小剂量膦甲酸钠联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

①目的 比较膦甲酸钠与膦甲酸钠联合胸腺肽治疗慢性乙肝的疗效。②方法 选择HBeAg、HBV－DNA皆为阳性的慢性乙肝患39例,分为A组21例,B组18例。以乙肝血清标志物（HBVM、HBV－DNA）为观察指标,比较不同治疗方案对指标的影响。③结果 治疗结束时A、B两组HBeAg阴转率分别为38．1％、66．7％;HBV DNA阴转率分别为47．6％、72．2％。治疗结束后3个月HBeAg阴转率分别为47．6％、66．7％;HBV DNA阴转率分别为52．4％、77．8％。治疗结束后6个月HBeAg阴转率分别为42．9％、61．1％;HBV DNA阴转率分别为42．9％、72．2％,两组阴转率均明显高于自然阴转率。B组HBeAg、HBV DNA阴转率明显高于A组（P＜0．05）。④结论 小剂量膦甲酸钠联合胸腺肽疗法副反应少,疗效较高,是临床慢性乙肝的一种较好治疗方法。     

干扰素加胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:评估干扰素加胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分成2组。治疗组:干扰素α-2b300万单位,肌注,每日1次,肌注1月后再改为隔日肌注,用2个月;胸腺肽100mg加入10％的葡萄糖静滴,每日1次,共用3个月。对照组:只用干扰素,剂量、疗程同治疗组。结果:治疗组中ALT复常率为86.7％,HBsAg阴转率为13.3％,HBeAg阴转率66.7％,HBV DNA阴转率为70.0％;而对照组中ALT复常率为83.3％,HBsAg阴转率为10.0％,HBeAg阴转率40.0％,HBV DNA阴转率为50.0％。随访半年,治疗组HBeAg、HBVDNA19例阴转,而对照组仅9例阴转。结论:干扰素加胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可以提高远期疗效。     

护肝饮治疗急慢性乙肝的近期疗效

我院于1988—1989年采用中药护肝饮(人参皂甙、黄芪、柴胡等)治疗各型乙肝60例。结果显示,护肝饮治疗组的疗效明显优于对照组(肝必复治疗组),对于HBV标志的影响两组差异显著。护肝饮治疗组HBeAg阴转率为16.6％,而肝必复治疗组的阴转率为6.66％。护肝饮治疗组抗-HBcIgM阴转率60％,肝必复治疗组阴转率为18.1％(P<0.01),说明以调节免疫为主,兼具清热解毒作用的护肝饮是治疗乙肝的有效药物,对HBV的复制有显著的抑制作用。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:34例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯,每次10 mg,每天1次,每3个月检测1次HBV DNA、肝功能及乙肝血清标志物。结果:治疗12个月时HBV DNA阴转17例,阴转率50%,其中HBV DNA<107拷贝/ml,阴转率为66.7%而HBV DNA ≥ 107拷贝/ml,阴转率为23.0%,差异有统计学意义(P=0.032);ALT<2倍正常值,阴转1/5例,而ALT>2倍正常值,阴转率为71.4%,差异无统计学意义(P=0.111),HBV DNA阴转率与乙肝血清标志物模式无明显关系(P>0.05)。结论:阿德福韦酯对低病毒载量的患者HBV DNA阴转率较高。     

拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核病的价值

目的 探讨拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核病的价值.方法 HBV携带者合并肺结核病患者94例,随机分为试验组和对照组,每组47例,两组患者均给予2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,试验组在上述治疗的基础上口服拉米夫定,两组疗程均为6个月.比较两组患者疗效,HBV-DNA阴转率及阴转时间、肺结核指标、肝脏损伤情况.结果 试验组治疗总有效率为95.75％,高于对照组的82.98％ (P ＜0.05);试验组的HBV-DNA阴转率为100.00％,高于对照组的89.36％,且试验组HBV-DNA阴转时间为(2.22±1.23)个月,短于对照组的(2.89±1.11)个月(P＜0.05);试验组的痰菌阴转率、病灶显吸率分别为97.9％、89.36％,均高于对照组的74.5％、61.7％ (P ＜0.05);试验组的肝损伤率为8.51％,低于对照组的36.17％ (P ＜0.05).结论 拉米夫定辅助治疗HBV携带合并肺结核病能降低肝功能损伤,抑制体内HBV复制,提高痰菌阴转率及病灶显吸率,从而改善总体病情.     

拉米呋定联合肝炎汤治疗慢性乙型肝炎

目的　观察拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )的近期疗效。方法　观察组 35例慢乙肝患者用拉米呋定 (10 0mg/d)和中药肝炎汤治疗 ,对照组 32例单用拉米呋定 (10 0mg/d)治疗 ,均治疗6个月 ,观察治疗前后症状、体征、肝功能 (ALT ,总胆红素 )、乙肝病毒复制指标的变化。结果　观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异 (94 %对 87% ,P >0 .0 5 ) ,HbeAg阴转率显著高于对照组(5 6 %对 2 2 % ,P <0 .0 1) ,肝功能的复常率亦显著高于对照组 (99%对 84 % ,P <0 .0 1) ,未发现明显副作用。结论　拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米呋定明显提高 ,且安全性好。     

抗乙肝特异性转移因子的研制及临床应用

目的：探讨抗乙肝特异性转移因子的研制方法及其在临床上疗效的测定。结果：治疗组HBeAg阴转率为50％，HBVDNA阴转率为28．57％，对照组HBeAg阴转率为25％，HBVDNA阴转率为0；治疗组CD4／CD8复常率为62．5％，对照组为23％。本实验临床观察，治疗组CD4／CD8复常率明显高于对照组。结论：抗乙肝特异性转移因子口服液除直接中和病毒外，还可使人体T细胞增殖转化，通过免疫调整作用达到清除乙肝病毒，提高病毒标志阴转率及T细胞亚群功能的恢复。     

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

目的：研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法：60例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用胸腺肽α1和拉米夫定6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异。结果：全部患者完成12个月治疗,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组,治疗组YMDD变异率明显低于对照组。结论：拉米夫定单独或联合胸腺肽α1,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势。     

α-干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :探讨α 干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :采用α 干扰素或联合应用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 ,检测前后患者HBV血清学指标肝功能变化等。结果 :表明在治疗结束时及结束后在抗HBV方面α 干扰素联合应用大剂量胸腺肽组HBV DNA、HBeAg阴转率显著高于干扰素及对照组 (P <0 .0 1)。治疗结束后 3个月HBV DNA、HBeAg阴转率都高于治疗结束时 ,且联合用药组疗效显著高于干扰素单用组 (P <0 .0 1)。结论 :两药联合应用治疗慢性乙型肝炎的近期及远期疗效均明显优于干扰素组。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

干扰素、胎盘肽、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

用干扰素(IFN-α_2b)、胎盘肽(PSTF)、胸腺肽治疗慢乙肝73例(CPH 24例、CAH 49例)。治疗对象分A组(IFN-α_2b)、B组(PSTF)、C组(胸腺肽)、D组(IFN_α_2b+胸腺肽)、E组(PSTF+胸腺肽)、F组(肌苷)共6组。结果:近期治愈率,与F组(21％)比较:A、B、C、D、E组分别为40％、57％、20％、50％、67％。HBeAg和HBeAg阴转率:A组30％和40％;B组7％和21％;C组0％和20％;D组38％和50％;E组8％和33％;F组0％和7％。结果显示:IFN-α_2b组的、HBsAg、HBeAg阴转率优于胎盘肽和胸腺肽;PSTF组的HBsAg、HBeAg阴转率不理想,但该药可迅速缓解肝炎症状和改善肝功能;胸腺肽单独应用效果不佳,但与IFN-α_2b或PSTF联用,可明显增强后两药的疗效。作者认为联合应用有协同作用的生物制剂治疗慢乙肝是一个值得探讨的方向。     

拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

目的评价拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将68例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和干扰素组治疗,并做对照观察.结果治疗组和对照组的显效率分别为64.7%和29.4%,HBeAg阴转率分别为73.5%和29.4%,HBV DNA阴转率分别为67.6%和26.5%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血清HBeAg和HBV DNA阴转率.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察干扰素联合大刺量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎抗HBV复制的临床疗效。方法 将77例HBeAg阳性、HBV-DNA阳性，随机分为治疗组54例使用干扰素联合胸腺肽治疗，对照组23例除不用胸腺肽外，干扰素用法及疗程同治疗组。结果 观察组两药联合应用后，HBeAg和HBV-DNA阴转率分别达64．8％和68．5％；对熙组上述指标阴转率分别为39．1％和43．5％，两组间HBeAg和HBV-DNA各指标间比较均有差异显著性（P〈0．05）。疗程中未见明显毒副反应。结论 干扰素联合大削量胸腺肽能提高抗乙肝病毒复制的疗效。     

干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的：探讨干扰素联合大剂量胸腺肽对慢性乙型病毒性肝炎的治疗作用及机制。方法：按诊断标准选择慢性乙型病毒性肝炎100例，随机分为干扰素联合大剂量胸腺肽治疗组（50例）和干扰素对照组（50例），观察比较两组患者的转氨酶及HBeAg、HBVDNA的变化。结果：干扰素联合大剂量胸腺肽治疗组的转氨酶复常率，HBeAg及HBVDNA阴转率均明显高于对照组（P＜0.05)，结论：大剂量胸腺肽能促进HBeAg的阴转，抑制HBV的复制，提高细胞免疫应答能力；干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效，且使用安全。     

苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例疗效分析

目的探讨苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取64例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护肝治疗同时应用苦参碱联合胸腺肽治疗,对照组予以常规护肝治疗,观察两组治疗前后临床症状、肝功能、HBV标志物变化情况。结果在临床症状改善方面,两组差异不大,在肝功能改善、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV DNA阴转或下降10~3(copies·mL~(-1))以上发生率方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论苦参碱联合胸腺肽治疗是慢性乙肝患者较好选择,值得在临床试用推广。     

“速效益肝灵”加小牛胸腺肽治疗慢性乙型肝炎110例疗效观察

通过设立对照组,观察110例慢性乙型肝炎结果表明,“速效益肝灵”加用小牛胸腺肽,使HBeAg阴转率可达到73.3％,抗HBe阳转率达59.8％,抗HBc阴转率为12.9％,无1例产生抗HBs,HBsAg阴转率为6.8％,显示中西医结合比单用西药治疗乙肝有较好疗效。     

拉米夫定与α_1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的探讨虎驹乙肝胶囊在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法将2008年12月至2010年12月在江苏省海门市人民医院门诊治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组各36侧。治疗组全部口服虎驹乙肝胶囊，对照组口服核苷类药物，分别治疗6个月，观察患者临床症状、ALT、HBeAg和HBVDNA变化改善情况。结果治疗组的ALT复常率为94．4％，HBeAg阴转率为30．6％，HBVDNA阴转率为33．3％，对照组分别为91．7％，27．8％，94．4．％。两组在改善患者临床症状方面的有效率均高于90％，两组在改善肝功能程度和HBeAg阴转率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论虎驹乙肝胶囊可以抑制HBVDNA的复制，在改善临床症状、肝功能以及E抗原阴转方面具有较好的疗效。     

围替比夫定治疗慢性乙型肝炎期的实验观察

目的 实验观察替比夫定治疗慢性乙肝的疗效。方法83 例慢性乙肝患者分成HBeAg阴性组(40例)和HBeAg阳性组（43例）,均首次给予替比夫定抗病毒治疗48周,于治疗0、4、12、24、48周时检测HBV DNA、ALT水平、乙肝二对半,分析上述时间点两组患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率（又称血清乙肝标志物转换率）。结果 HBeAg阴性组治疗4、12、24、48周时HBV DNA 阴转率分别为：25%、47.5%、77.5%、87.5%;ALT的复常率分别为：5%、55%、80%、97.5%;HBeAg阳性组治疗4、12、24、48周时的HBV DNA阴转率分别为：2.32%、16.27%、48.83%、67.44%;ALT的复常率分别为2%、51.16%、77.27%、95.23%;e抗原转阴率分别为;0、16.27%、32.55%、48.83%;血清学转换率分别为：0、11.63%、18.60%、34.88%。结论 替比夫定可明显抑制HBV DNA 的复制,促使ALT回复正常,近期疗效好,对e抗原阴性的初治病人HBV DNA的阴转率更高。