结核病防治十问

结核病是一种由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染引起的慢性传染病，大约80％以上患者为肺结核病人。但并不是所有结核病人都具有传染性。一般来说，具有排菌的，即痰涂片阳性的肺结核患者才是结核病的主要传染源，排菌病人咳嗽、打喷嚏、说话甚至呼吸带出的含有结核菌的飞沫是主要传播途径。     

2009-2013年赤峰市涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析

结核病控制依赖于对结核病人的发现及有效治疗,现代结核病控制措施主要是通过发现和治愈结核病传染源,以减少人群受结核菌感染的机会,现已公认痰涂片阳性患者是主要的传染源,是造成结核病和结核病流行的关键,涂阳肺结核病人的密切接触者是肺结核发病的高危人群.在涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的基础上,使结核病患者能够早发现、早治疗,减少传播,我们对我市涂阳患者密切接触者筛查实施情况进行了评价,现将结果分析如下.     

肺结核防治攻略：熟知决定传染3原因

传染决定性原因之一：痰涂片检查排菌 结核病是呼吸道传染病．传染源是肺结核病人。但是．每个肺结核病人的传染性大小又有所不同。经过研究．证明痰涂片检查排菌（阳性）的肺结核病人对其接触者传染性最大．痰涂片检查不排菌（阴性）的肺结核病人对其接触者传染性很小。因此．痰涂片检查排茵的肺结核病人是结核病主要传染源．是结核病防治工作的重要对象。     

北京市肺结核的直接督导下短程化疗

控制结核病的重点和难点是如何发现隐藏在人群中的痰涂片阳性肺结核病人(传染源)并保证其规律治疗,完成疗程达到彻底治愈,控制产生结核菌的来源,切断结核菌在人群中的传播,使健康人免于结核菌感染。由于结核病是慢性传染病,疗程较长,病人难以坚持规律治疗。1977年北京市农村调查结果,仅有38％的病人能够规律用药完成疗程,治愈率只有44％,使大量慢性传染性肺结核病积存,疫情居高不下,国内外情况大致相似。为此,1978年起北京市提出了以控制传染源为重点,采用直接督导下短程化学疗法(directly observed treatment short course,DOTS),20余年来,北京市结核病控制工作取得了明显成效,成为全国结核病疫情最低,下降速度最快地区。     

黔南州部分县(市)管理肺结核病例痰厚涂片质量抽样调查

现代结核病防治工作,痰厚涂片镜检结核杆菌是诊断肺结核的重要依据之一,也是确定重点防治对象,制定化疗方案,考核社会防治效果的可靠指标。黔南州是多民族聚居边远贫困山区,为掌握基层痰结核菌厚涂片质量,我们对州辖部分县(市)结核病防治机构1998年登记管理的肺结核病例痰结核菌厚涂片进行了抽样调查,结果报告如下。1　方法与指标11　调查方法　随机抽取福泉、瓮安、独山三县(市)结核病防治机构管理肺结核病例痰厚涂片共63张,每张痰片为一例病人,其中43张是病人确诊时报告阳性痰片,20张为病人治疗后6月末(初治)或8月末(复治)的阴性痰片,由州…     

泰安市大中专学生结核病普查结果分析

目的积极发现和治愈结核病传染源,保护广大学生的身体健康;了解泰安市大中专院校结核病流行和防治现状,制定全市结核病10年规划。方法对泰安市12所大中专院校的20120名在校生进行胸部X线透视和PPD试验。结果发现活动性肺结核28人,肺结核患病率139.16/10万,其中痰涂片及痰培养阳性8例,涂阳患病率39.76/10万;检出PPD试验阳性6229人,结核菌感染率31.6%。结论定期对学生进行结核病普查,做到早期发现传染源,早期治疗,减少传播是非常重要和必要的。     

影响新发肺结核传染性的因素分析

肺结核杆菌在人群中的传播主要是因排菌肺结核（痰涂片阳性）病人咳嗽、喷嚏的带菌飞沫或痰菌尘埃引起人群广泛呼吸道感染。感染的个体在抵抗力低落时发病，发病后的病人受不同因素影响可以或不成为传染源（痰涂片阳性）。本文通过对广州市中心登记制度比较健全、稳定的旧...     

金标TB-DOT快速血清诊断试剂盒与痰涂片对结核病的诊断价值

目的评估金标TB-DOT快速诊断试剂盒与痰涂片在临床上对结核病诊断的价值。方法对110例活动性肺结核进行TB-DOT检测与痰涂片符合情况的分析。TB-DOT快速血清诊断试剂盒由上海奥普生物医药有限公司提供,按说明操作,结核菌痰涂片采用萋-尼氏染色法操作。结果 110例肺结核患者痰涂片阳性34例(30．9％),其中TB-DOT阳性33 例(97％)。76例痰涂片阴性患者中TB-DOT阳性66例(86．8％)。28例肺感染中,痰涂片全部阴性,而TB-DOT阳性1例 (3．57％)。结论金标TB-DOT快速血清诊断试剂盒特异性、敏感性远远高于痰涂片,并且此药盒操作简便、快捷,适用于临床,尤其适用于菌阴及无痰肺结核病人的诊断。     

柘荣县新登涂阳肺结核病例延迟分析

痰涂片阳性的肺结核病人,从出现症状到接受抗结核治疗这段时间里,是向周围人群大量传播结核菌的危险时期,其传染性也最强。因此痰涂片阳性病人的发现与治疗延迟情况,对于指导、评价传染源的及时发现与治疗管理效果具有重要的意义。现将本县１９９１～１９９７年期间新登涂阳病例的延迟情况分析如下。１　资料来源本县１９９１～１９９７年新登涂阳肺结核病例延迟监测报表。２　延迟标准依据《全国结核病监测点报表说明》。２．１　患者延迟　指患者始发症状之日起至第一次就诊时的间隔天数,＞１５天者为患者延迟。２．２　医生延迟　指…     

痰涂片找抗酸性杆菌有关问题探讨

结核病的诊断依据主要为病史、症状、胸部x线检查及实验室诊断。萋尼氏抗酸染色镜检是目前痰菌检查方法中最经济、快捷、有效的方法,在国家结核病防治规划中被定为发现涂阳肺结核病人的主要方法。鉴于此,现将萋尼氏抗酸染色涂片检查的有关问题简述如下。1涂片查菌的临床意义发现抗酸杆菌的重大意义在于明确了肺结核病的病因,肺结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人,肺结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。肺结核病是结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病,痰内查到结核菌的病人是治疗的…     

当前肺结核病诊疗问题 我国结核病诊疗中存在的问题

目前,肺结核病仍是危害我国人民健康的常见病及多发病,我国现有肺结核病人600万,每年死于结核病者近30万,已感染结核菌者约3亿人。在我国肺结核诊断及治疗上存在着以下问题,叙述如下。1　对细菌学诊断要重新认识60年代前肺结核病的临床诊断、疗效判定和流行病学调查无一不依靠“Ｘ线”透视和照片。随着结核病传染理论的新进步,现在公认肺结核病的临床诊断,疗效判定,流行病学调查一律主要依靠痰结核菌检查。病例发现主要对象是传染源—痰涂片阳性病人。疗效判定主要看痰是否阴转。流行病调查主要看涂阳病人的患、发病。病人的治疗也需首先确…     

肺结核病人实验室检验方法进展

随着结核病化疗机制的研究和进展 ,肺结核病人的实验室检查在防痨工作中的重要性愈加突出 ,对结核病的诊断、疗效观察及预后都有重要意义。因此 ,了解和掌握肺结核病人的实验室检查项目及方法 ,对控制传染源、消除结核病传播都是不容忽视的。1　细菌学检查肺结核病人的细菌学检查是发现传染源的主要途径和手段 ,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据 ,也是评价疗效的可靠标准 ,是国家结核病控制规则 (NTP)的重要组成部分。常见的检查方法有痰涂片镜检法和痰培养法。1 1　痰涂片镜检法 :本法又分为厚涂片法和荧光法。厚涂片法设备简单 ,技…     

肺结核合并糖尿病的临床治疗

肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.传染源:主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强.传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染.经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见.易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件越来越多差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因.     

平罗县肺结核痰检质控抽样调查

痰涂片结核菌检查工作在诊断肺结核,发现传染源,确定化疗方案,考核化疗效果,评价控制措施及流行病学等方面有着十分重要的意义。其检查质量在一定程度上反映了当地结核病控制工作的水平。本文就1992～1998年平罗县结核病控制项目(以下简称项目)痰检质量控制(质控)结果报告如下。1　材料与方法11　材料来源　痰涂片来自1992～1998年县防疫站结核病门诊病人的痰样本。12　方法　按自治区结防所《实验室痰结核菌厚涂片检验质量控制方案》由结防所检验师对全部阳性涂片及随机抽取10%的阴性涂片逐张进行质量评价和镜检复核。13　痰涂片质量　玻片…     

肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系

肺结核病人查痰次数与阳性检出率的关系山东省结核病防治中心（济南２５００１３）吴志磊，岳梅提高可疑肺结核病人的痰菌阳性检出率，不仅是明确诊断的重要依据，也是发现和控制传染源的重要环节。我们对３个县６４３例肺结核痰涂片阳性病人的３次初诊查痰结果进行分析比...     

痰集菌法在肺结核病诊断中的临床研究

目的本文要分析痰集菌法在涂阴肺结核病诊断中的临床意义。方法收集本院2012年月10日—2013年5月期间238例可疑肺结核病人的痰标本,开展痰集菌、痰涂片法和痰培养法三种方法同时进行菌阳检出率进行对比,找出适用基层卫生单位的简便、可靠和有效的诊断方法。结果痰培养阳性检出率最高,痰涂片阳性检出率最低,痰集菌与痰培养检出率差距较小。结论痰涂片法是快速,操作简单是临床试验室的常规检查法,但阳性但检出率不高。痰结核菌培养法的检测灵敏度最高(金标准)。但由于结核菌生长缓慢特性决定的,报告结果较长,仪器设备非常昂贵,要求技术能力较高,基层医院无法开展。痰集菌法操作需要条件和经济成本较低,痰中抗酸杆菌检出的灵敏度较高,利于基层医院临床单位开展。通过以上分析发现痰集菌法在涂阴肺结核病人的诊断优势大于痰涂片和痰培养。     

新发涂阳肺结核全监短程间歇化疗方案的近远期疗效分析

现代结核病控制策略以优先控制传染源即痰涂片阳性肺结核病人为主,充分发挥抗结核化学疗法的作用。而化疗的成败关键是对病人的化疗管理。为了使发现的肺结核病人得到合理的治疗并达到加速控制传染源的目的,济宁市从１９９３年实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称...     

预防结核病需要大家关注

正虽然儿童接种卡介苗已经普及了数十年,但近年来,国内仍然时有小范围的肺结核疫情爆发。我们如何做才能使自己远离结核病呢?NO.1控制传染源结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核患者。未经治疗的涂阳肺结核患者的传染性最大,传染性的大小取决于患者痰中结核分枝杆菌的数量和患者咳嗽的症状。控制传染源就是治愈这些痰涂片阳性的肺结核患者。对这些患者的及时发现和彻底治疗,是避免结核病在人群中传播的最重要也是最有效的方法。涂阳肺结核患者的及时发     

肺结核患者不同质量痰标本对痰涂片检查结果的影响

<正>国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略是以早期大量发现和治疗传染源,即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标,最终实现控制感染、减少发病、降低疫情的目标。抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案及考核评价疗效的重要手段[1],也是制定化疗方案和考核治疗效果     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…