儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（AR）治疗前后外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人转化生长因子β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.264±0.135）%、（50.16±11.67）ng/L、（14.21±5.34）ng/L,均低于对照组;TNF-α为（1.82±0.62）ng/L,高于对照组的（0.34±0.19）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.305±0.137）%、（59.34±13.05）ng/L、（16.97±4.69）ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为（1.64±0.57）ng/L,低于中重度AR组患者的（1.93±0.65）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。AR组治疗后第1、6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系（r=0.681、0.581,P<0.05）,IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系（r=-0.613、-0.579,P<0.05）;外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性（r=-0.675、-0.691,P<0.05）,与TNF-α呈正相关关系（r=0.618,P<0.05）。结论 AR患者存在CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。     

纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探究纳武利尤单抗注射液联合盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月临汾市中心医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据患者治疗方法不同分为对照组（29例）和治疗组（31例）。对照组患者早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉输注纳武利尤单抗注射液,3 mg/kg,1次/2周,评估患者耐受性和疗效。两组患者均持续治疗9周。观察两组近期临床疗效,比较治疗前后两组生活质量、T淋巴细胞亚群、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平变化和生存情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均较高于对照组,组间比较差异具有显著差异（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显升高,CD8⁺、VEGF均明显降低（P<0.05）;治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显高于对照组,CD8⁺、VEGF均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2、4、6个月,两组EORTC QLQ-C30总评分均明显降低（P<0.05）,且治疗组EORTC QLQ-C30总评分明显低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组中位无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）较对照组明显增长（P<0.05）。结论 纳武利尤单抗注射液联合盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,调节患者免疫功能,降低VEGF水平,且不增加不良反应。     

安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

目的 探讨安替可胶囊联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月河南省人民医院收治的100例术后复发转移、晚期转移无法手术治疗的晚期食管鳞癌患者,将所有患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组第1天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m²,第1～3天静脉滴注顺铂注射液75 mg/m²。治疗组于对照组基础上口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。3周为1个治疗周期,两组患者持续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、细胞免疫功能淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、生存质量（QLQ-C30评分、KPS评分）以及不良反应、随访1年的生存情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率（42.00%）、疾病控制率（74.00%）明显高于对照组（22.00%、52.00%）,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组QLQ-C30评分、KPS评分均显著升高（P＜0.05）,治疗组QLQ-C30评分、KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著降低,CD8⁺显著升高（P＜0.05）;治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平均显著降低（P＜0.05）,治疗组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为28.00%,明显低于对照组不良反应发生率48.00%,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。随访1年后,治疗组中位生存期、肿瘤无进展时间均明显长于对照组（P＜0.05）。结论 安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌能增强治疗效果,提高生活质量,减轻免疫功能抑制,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存期。     

不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的 探讨不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 选择2015年6月-2018年6月西安市胸科医院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者260例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。所有患者均行左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗,四联抗结核方案中,肌注硫酸链霉素注射液0.75 g,1次/d;口服异烟肼片0.3 g,1次/d;口服利福平片0.45 g,1次/d;口服吡嗪酰胺片1.5 g,1次/d。同时静滴盐酸左氧氟沙星注射液500 mg,静滴时间≥ 60 min,1次/d。对照组连续治疗4周,观察组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、临床症状及不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的CD4⁺CD25⁺T细胞水平。结果 治疗后,两组的治疗总有效率比较无统计学意义。两组的积液消失时间、引流流量、穿刺次数、完全退热时间对比无统计学意义。两组治疗后的CD4⁺ CD25⁺ T细胞比例显著高于治疗前（P<0.05）,观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的胃肠道反应、关节痛、血小板减少、白细胞减少等发生率为1.5%,低于对照组的9.2%（P<0.05）。结论 相对于长疗程,短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎也具有很好的疗效,能促进缓解患者的临床症状,且能减少不良反应的发生,促进恢复患者的免疫功能。     

槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺治疗儿童难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的 探讨槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺片治疗儿童难治性免疫性血小板减少症的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年7月河北省儿童医院收治的60例儿童难治性免疫性血小板减少症患儿，将60例患儿用随机数字表法分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组口服艾曲泊帕乙醇胺片，初始剂量25 mg/d，随后根据血小板计数（PLT）调整剂量。治疗组在对照组基础上开水冲服槐杞黄颗粒，1袋/次，2次/d。两组均治疗6个月。比较两组的临床疗效、PLT和免疫功能。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PLT较治疗前均显著升高（P＜0.05），且治疗组的PLT高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显升高，CD8⁺明显降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组，CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺片治疗儿童难治性免疫性血小板减少症具有较好临床疗效，能够在短期内快速提升患儿PLT水平，增强免疫功能。     

寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘缓解期患儿的效果

目的 分析寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘缓解期患儿的效果。方法 选取2016年8月至2018年7月内江市妇幼保健院收治的78例哮喘缓解期患儿,按随机数字表法分为观察组及对照组,各39例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗,在治疗前及治疗1个月后比较两组治疗的效果。结果 观察组治疗后肺功能指标、炎症指标、免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺）、Toll样受体4（TLR4）、核转录因子-κB（NF-κB）mRNA差值水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘缓解期患儿,可提高其肺功能、免疫功能,并改善患儿气道炎症反应,安全可靠。     

2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能的研究

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法 收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例，分为试验组（糖尿病合并尿路感染，n=42）和糖尿病对照组（糖尿病无感染，n=45），另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组，观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果 3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义（P < 0.05），其中试验组外周血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平（CRP）高于糖尿病对照组和感染对照组，IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，CD3⁺CD8⁺T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比、CD3⁺CD8⁺T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组外周血调节性T细胞（Treg）和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3⁺CD4⁺T细胞水平下调和CD3⁺CD8⁺T细胞水平上调，也存在Treg/Th17功能失衡。     

皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

樟芝多糖通过CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞对小鼠非酒精性脂肪性肝病的保护作用

目的 研究樟芝多糖通过CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）的调控对小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的保护作用。方法 高脂饮食构建小鼠NAFLD模型,设置对照组、模型组、低剂量组、高剂量组。樟芝多糖干预1~4周中每周流式细胞术检测外周血Treg细胞的比例,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的表达,外周血中转化生长因子β（TGF-β）、白介素-6（IL-6）的表达。樟芝多糖干预4周后,小鼠处死,取肝脏进行油红染色,Western blot法检测肝组织中TGF-β和Foxp3、Smad3蛋白的表达,RT-qPCR检测IL-6、TGF-β、Foxp3、Smad3的mRNA表达。结果 高脂饮食喂养4周后成功构建NAFLD小鼠模型,且模型组中Terg比例显著低于对照组（P<0.05）,樟芝多糖干预后Treg比例相比模型组显著增高（P<0.05）,小鼠肝功能得到显著改善,外周血中TGF-β表达上调、IL-6的表达下调,肝组织中TGF-β和Foxp3、Smad3蛋白和mRNA均上调,而IL-6的mRNA表达下调。结论 樟芝多糖可以通过Treg和TGF-β-Smad3信号对NAFLD起到保护作用,作用机制和免疫改善有关。     

肿瘤特异性CD8+T细胞分化及调控机制的研究进展

肿瘤特异性CD8⁺T细胞是抗肿瘤免疫应答的主要效应细胞之一，其分化状态与免疫应答强度、对免疫疗法的响应程度密切相关。在肿瘤病程中，CD8⁺T细胞往往呈现耗竭状态，主要表现为效应功能降低和增殖能力下降。近几年，耗竭CD8⁺T细胞的高度异质性特征备受关注，其中记忆、效应和终末耗竭表型是当下考察肿瘤特异性CD8⁺T细胞分化状态的3个重要维度。伴随肿瘤进展，肿瘤特异性CD8⁺T细胞的干性、效应表型逐渐丢失，最终分化为终末耗竭细胞，表观遗传学变化和代谢重编程参与调控这一过程，另外肿瘤微环境中复杂多样的免疫抑制性信号加速了这一过程的发生。本文综述了肿瘤特异性CD8⁺T细胞激活后的命运以及不同分化状态的分子标志物和转录调控分子、影响分化状态的因素、与免疫疗法响应相关的标志物、调控CD8⁺T细胞增强抗肿瘤作用的应用等方面近年来的研究进展，以期为更加精准地调控CD8⁺T细胞表型，增强抗肿瘤免疫应答等研究提供参考。     

维生素D3辅助治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效观察

目的 探讨维生素D₃辅助治疗对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患儿的疗效。方法 随机分配122例CVA患儿为对照组和观察组,各61例。对照组给予丙酸氟替卡松+硫酸沙丁胺醇吸入治疗,观察组基于对照组治疗基础上给予维生素D₃,对比2组治疗前及治疗6个月后的临床症状、肺功能、T淋巴细胞亚群含量和25羟维生素D₃[25-dihydroxyvitamin D₃,25（OH）D₃]、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）。结果 与治疗前比较,治疗后2组临床症状评分显著降低（P<0.05）,肺功能指标中第1秒末用力呼气量、肺活量及呼气峰流速百分比显著提高（P<0.05）,观察组变化幅度显著大于对照组;治疗后,观察组CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺含量显著低于治疗前及对照组（P<0.05）,CD8⁺含量显著高于治疗前及对照组（P<0.05）;治疗后,2组患儿血清25（OH）D₃、IL-10水平升高（P<0.05）,MMP-9水平显著降低（P<0.05）,观察组变化幅度显著大于对照组（P<0.05）;2组患儿均未见有明显不良反应。结论 维生素D₃联合常规疗法可明显改善CVA患儿咳嗽等症状,提高肺功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡,改善气道高反应及气道炎性反应,安全性良好。     

阿托伐他汀的肝毒性机制研究

目的 研究阿托伐他汀肝毒性损伤作用及机制。方法 将24只Wistar han雄鼠分为对照组和阿托伐他汀低（68.5mg/kg）、高剂量组（205.5 mg/kg）,按照10 mL/kg的药液体积给药,溶媒对照组ig等体积5% CMC-Na,连续ig 28 d。检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）和血肌酐（CRE）的含量,HE染色观察肝组织病理。在体外,HepG2细胞经传代培养后,给予阿托伐他汀干预24 h,检测细胞存活率,丙二醛（MDA）水平、Na⁺-K⁺-ATP酶和Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性及线粒体膜电位。结果 与对照组比较,阿托伐他汀高剂量组大鼠肝细胞弥漫性肿胀,核分裂多见,部分肝细胞极性消失,排列紊乱（P<0.05）。与对照组比较,阿托伐他汀高剂量组给药后血清中ALT和AST显著升高（P<0.05、0.01）。在体外,与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L能明显抑制细胞存活率（P<0.05、0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀500 μmol/L HepG2细胞MDA含量明显升高（P<0.01）。与对照组比较,阿托伐他汀125 μmol/L能使Na⁺-K⁺-ATP酶活性增强,500 μmol/L使Na⁺-K⁺-ATP酶活性降低（P<0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能使能使Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性降低（P<0.01,0.001）。与对照组比较,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能降低线粒体膜电位（P<0.001）。结论 阿托伐他汀高剂量可导致肝组织损伤,其毒性作用通过破坏细胞的线粒体膜电位,抑制Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性,细胞膜脂质过氧化,从而破坏细胞内微环境的平衡,导致细胞凋亡和坏死。     

榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和顺铂（AP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月南通市肿瘤医院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组（39例）和治疗组（40例）。对照组患者第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²与100 mL生理盐水混合,30 min内滴注完成。间隔30 min再静滴顺铂注射液,75 mg/m²与500 mL生理盐水混合,200 min滴注内完成。在对照组治疗的基础上,治疗组静脉滴注榄香烯注射液,600 mg与500 mL生理盐水混合,1次/d,连续滴注7 d。以7 d为1个疗程,2个疗程之间间隔21 d,两组患者共治疗4个疗程。观察两组的近期临床疗效,比较两组卡氏功能量表（KPS）评分、肺癌生存质量评价量表（FACT-L）评分、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应和总生存期（OS）。结果 治疗后,治疗组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-L评分均显著升高（P＜0.05）,且治疗组KPS评分、FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,对照组CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均显著降低,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著升高,CD8^＋显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著高于对照组,CD8^＋显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,对照组中位生存期为4个月,治疗组患者中位生存期为6个月,治疗组OS较对照组明显延长（P＝0.030）。结论 榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量、功能状态,调节T淋巴细胞亚群表达,降低肿瘤标志物水平,降低不良反应程度,延长生存时间。     

米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群、PD-1、PD-L1表达的影响

目的 探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子-1配体（PD-L1）表达的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏,0.2 g/次,1次/周,边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙槽骨吸收、附着丧失（CAL）以及牙周袋深度（PD）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、龈沟出血指数（SBI）、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率为72.92%,显著低于观察组的91.67%（P<0.05）。治疗后,两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低（P<0.05）;且观察组以上各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低,而龈沟液中IL-10水平显著升高（P<0.05）;且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低,CD8⁺显著升高（P<0.05）;且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著低于对照组,CD8⁺比例高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低（P<0.05）;且观察组外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标,改善牙周组织炎症反应抑制作用,在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。     

平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效及其对外周血TGF-α、ARK5水平的影响

目的 探讨平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2018年6月—2020年2月北京航天总医院收治的102例晚期胃癌患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者给予SOX方案化疗,即口服替吉奥胶囊,初始剂量根据体表面积确定：体表面积<1.25 m²者40 mg/次,1.25～1.5 m²者50 mg/次,>1.5 m²者60 mg/次,均为2次/d,分别于早晚饭后服用,连续服用2周后停药1周;第1天奥沙利铂注射液,130 mg/m²,静脉滴注3 h。观察组在对照组治疗的基础上口服平消胶囊,5粒/次,3次/d,于化疗1周后开始服用。治疗4周后观察各指标变化情况。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平,外周血转化生长因子-α（TGF-α）和腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）水平;CD4+T淋巴细胞亚型Th17细胞、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg）及Th17/Treg比值;观察并记录两组无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 治疗后,观察组疾病控制率为73.47%,显著高于对照组的54.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于治疗前（P<0.05）,观察组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Th17、Treg、Th17/Treg均值低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组Th17、Treg、Th17/Treg值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者PFS和OS为均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组外周血TGF-α、ARK5水平均显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组治疗后外周血TGF-α、ARK5水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌疗效显著,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤生长,改善患者的免疫功能,延长生存期,改善预后,降低TGF-α、ARK5水平,抑制肿瘤转移,促进肿瘤细胞凋亡,同时还能降低毒副反应的发生率,安全性较高。     

丹酚酸B预处理对心肌缺血/再灌注损伤能量代谢的影响

目的 观察丹酚酸B预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（MI/RI）能量代谢的作用。方法 通过结扎冠状动脉30min再灌注2 h建立大鼠MI/RI模型,随机分为4组：假手术组、模型组及丹酚酸B高、低（20、10 mg/kg）组,于建立模型前7 d开始ip给药,每天1次;再灌注结束后,采用比色法测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活力,染色法测定心肌梗死面积（MIA）,定磷法测定心肌组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性。结果 与模型组（42.60%）比较,丹酚酸B高、低剂量组的MIA分别缩小至35.93%和37.21%,差异显著（P<0.05）;与模型组比较,丹酚酸B高、低剂量组血清CK、LDH活力均显著降低（P<0.05、0.01）;与模型组比较,丹酚酸B高、低剂量组心肌组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性均显著升高（P<0.05、0.01）。结论 丹酚酸B预处理可保护MI/RI所致心肌损伤,作用途径可能与改善心肌组织的能量代谢相关。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2~6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应（皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应）发生率及化疗结束1个月后,CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果 化疗开始前,两组患者CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后,观察组CD4⁺水平高于对照组（68.26%比56.48%）,而CD8⁺水平低于对照组（21.28%比26.63%）,观察组CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（2.14比1.35）,差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。     

1,2,3,4,6-O-五没食子酰基葡萄糖对MPP+诱导PC12细胞凋亡的保护作用

目的 考察1,2,3,4,6-O-五没食子酰基葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-O-galloyl-β-D-glucose,β-PGG)对MPP⁺诱导的帕金森病细胞模型中PC12细胞凋亡的保护作用及其机制研究。方法 PC12细胞孵育于高糖DMEM培养基中,在药物处理前1周,将神经生长因子(NGF)加入培养基中,使培养基中NGF的终质量浓度为50 ng/mL。将细胞分为对照组、MPP⁺组以及50 μmol/L β-PGG预处理7、12、20、30 h组,观察预处理不同时间对MPP⁺中PC12细胞存活影响。采用台盼蓝染色法检测细胞死亡情况,MTT法检测细胞活力,免疫印迹法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、procaspase-3、procaspase-8、procaspase-9蛋白表达情况,并检测caspase-3、caspase-8、caspase-9活力。结果 对照组PC12细胞死亡率最低,MPP⁺组PC12细胞死亡率最高,从β-PGG预处理12 h起PC12细胞死亡率较MPP⁺组均明显降低(P< 0.01)。MPP⁺组PC12细胞活力最低,50 μmol/L β-PGG预处理12 h时PC12细胞活力进一步增高,预处理20 h时细胞活力最高。β-PGG预处理5 h后即可见Bcl-2、procaspase-3、procaspase-8、procaspase-9蛋白含量增加,至15 h时增加达到高峰;与之相反的是,β-PGG预处理5 h后即可见Bax、Fas、FasL蛋白含量减少,至30 h时达最少。50 μmol/L β-PGG预处理PC12细胞15 h后caspase-3、caspase-8、caspase-9的活力分别为MPP⁺组的36.5%、40.2%、42.2%。结论 β-PGG对MPP⁺诱导PC12细胞凋亡具有保护作用,其机制是通过增强Bcl-2的表达、抑制Bax、Fas、FasL的表达以及降低caspase-3、caspase-8、caspase-9的活力实现了抑制MPP⁺引起的PC12细胞凋亡,促进PC12细胞的存活。     

胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法 选取2011年2月-2013年10月在西安市唐都医院治疗的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者96例,随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。对照组给予抗感染治疗,口服头孢曲松钠片,0.25 g/次,4次/d;另给予清蛋白、血浆等对症支持治疗,除此之外不使用其他免疫调解药物和抗病毒药物。治疗组在对照组基础上sc注射用胸腺肽α₁ 1.6 mg/次,隔天1次。两组均连续治疗3周。结果 治疗后,两组血白细胞、血中性粒细胞比例、腹水白细胞均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这3项观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）均较治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后体温恢复时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间、腹部压痛消失时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、66.7%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺和NK细胞比例均较治疗前明显升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发SBP有较好的临床疗效,可以调节患者的机体免疫功能,促进肝功能恢复,具有良好的临床推广价值。