28例重型颅脑外伤病人顽固性呃逆的护理对策

呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起。可发生于健康人，也可由于机体严重病变引起。其临床意义主要取决于引起呃逆的病因性质。持续呃逆3天以上临床诊断为顽固性呃逆，主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病。重度颅脑外伤的患者常出现顽固性呃逆频繁发作，可导致颅内压增高，且膈肌和肋问肌痉挛将消耗大量能量，引起呼吸性碱中毒、缺氧而加重脑损害。如不积极治疗会引起不良后果。笔者就28例重型颅脑外伤病人发生顽固性呃逆的原因及护理对策报道如下。     

循证护理在颅脑损伤顽固性呃逆中应用

通过循证护理提出了颅脑损伤并呃逆的问题,依据患者的病症制定出适合患者的护理方案,使不同的患者得到有效护理,提高了护理效果。循证护理运用于颅脑损伤顽固性呃逆中的应用取得满意效果。     

重型颅脑损伤患者的抢救护理

颅脑损伤是指头部因遭受钝击、穿通伤、爆炸或下坠后间接伤害等所造成的损伤，重型颅脑损伤病情危重，变化快，常伴有意识障碍，易出现并发症，死亡率高，后遗症多，而成功的抢救护理配合是提高患者抢救成功率的重要环节。     

穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆138例

目的　探讨穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆的临床价值。方法　将重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者随机分为三组 ,A组 4 8例 ,穴位注射 6 5 4 - 2 ,B组 4 7例 ,单纯针灸 ,C组 4 3例 ,单纯肌肉注射 6 4 5 - 2 ,观察呃逆治疗效果。所获数据经 χ2 检验。结果　A组有效率为 10 0 % ,其痊愈率较B组及C组有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　穴位注射山莨菪碱是重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者简单、有效的治疗方法     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡的预防

上消化道应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见的并发症，如果控制不好，可使病情迅速恶化，并严重影响预后甚至出现多器官功能衰竭。因此做好重型颅脑损伤患者应激性出血的预防是治疗的关键。现就我科2001年1月——2002年5月收治的60例重型颅脑损伤患者进行分析，分析应激性溃疡的预防措施。     

重型颅脑损伤的特点及救治

本组病例158例，男98例，女60例，年龄14～78岁，平均年龄46岁。致伤类型：交通事故伤85例(为54%)，建筑施工伤31例(为20％)，殴打致伤24例，(为15％)，其他伤18例(为11％)。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

我科自1999年1月到2000年12月共收治重型颅脑损伤患者83例,因重型颅损伤发病突然,病情急而变化快,常累及生命中枢,根据其病情特点,采取及时有效的护理措施,赢得手术的最佳时期,减少术后并发症使死亡率降低到31%.现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤的输液体会

<正> 随着意外事故的增多,颅脑外伤的病例也日益增长,结合多年的临床经验,工作中观察到静脉输液治疗对重型颅脑损伤及术后恢复十分重要。笔者针对重型颅脑损伤的输液体会总结如下。1 穿刺静脉的选择 重型颅脑损伤大多卧床时间较长并常伴有偏瘫,血流缓慢,血液粘度增高,加上甘露醇对血管的刺激,止血药的使用等因素,易引起静脉血栓的形成,静脉炎等。应减少或避免患侧静脉输液,特别是下肢静脉。上肢静脉比下肢静脉给药     

重型颅脑损伤728例预后因素分析

重型颅脑损伤 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 )的死亡率及病残率仍很高。近年来 ,随着人们对颅脑损伤病理及病生机理研究的不断深入 ,重型颅脑损伤诊治观念也不断发展。早期正确判断伤情及预后 ,尽早防治不利因素是治疗的关键。本文对我院近十余年收治的 72 8例重型颅脑损伤预后相关因素回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 73例 ,女 15 5例 ,男女比例为 3 7∶1。年龄6月～ 90岁。各年龄组病例数及病死率见表 1。1 2　损伤类型　除 5例尸检证实 ,其余根据ＣＴ扫描和 (或 )直接手术发现诊断。开放伤 5 8例 ,闭合伤 6 70例。单纯硬膜外血肿 12 1…     

84例重型颅脑损伤死亡病例分析

笔者对我院 1985年元月至 2 0 0 1年6月收治的 84例重型颅脑损伤的死亡病历作一回顾和总结 ,现报告如下。1 临床资料男 70例 ,女 14例 ,年龄 2岁～ 74岁 ,平均 38岁。致伤原因 :交通伤 5 5例 ,打击伤 8例 ,摔伤 7例 ,坠落伤 12例 ,其他 2例。损伤类型 :本组 84例中 ,闭合伤 72例 ,开放伤 12例 ,原发性脑干损伤 19例 ,严重脑挫伤 30例 ,颅内血肿及脑室内出血 5例。主要临床表现 :①全部病例均有呼吸、瞳孔、肢体运动姿势异常。②脑疝 :本组共发生脑疝 5 8例。③ＧＣＳ记分分部 ,3分以下占 19%有 6例 ,3～ 8分占 81%有 6 8例。④主要合并伤 :…     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤(GCS≤8分者)是各种外伤中最为严重者，病死率在30％～50％。其预后往往与并发症的护理有着密切的关系。笔者对收治的32例患者的护理进行回顾性分析，总结经验，现报告如下，     

重型颅脑损伤的麻醉处理体会

2005年1月～2009年11月，我院收治重型颅脑损伤患者102例，回顾分析该类患者麻醉处理方法及注意事项，现报道如下。     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例

我院神经外科与ＩＣＵ于 1998年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) 314例 ,其中发生院内真菌感染 32例。现对 32例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况　 32例均符合国家卫生医政司医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准 ,男性 15例 ,女性17例 ;年龄 17～ 77岁 ,平均 4 1.4岁 ;住院 6～ 14 5ｄ ,平均 5 7.4ｄ。1.2　原因与病情　交通事故伤 2 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例。全部为闭合性颅脑损伤。ＧＣＳ 3～ 5分 19例 ;6～ 8分13例。出现脑疝者 6例。予以开颅手术者 2 9例。1.3　侵袭性操作　气管插管 2 …     

重型颅脑损伤的院前急救体会

颅脑外伤是常见的神经外科疾病，重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20％，其特点为病情重、复杂多变、并发症多，病死率高。创伤现场、院前急救、神经外科专科处理、康复是一个连锁过程，尤其是现场与院前急救十分关键。2002年9月-2005年4月，我们共救治了25例重型颅脑外伤患，现将其院前急救总结如下。     

重型颅脑损伤患者急性期转院治疗97例分析

随机抽取1994年8月～2002年1月由近距离(100km以内)基层医院转入邯郸医学高等专科学校附属医院,资料齐全,且格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分的重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCCI)患者97例为转院组,以同期相应基层医院资料齐全未转院的SCCI患者95例为对照组,进行回顾性分析,报告如下。     

22例轻型颅脑损伤转为重型颅脑损伤分析

目的：分析总结轻、中型颅脑损伤病还必须恶化之原因。方法：对型颅脑损伤中22例入院后病情恶化之病例进行回顾性调查。结果：22例患者中，7例重残，死亡6例，植物生存1例，自动出院8例。结论：尽早完善检查。明确诊断，细致缜密的观察，掌握手术指征，正确的手术思路，是预防轻型颅脑损伤伤情恶化之关键。