺是好发部位，约占８５％左右，根据其发病年龄、病史及临床特点，一般不难作出诊断．但临床医师对本病知识不甚了解或粗心大意，也会导致误诊．现将１例右腮腺混合瘤误诊病例报告如下：患者男性，５０岁．右耳垂下渐进性无痛性肿块２年...     

168例涎腺肿瘤临床分析

目的:对涎腺肿瘤的临床和病理特点进行分析,探索涎腺肿瘤诊断治疗中存在的问题.方法:对1985～2005年间收治的经组织学确诊的168例涎腺肿瘤的临床和病理特点进行回顾性分析.结果:168例涎腺肿瘤男性多于女性.年龄在11～80岁.多发生于腮腺(67.3%),少发生于舌下腺(2.4%).良性肿瘤124例占73.8%,恶性肿瘤44例占26.2%.应用针吸细胞学检查,活检、B超、CT、MRI以及临床检查是诊断的重要措施.结论:涎腺肿瘤术前穿刺细胞学检查对诊断和治疗方案有指导意义.小的腮腺良性肿瘤,实施瘤周正常腺体切除的腮腺部分切除术,不增加复发率,并具有很多优点.     

上唇腺泡细胞癌1例

腺泡细胞癌（Acinic cell Carcinoma）系涎腺低度恶性肿瘤之一。占涎腺肿瘤的1％一3％,约80％～90％发生在腮腺,其次为颌下腺,发生于小涎腺者极为罕见。近年偶见发生于上腭、颊粘膜、下唇、颌骨等部位的个案报道,国内尚未见发生于上唇部位的报道。现我科遇见1例上唇腺泡细胞癌（经病理确诊）,报告如下：