哮喘患儿中西医结合治疗前后肺功能和血清炎症指标变化分析

目的分析哮喘患儿中西医结合治疗(益气补肾止喘汤联合西药)前后肺功能和血清炎症指标变化。方法将本院2017年1月-2017年12月收治的94例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各47例。对照组采取常规西药治疗,联合组采取中西医结合治疗(益气补肾止喘汤联合西药),均连续治疗3个月。比较2组患儿临床疗效和治疗前、治疗后3个月肺功能指标和血清炎症指标的差异。记录2组患儿不良反应的发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.74%,较对照组的74.47%明显升高(P 0.05)。2组患儿治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较治疗前均显著升高,且联合组较对照组显著升高(均P 0.05)。2组患儿治疗后循环内皮细胞(CEC)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的水平较治疗前均显著降低,且联合组较对照组显著降低(均P 0.05)。结论哮喘患儿应用益气补肾止喘汤联合西药的中西医结合治疗方案能够有效改善患儿肺功能,降低血清炎症指标的浓度,减少气道损伤,改善临床症状。     

清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将110例痰热壅肺型COPD急性加重期患者纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和对照组各55例。2组均应用常规西医疗法治疗,联合组加服清金化痰汤,治疗1周后对比2组的疗效,观察治疗前后2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]与炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素(PCT)]的变化。结果:治疗后,联合组总有效率94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较治疗前升高,联合组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组CRP、PCT及IL-6水平均较治疗前降低,联合组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:以清金化痰汤联合常规西医疗法治疗痰热蕴肺型COPD急性加重期患者效果确切,能够有效缓解患者的症状,促进肺功能改善,且安全性高。     

杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)的变化及对比治疗效果。结果:治疗后,常规组总有效率为68.57%,观察组总有效率为94.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热)评分及总积分均较治疗前降低(P0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P0.05)。2组各项肺功能指标值[FEV_1、FEV_1%、FVC、FEV_1/FVC]均较治疗前上升(P0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

射干麻黄汤治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,对照组给予孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤治疗,观察比较2组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积变化(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)]以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FEV_1、FVC、PEF均较治疗前明显改善(P0.05);且观察组FEV_1、FVC、PEF改善较对照组更显著(P0.05)。不良反应总发生率观察组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘,可提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯孟鲁司特。     

益气补肾止喘汤联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效研究

目的:分析益气补肾止喘汤联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效及对患儿炎症因子、IgE水平的影响。方法:选择98例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组49例哮喘患儿予以布地奈德雾化吸入,观察组49例哮喘患儿在此基础上予以益气补肾止喘汤治疗。观察两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能指标、血清因子、免疫功能指标。结果:对照组总有效率81.63%显著低于观察组总有效率95.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组退热时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、白细胞介素-5、白细胞介素-4、白细胞介素-17、IgE均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第1秒末用力呼气量、呼气峰流速百分比、肺活量、IgG、IgM均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合布地奈德可以改善患儿喘息、咳嗽等症状,有效抑制炎症反应,提高患儿免疫功能和肺功能,临床疗效较好。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

小青龙方对支气管哮喘急性发作期PDCD5水平的调节作用

目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果。方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天。观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5(PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV_1/FVC)、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25%)、50%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。2组肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC、FEF25%、FEF50%均较治疗前升高(P0.05,P0.01),试验组各指标值均高于对照组(P0.05)。2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后PDCD5表达水平与FEV_1%、FEV_1/FVC均呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点。小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能。     

麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法:采用随机投掷法将2016年6月～2017年6月我院收治的100例支气管哮喘急性发作期患儿分为观察组与对照组各50例,两组患儿均予以支气管哮喘急性发作期常规治疗,对照组在此基础上采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,两组患者均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察两组患者治疗有效率,治疗前后中医症候评分、治疗第1天与第7天肺功能及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.0%和80.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后患儿中医症状积分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗第1天两组患儿用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)无明显差异(P0.05),治疗第7天FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均显著升高(P0.05),且观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗过程中均未见严重不良反应。结论:麻杏石甘汤加减可显著提高支气管哮喘急性发作期治疗效果,安全性高,可明显缓解患儿临床症状,抑制病情发展,改善肺通气功能。     

寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:选择风寒痰湿型支气管哮喘患儿98例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例。2组患儿入院后均接受常规基础治疗,对照组给予万托林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子水平及肺功能指标改善情况。结果:观察组总有效率为86.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)较治疗前明显上升(P0.05),观察组FVC、PEF、FEV_1/FVC上升幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合西药治疗风寒痰湿型支气管哮喘患儿临床疗效显著,可有效促进患儿症状缓解,抑制呼吸道炎症反应,改善肺功能。     

芪药补肾方联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨芪药补肾方联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选择2017年12月—2020年2月在新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院治疗的COPD稳定期患者110例,随机分为2组各55例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芪药补肾方治疗,2组均治疗8周后评估2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗8周后自我评估测试量表(CAT)评分、气道重塑指标[血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、层黏连蛋白(LN)水平]、肺功能指标[最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]变化。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为94.55%(52/55)和85.45%(47/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CAT评分及血清MMP-9、TGF-β_1、LN水平均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后MMEF、FEV_1/FVC、FEV_1%均明显升高(P均0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均0.05)。结论芪药补肾方可显著改善COPD稳定期患者的肺通气功能,延缓气道重塑的进程。