加减虎潜丸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察加减虎潜丸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法：160例患者随机分为两组,各80例。治疗组口服加减虎潜丸煎剂;对照组口服三痹汤煎剂。疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率、脊柱运动及实验室指标改善情况均优于对照组。结论：加减虎潜丸治疗强直性脊柱炎疗效显著。     

大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性

目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例。分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标。结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋。中西药组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异。有效患者随访复发率比较中西药组中药组西药组(P0.05)。安全性比较西药组中西药组中药组(P0.05)。结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应。     

敦复汤加减治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察敦复汤加减治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎(PSYXAS)的疗效及安全性。方法:将209例PSYXAS患者随机分为中药组(69例)、西药组(67例)和中西药组(73例)。中药组给予敦复汤加减治疗,西药组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,中西药组同时给予敦复汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为63 d。比较各组治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI)、患者整体评分(PGA)和中医辨证脾肾阳虚证评分;检测治疗前后C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板(PLT)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率93. 1%,显著高于中药组的75. 4%和西药组的71. 6%(P 0. 01);与西药组相比,中药组和中西药组脾肾阳虚证评分改善更为明显(P 0. 05);其他临床症状中西药组评分改善均较中药组和西药组改善更为明显(P 0. 05),中药组与西药组之间则无显著差异;不良反应的发生率中药组(1. 45%,1/69)中西药组(8. 22%,6/73)西药组(16. 42%,11/67)。结论:敦复汤加减治疗PSYXAS的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有效性,且不良反应的发生率较双氯芬酸钠缓释片低。敦复汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗PSYXAS疗效优于西药双氯芬酸钠缓释片。     

虎潜丸加减治疗骨性关节炎18例

虎潜丸出自《丹溪心法》,原为治精血不足,脚膝痿弱,不耐步履之脚痿。滋阴派鼻祖朱丹溪本于“阳常有余,阴常不足”之论,拟创本方,治疗肝肾不足,筋骨痿软。笔者易丸为汤,治疗骨性关节炎疼痛１８例,疗效较好,现总结如下。１临床资料本组１８例中,男１２例,女６例...     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的:观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效.方法:150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例.分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周.治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值(ABA/ACA),预测成年终身高(PAH),卵巢容积,子宫容积,...     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治

目的:观察当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害的临床疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:240例患者采用区组分层随机,以SAS软件生成的数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各120例。基础治疗口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;血压未达标加用硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。对照组采用六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服;观察组采用当归补血汤合六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服。两组疗程均为12周。检测尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并计算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效总有效率为89.09%,优于对照组的77.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.491,P0.05);治疗后观察组β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组UACR低于对照组,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);两组患者均未发现与中药相关不良反应。结论:当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害,能减临床症状,减轻早期肾损伤,延缓肾损害进展,并能调节TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保护肾损伤的作用。     

三七脂肝丸治疗非酒精性脂肪肝肝功能异常59例

目的：探讨三七脂肝丸治疗肝功能异常非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及作用机制。方法：将116例患者随机按数字法分为对照组57例和观察组59例。两组均参照“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”进行非药物干预,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服,还原型谷胱甘肽片200 mg/次,3次/d,口服。观察组服用三七脂肝丸,5 g/次,3次/d,口服。两组疗程均为12周。监测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;治疗前后肝脾B超检查;测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果：治疗后疗效观察组总有效率93.22%优于对照组的77.19%（P<0.05）;治疗后两组ALT,AST较治疗前明显好转（P<0.01）,两组ALT,AST复常率相当;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C复常率优于对照组;两组治疗后B超检查脂肪肝程度均有好转,观察组的好转程度优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清SOD均较治疗前升高,治疗后观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清TNF-α和IL-18水平均治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：三七脂肝丸对肝功能异常NAFLD患者的肝功能有保护作用,能促使患者血脂好转,其作用机制可能与升高患者血清SOD水平,降低TNF-α和IL-18水平与有关。     

五色梅总黄酮对佐剂诱导大鼠关节炎的作用

目的:观察五色梅总黄酮对风湿性关节炎的治疗作用。方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)诱导关节炎大鼠模型,设正常组,模型组,阳性药地塞米松组(0.15 mg·kg-1),五色梅总黄酮高、低剂量组(100,25 mg·kg-1)。ig给药各组每天1次,连续16 d,观察造模后第3,8,16,21,24天大鼠足跖肿胀率及关节炎指数,测定大鼠炎性组织液和血清中的白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。小鼠二甲苯耳廓肿胀法和大鼠棉球肉芽肿法观察五色梅总黄酮的抗炎作用;小鼠热板法和醋酸扭体法观察五色梅总黄酮的镇痛作用。结果:与模型组比较,五色梅总黄酮100 mg·kg-1剂量组能降低佐剂性关节炎大鼠足肿胀率并降低关节炎指数(P0.05),并能降低佐剂性关节炎大鼠炎性组织液和血清中IL-1β,TNF-α水平(P0.05);五色梅总黄酮140,70 mg·kg-1剂量组均能显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀程度,100 mg·kg-1剂量组能显著抑制大鼠棉球肉芽组织质量(P0.05,P0.01);五色梅总黄酮140,70 mg·kg-1剂量组均能显著减少醋酸引起小鼠的扭体反应次数和增加小鼠热板痛阈值(P0.05)。结论:五色梅总黄酮有效改善类风湿性关节炎大鼠关节炎症状,同时具有显著的抗炎镇痛作用,其机制可能与降低炎性组织液和血清中IL-1β,TNF-α水平有关。     

除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术治疗Ⅰ，Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证的临床观察

目的:观察除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术治疗Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证的疗效及其对骨代谢指标[骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)],血脂[载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB),载脂蛋白C3(ApoC3)],蛋白表达[基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)]的影响。方法:90例患者被随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予髓芯减压术+仙灵骨葆,观察组给予髓芯减压术+除湿虎潜丸加减,疗程均为6个月。分别观察两组髋关节功能量表(HHS),外缘股骨头指数(LHI),中医证状;检测骨代谢指标(BGP,BMP-2,BALP)水平,血脂(ApoA,ApoB,ApoC3)水平,蛋白表达(MMP-2,MMP-9,TIMP-2)水平;比较两组临床疗效、不良反应和随访36个月复发情况。结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(χ~2=5.915,P0.05);随访36个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的35.29%(12/34)(χ~2=5.317,P0.05);观察组治疗后HHS,LHI较对照组明显升高(P0.05),中医证状评分较对照组明显降低(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组BGP,BMP-2,BALP,MMP-2,MMP-9水平明显升高(P0.05),ApoA,ApoB,ApoC3,TIMP-2水平明显降低(P0.05);治疗期间未见明显不良反应。结论:除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术可明显改善Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证患者的临床症状,骨代谢指标,血脂和蛋白表达水平。     

通络灵酊剂联合中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及作用机制。方法:按照随机数字表法将120例痰瘀互结型RA患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均按照指南进行关节功能锻炼,对照组中频导入利多卡因注射液,20 min/次,1次/d;观察组中频导入通络灵酊剂,20 min/次,1次/d。观察两组患者治疗前后关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间,双手平均握力;记录数字疼痛分级法(NPS)评分,健康调查问答(HAQ)评分,28个关节疾病活动度(DAS28)评分;检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨碱性磷酸酶(BAP)水平;观察两组患者不良反应情况。结果:观察组临床疗效总有效率为88.33%,对照组临床疗效总有效率为71.67%,观察组优于对照组(χ~2=5.208,P0.05);治疗后观察组关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间均低于对照组(P0.01),双手平均握力高于对照组(P0.01);治疗后观察组NPS评分,HAQ评分,DAS28评分均低于对照组(P0.01);治疗后,观察组VEGF,TNF-α,BAP水平低于对照组(P0.01),观察组IL-10水平高于对照组(P0.01);两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论:在关节功能训练的基础上,通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效显著并且安全,其作用机制可能与降低VEGF,TNF-α,BAP水平,提高IL-10水平有关。     

益气养阴通络方联合免疫抑制剂治疗气阴两虚型类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨益气养阴通络方对气阴两虚型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:选取气阴两虚型RA患者56例,随机分为治疗组及对照组。治疗组在既往用药基础上口服益气养阴通络方智能颗粒1剂/d,对照组加用免疫调节剂,两组坚持用药12周。对比两组患者治疗前后临床疗效、量表评分及炎性指标。结果:治疗前,两组患者病程、年龄、临床症状等无明显差异;治疗后,治疗组ESSPRI评分、ESSDAI评分、免疫球蛋白、Schirmer I试验、唾液流率及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显改善,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总有效率达88.9%,对比观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络方可以改善气阴两虚型类风湿关节炎患者临床症状及炎性指标,值得临床应用。     

萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

类风湿性关节炎阴虚络热证证治浅析

类风湿性关节炎阴虚络热证是临床常见证候。通过对该证候的深入探讨,进一步深化对类风湿性关节炎的病因病机的认识,并确立养阴清热、宣痹通络为治疗大法及该法在类风湿性关节炎治疗中的科学性和重要地位,有利于拓宽思路,以便更有效地指导临床实践。     

定眩丹治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察定眩丹治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕患者20 0例,随机分为治疗组和对照组各10 0例。2组均予常规控制危险因素,对照组予甲磺酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组予定眩丹治疗,2组疗程均为28天。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候评分和经颅多普勒超声血流速度。结果:治疗后,总有效率治疗组为89.0 0%,对照组为52.0 0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.0 5);2组中医证候评分均较治疗前降低(P0.0 5),治疗组中医证候评分较对照组降低更明显(P0.0 5);2组椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P0.0 5),治疗组椎动脉、基底动脉血流速度均较对照组升高更明显(P0.0 5)。结论:定眩丹能够改善肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕患者的临床症状及血流速度,提高生活质量,是治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的一种有效方法。     

一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床观察及机制

目的:探究一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床效果及对可能的作用机制。方法:选择96例干燥综合征肝损伤患者随机分为对照组和观察组患者,各48例。对照组患者给予谷胱甘肽静脉滴注,观察组患者则加用一贯煎组方治疗,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较2组的临床效果,通过Schirmer试验及唾液流率观察口干眼干情况,监测治疗前后血清免疫炎性指标Toll样受体9(TLR9)蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能相关指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果:观察组有效率为91.7%,显著高于对照组的75%(P0.05);2组患者经治疗后的Schirmer试验水平及唾液流率水平均有所上升,血清TLR9浓度及ESR、Ig G、CRP、AST、ALT、TBIL水平均有所下降,以观察组的变化程度更为明显(P0.05)。结论:一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤患者疗效肯定,利于改善眼干、口干症状,提高肝功能,其机制与抑制血清中TLR9、ESR、IgG、CRP水平有一定相关性。     

白芍总苷治疗类风湿性关节炎疗效观察

[目的]探讨白芍总苷在类风湿性关节炎治疗中的意义。[方法]对同时期的类风湿性关节炎50例随机分为两组,一组用甲氨喋呤（5-20mg,每周1次,口服）＋白芍总苷（600mg,每日3次口服）治疗,另一组用氨甲喋呤＋双氯芬酸（25mg,每日3次,口服）治疗。[结果]两组总有效率均为100％,显效率分别为68％、72％。差异无显著性（P〉0．05）,与双氧芬酸相比,白芍总苷无明显的胃肠道不良反应的副作用（P〈0．01）。[结论]白芍总苷在类风湿性关节炎的治疗中有较好的疗效,可广泛应用。     

宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：探讨宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将RA患者70例随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组采用宣痹汤合二妙散加减辨证施治,对照组采用西药常规治疗,治疗8周后观察2组治疗前后疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）;2组不良事件发生率比较,差别不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：宣痹汤合二妙散加减治疗RA疗效显著,副作用小。     

Clinical Observation on Modified XuanBiTang and ErMiaoSan in Treating Rheumatoid Arthritis

目的:探讨宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将RA患者70例随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组采用宣痹汤合二妙散加减辨证施治,对照组采用西药常规治疗,治疗8周后观察2组治疗前后疗效及不良事件发生率.结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);2组不良事件发生率比较,差别不具有统计学意义(P＞0.05).结论:宣痹汤合二妙散加减治疗RA疗效显著,副作用小.     

六味地黄丸治疗肝肾阴亏型帕金森病相关辨证论治的研究进展

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中枢神经系统第二大变性疾病,由于PD需要终身管理,治疗、康复和护理费用高昂,已经造成了严重的社会经济负担。PD在中医学中归为“颤证”范畴。肝肾阴亏为PD主要病机。经典补阴方剂六味地黄丸具有滋补肝肾阴液之功效,现代研究认为此方具有抗氧化和抗衰老作用,并有调节免疫功能的作用。六味地黄丸治疗PD可延缓病情,减少西药用量,且不良反应小。现对近年来使用六味地黄丸治疗肝肾阴亏型PD患者的疗效评价进行综述,为其治疗PD提供理论依据。     

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的研究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及适应证。方法RA患者随机分为两组,各71例,其中每组符合湿热痹阻证者36例,符合气虚血瘀证者35例;治疗组采用痹祺胶囊治疗,对照组采用非甾体抗炎药普成片（主要成分为尼美舒利）治疗,用药8周。结果治疗组71例,总有效率66．2％（47例）,仅有1例发生轻度不良反应。其中湿热痹阻证36例,总有效率为41．7％;气虚血瘀证35例,总有效率达91．4％,气虚血瘀证疗效好于湿热痹阻证（P〈0．05）。对照组71例,总有效率60．6％（43例）;其中湿热痹阻证36例,总有效率为63．9％;气虚血瘀证35例,总有效率达57．1％;两证型疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论痹祺胶囊是治疗RA安全有效的药物,尤其对气虚血瘀证疗效更佳。