曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者心功能及炎症因子的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者心功能及炎症因子的影响。方法 选取冠心病患者79例,随机分为对照组（38例）和观察组（41例）,2组均给予冠心病常规治疗,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后左室后壁厚度（LVPWd）,左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6 min步行距离（6MWD）、C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,两组的LVPWd、LVEDd、LVEF、6MWD较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组改善程度显著比对照组好,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的hsCRP、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组降低程度比对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者心功能,降低炎症反应。     

左西孟旦联合曲美他嗪治疗肺动脉高压患者的疗效及对心肌型脂肪酸结合蛋白表达的影响

目的 探讨左西孟旦联合曲美他嗪治疗肺动脉高压（PH）患者的疗效对心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）表达的影响。方法 采用回顾性、总结研究方法,选择2016年1月-2018年2月在漯河市中医院诊治的PH患者101例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组51例与对照组50例,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予左西孟旦联合曲美他嗪治疗,两组都治疗观察1个月。比较两组临床疗效、心功能指标改善情况、肺动脉收缩压（PASP）及H-FABP变化情况。结果 治疗后观察组的总有效率为92.2%,对照组为72.0%,观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者左室收缩末径（LVSD）、左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）指标均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗后LVEF、LVSD指标明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVDD明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PASP均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组也低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清H-FABP水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合曲美他嗪治疗PH能抑制H-FABP的释放,降低PASP,促进改善心功能,从而提高治疗效果。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血浆纤维蛋白（Fib）的影响。方法 选择2014年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院进行诊治的冠心病患者120例,随机分为两组。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察和比较两组的疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血清hs-CRP、IL-6、Fib水平。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的76.67%（46/60）（P<0.05）;两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;两组的血清hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低的更为明显（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效确切,能改善心功能,明显降低hs-CRP、IL-6、Fib水平,值得临床应用推广。     

磷酸肌酸钠与甲状腺素合用对甲状腺功能减退性心脏病的效果

目的 探讨磷酸肌酸钠（CPS）联合甲状腺素对甲状腺功能减退性心脏病（HHD）的临床有效性。方法 选择2014年4月至2015年3月在襄阳市襄州区人民医院接受治疗的HHD患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予口服甲状腺素治疗,观察组在对照组的基础上给予CPS治疗。测量并比较两组患者治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平变化及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和心率（HR）变化,并评价两组患者临床疗效。结果 两组患者治疗前TSH、FT₄、FT₃、LVEF、LVEDD、LVESD和HR相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组FT₄、FT₃高于对照组（P<0.05）,TSH低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD和HR分别为（54.2±3.9）%、（47.2±4.1）mm、（37.3±6.4）mm和（66.5±5.8）次/min,对照组为（43.8±5.4）%、（52.6±3.5）mm、（42.5±5.6）mm和（71.8±6.4）次/min,观察组LVEF大于对照组（P<0.05）,LVEDD、LVESD和HR低于对照组（P<0.05）;观察组有效率为85.0%（51/60）,对照组为73.3%（44/60）,观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论 CPS联合甲状腺素治疗HHD,能改善患者甲状腺功能及心功能,疗效显著,是安全有效的治疗方法。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对老年心力衰竭的临床疗效

目的 探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法 将咸阳市中心医院自2014年1月-2016年1月收治的心力衰竭的老年患者82例作为研究对象,按照患者入院顺序分为研究组和对照组各41例,其中对照组患者给予常规抗心衰的强心、利尿、扩张血管治疗措施,同时给予曲美他嗪进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗,均治疗6个月后对比观察两组患者的临床疗效、左心室重构指标及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等神经内分泌指标。结果 研究组患者临床总有效率为97.50%,明显高于曲美他嗪组70.73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者左心室重构各项指标和神经内分泌各项指标水平比较差异不显著,经过治疗两组患者左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESP）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及NT-proBNP、cTnⅠ和hs-CRP等指标水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平则明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中研究组患者各项指标改善水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭患者可有效的改善患者的心功能,改善左心室重构的各项指标,降低血清中神经内分泌分泌水平,效果显著,可推广使用。     

曲美他嗪联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死患者心功能和MIF、IL-10水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者心功能和血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月在武汉市红十字会医院治疗的老年急性心肌梗死患者96例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标水平、MIF、IL-10水平及药物安全性。结果 治疗后,两组LVEF、CO水平显著升高,LVEDD水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、CO水平显著高于对照组,而观察LVEDD水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MIF和血清IL-10水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后血清MIF和IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后心律失常、心源性休克及出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者中能改善患者心功能,降低MIF和IL-10水平,且不增加不良反应及不良心脏事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的 分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏（MACE）事件及不良反应的影响。方法 选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽（BNP）、心脏功能指标（LVEF、SV、LVESD、LVEDD）、MACE事件（心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡）及不良反应情况。结果 治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者的疗效及血脂水平的临床评价

目的 研究冠心病患者治疗中阿托伐他汀联合曲美他嗪对心绞痛改善情况和血脂水平的影响。方法 选取2015年11月-2017年12月就诊的149例冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（n=71）和观察组（n=78）。对照组患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d,8 d为1个疗程。对比两组患者平板运动试验、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和临床疗效。结果 治疗后研究组的诱发心绞痛发作时间和运动持续时间明显高于对照组,心电图ST段下移1 mm时间明显低于对照组（P<0.05）;两组治疗后ST段下移1 mm时间、诱发心绞痛发作时间和运动持续时间等平板运动试验项目均明显高于同组治疗前（P<0.05）。两组治疗后MDA和SOD水平与各自治疗前对比均有统计学差异（P<0.05）;治疗后观察组患者MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血脂水平与同组治疗前比较均有统计学差异,且观察组患者血脂水平明显低于对照组（P<0.05）。对照组患者总有效率为67.61%,观察组患者总有效率为93.59%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪可明显抑制氧化应激损伤,改善心电图平板试验、改善血脂代谢,提高疗效,值得临床推广。     

重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭的临床研究

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年12月安庆市立医院收治的117例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组（59例）和观察组（58例）。两组患者接受吸氧、卧床休息和常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,以1.5 μg/kg的负荷剂量静脉推注,用1.5 mL 5%葡萄糖注射液稀释,然后以0.007 5 μg/（kg·min）连续输注72 h后,将速率控制为0.01 μg/（kg·min）。两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的心功能和血清学指标水平。结果 治疗后,观察组的临床疗效分布优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）值显著升高,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）显著降低（P<0.05）;且观察组治疗后的LVEF、SV值均高于对照组,LVEDd、LVESd值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著降低（P<0.05）,且观察组hs-CRP、BNP和Hcy水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭患者具有更好的临床效果,可有效改善患者的心脏功能,降低hs-CRP、BNP的水平,值得在临床上推广使用。     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每分钟约40滴,每日1次,疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效,分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05）,LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后与对照组比较,试验组LVEF显著提高（P<0.05）,LVEDD显著降低（P<0.05）,LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组与对照组比较,NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善临床症状及心功能,降低NT-proBNP和hs-CRP,提高临床疗效。     

曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的疗效及对p38MAPK水平的影响

目的 探究曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的疗效及对p38MAPK水平的影响。方法 选择开封市祥符区中医院2016年10月-2018年10月收治的高血压性心脏病患者106例为研究对象,根据其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组53例。其中,对照组给予卡维地洛进行治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪进行治疗,对比两组患者的超声心动图测定各指标、血压变化和血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平。结果 治疗前,两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的LVDD、LVSD、LAD、IVST水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的LVEF水平均比治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的SBP、DBP水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、P38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的效果显著,该方法可有效降低患者的血压水平和炎症因子水平,并抑制p38MAPK活化,临床应用效果显著。     

曲美他嗪对扩张型心肌病患者NT-proBNP水平及心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病的临床效果及对患者心功能的影响作用。方法 回顾性分析雅安职业技术学院附属医院心血管内科2013年5月-2014年9月治疗的109例扩张型心肌病患者的临床资料,其中62例患者采用常规抗心衰疗法治疗（常规组）,47例患者加用曲美他嗪20 mg,3次/d（曲美他嗪组）,两组患者均连续治疗3个月。采用NYHA标准对两组患者治疗结束后的心功能进行评价并进行比较;对比两组患者治疗前后的超声心动图指标的变化情况;对比两组患者治疗前后的血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化情况。结果 治疗后曲美他嗪组患者的NYHA分级与常规组比较差异具有统计学意义,曲美他嗪组的Ⅰ级、Ⅱ级心功能患者率高于常规组（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的LVEF%、LVEDd、EDV、ESV、FS测定值显著的优于常规组患者（P<0.05）。治疗前,曲美他嗪组和常规组患者的NT-proBNP水平差异无统计学意义;治疗后,曲美他嗪组患者的NT-proBNP水平显著的低于常规组患者（P<0.05）。治疗后,曲美他嗪组患者的显效率42.55%高于常规组的27.42%、无效率4.26%低于常规值的14.52%,治疗后曲美他嗪组的疗效优于常规组（P<0.05）。结论 曲美他嗪结合常规抗心衰疗法治疗扩张型心肌病能够进一步改善患者的心功能,降低NT-proBNP水平。     

注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床观察

目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2018年2月—2022年2月在贵州医科大学附属医院中医科住院的老年冠心病合并CHF伴低血压患者90例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各45例。对照组患者仅行抗心衰治疗,试验组在对照组基础上给予注射用益气复脉（冻干）5.2 g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,静脉滴注,每天1次,连续使用14 d。治疗后观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能指标［左室射血分数（LVEF）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWD）］和血压水平。观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的84.44%（P＜0.05）。治疗前两组患者LVEF、NT-proBNP、6MWD比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者LVEF和6MWD均较本组治疗前显著增加（P＜0.05）,NT-proBNP均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组LVEF和6MWD显著高于对照组（P＜0.05）,NT-proBNP显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者平均收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者平均收缩压和舒张压均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组治疗后平均收缩压和舒张压均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间对照组不良反应发生率为11.11%,试验组不良反应发生率为6.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并CHF伴低血压患者临床疗效肯定,改善患者心功能,并升压平稳,具有较高安全性。     

替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后患者脑钠肽 心率及心肌酶谱的影响

目的 探讨替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行支架治疗术后患者脑钠肽（BNP）、心率（HR）及心肌酶谱的影响。方法 选取2017年1月至2017年8月在安徽省第二人民医院接受支架介入术的冠心病患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者于冠状动脉介入治疗术后予以口服氯吡格雷治疗,观察组患者冠状动脉介入治疗术后予以口服替格瑞洛治疗。两组患者均连续治疗6个月,6个月后复诊并比较治疗后两组患者血浆BNP、HR、心肌酶谱指标、炎症指标水平变化及心脏不良事件发生情况。结果 治疗6个月后,观察组患者血浆BNP、HR、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）、IL-6、TNF-α、CRP降低水平均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组患者心脏不良事件发生率为2.38%,低于对照组的4.76%,但差异无统计学意义（P=1.000）。结论 替格瑞洛可有效降低冠心病支架术后患者血浆BNP、心肌酶水平,有利于控制HR,可有效降低炎症反应,值得临床推广应用。     

2017-2020年天津市安定医院88例抗精神分裂症药品不良反应分析

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗左心室射血分数（LVEF）≤40%慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年12月福建医科大学附属南平市第一医院治疗的127例LVEF≤40%的慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=63）和观察组（n=64）。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,60 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d。两组均治疗15 d后观察疗效。比较两组治疗前后的心率变异性［全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）］、心脏功能指标［LVEF、6 min步行距离（6MWD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）］及血清胱抑素（CysC）、miR-451a、脑钠肽（BNP）水平。统计主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果 治疗后,观察组治疗总有效率87.50%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。治疗后,两组SDANN、SDNN、PNN50均显著升高（P<0.05）,且观察组SDANN、SDNN、PNN50高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组LVEF和6MWD均显著升高,LVESV和LVEDV显著降低（P<0.05）;且观察组心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清CysC、BNP水平均显著降低,miR-451a表达显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组血清CysC、BNP水平及miR-451a表达情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后随访3个月,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义。结论 环磷腺苷葡胺与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗LVEF≤40%慢性心力衰竭患者疗效确切,能有效控制心率变异性,改善心功能,抑制心室重构,延缓心力衰竭进展,具有一定的临床推广价值。     

参附注射液联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布美他尼注射液,2 mg置于250 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释,滴注时间30～60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,40 mL置于250 mL 5%葡萄糖注射液中稀释,滴注时间30～60 min,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者呼吸机辅助通气时间、心功能指标和血清脑钠肽（BNP）、N末端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%显著高于对照组的总有效率82.22%（P＜0.05）。治疗后,治疗组无创呼吸辅助通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）均较治疗前显著降低,左心室射血分数（LVEF）较治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组LVESD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组血清BNP、NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的疗效确切,可改善患者心功能,降低血清BNP、NT-proBNP水平,安全性良好。     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的价值。方法 采用回顾性、随机、抽样研究方法,2014年7月-2017年1月选择在安康市中医院诊治的158例慢支肺气肿合并休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各79例,对照组给予参附注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗,两组都治疗观察2周。结果 观察组血压回升的时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1 h后血氧饱和度与1 h后心率对比无显著性差异。观察组的总有效率是98.7%,显著高于对照组的88.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清B型利钠肽（BNP）水平均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克能改善心功能,降低血清BNP水平,从而提高治疗效果。     

心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响

目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和试验组,每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗,每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒,每次10.6 g,每天3次,口服。两组均治疗8周。比较两组疗效,分别于治疗前后测定两组患者心功能［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）］、血脂［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］水平及炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件（MACE）发生情况,记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后,试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.33%、P＜0.05）。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组CO、LVEF较对照组显著升高（P＜0.05）,LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组（P＜0.05）,HDL-C显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组较对照组降低更显著（P＜0.05）。两组MACE、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著,可有效提高心功能,降低血脂水平,减轻机体炎症,且安全性高。